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Toxicidade endócrina induzida por alectinibe (TOSS-ALK)

25 de março de 2024 atualizado por: Bria Emilio, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Toxicidade endócrina induzida por alectinibe em pacientes com NSCLC avançado positivo para ALK: um estudo de observação

A Coorte experimental A (pacientes do sexo masculino com ANSCLC ALK+ recebendo alectinibe), a Coorte de controle B (pacientes do sexo feminino com ANSCLC ALK+ recebendo alectinibe) e a Coorte de controle C (pacientes do sexo masculino com ANSCLC NON-ALK) foram avaliadas prospectivamente para avaliação hormonal completa da deficiência androgênica, AT 8 semanas após o início do tratamento e em caso de suspeita de sintomas relatados. Pacientes com disfunções sexuais importantes foram encaminhados ao endocrinologista.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Pacientes do sexo masculino (Coortes A-C). Após 8 semanas do início do tratamento (T1), no mesmo momento da avaliação endócrina inicial, avaliamos os sintomas de deficiência androgênica usando o questionário Androgen Deficiency in Aging Males (ADAM) (Supplementary, SD1), uma avaliação de triagem validada de hipogonadismo em homens adultos [15]. Em seguida, o questionário foi coletado a cada 12 semanas durante as consultas clínicas de rotina por até três anos (se considerado clinicamente apropriado). A resposta ao questionário foi considerada consistente com possível hipogonadismo (ou seja, positivo), se o paciente relatasse pelo menos um sintoma maior (perda de libido e/ou impotência; questões 1 e 7) ou pelo menos três sintomas menores. Em caso de suspeita de hipogonadismo no questionário ADAM, foram realizados novamente exames hormonais e o paciente foi encaminhado ao Serviço de Andrologia do Serviço de Endocrinologia em caso de resultados anormais. A consulta andrológica incluiu exame físico, ultrassonografia testicular e escrotal, histórico médico e revisão de exames hormonais; quando foram prescritos reposição de testosterona e/ou medicamentos para disfunção erétil, a eficácia global nos sintomas de hipogonadismo (melhorada/não melhorada) foi avaliada pelo andrologista e verificada nas próximas consultas oncológicas.

Pacientes do sexo feminino (Coorte B). Após 8 semanas do início do tratamento (T1), mesmo momento da avaliação endócrina inicial, avaliamos os sintomas de disfunções sexuais, de acordo com o estado da menopausa, por meio dos questionários EORTC QLQ - BR23 e FACT-B (versão 4). Em caso de sintomas ginecológicos clinicamente significativos e/ou resultados anormais do eixo dos hormônios sexuais em relação ao estado da menopausa, as pacientes foram encaminhadas para avaliação multidisciplinar por um endocrinologista e um ginecologista. A avaliação multidisciplinar incluiu exame físico e ginecológico, ultrassonografia pélvica, história clínica e revisão de exames hormonais; diagnóstico e tratamento de disfunção endócrina/ginecológica e tratamento/intervenção prescritos foram relatados no histórico médico e verificados nas próximas consultas oncológicas

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

98

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Rome, Itália, 00168
        • Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

TOSS-ALK é um ensaio observacional prospectivo baseado no sexo de uma única instituição que visa avaliar a toxicidade endócrina em pacientes do sexo masculino com ANSCLC avançado/metastático ALK+ tratados com alectinibe de primeira linha (Coorte A). Como coortes de controle, incluímos pacientes do sexo feminino com CPNPC ALK+ (Coorte B) e pacientes do sexo masculino com CPNPC NON-ALK+ que estão recebendo tratamento ativo (ACT) de acordo com o perfil molecular do tumor (Coorte C).

Descrição

Critério de inclusão:

  1. NSCLC avançado confirmado histologicamente ou citologicamente (ANSCLC) Para NSCLC ALK+ (Coortes A-B) 1a. Rearranjo de ALK confirmado por ensaio imunoistoquímico NGS e/ou VENTANA ALK (D5F3) 1b. Pacientes sem tratamento prévio candidatos ao tratamento com alectinibe oral na dose padrão de 600 mg duas vezes ao dia
  2. Paciente de 18 a 70 anos
  3. Ser sexualmente ativo no momento da inscrição
  4. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1
  5. Consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  1. História de distúrbios endócrinos, exceto hipotireoidismo controlado (cirúrgico ou não cirúrgico) tratado com reposição de levotiroxina há pelo menos 2 anos
  2. Qualquer condição médica ou relacionada ao câncer que possa interferir nos resultados relatados pelo paciente ou na avaliação laboratorial. Os exemplos incluem, mas não estão limitados a:

2a. Condições relacionadas ao câncer que podem impedir/prejudicar a atividade sexual (por ex. carcinomatose leptomeníngea, fraturas vertebrais patológicas, metástases gonadicas, compressão instável da medula espinhal, sintomas neurológicos não controlados, complicações cirúrgicas)

2b. História de doença hepática crônica ou terapia de reposição hormonal (ex. ADT para câncer de próstata)

2c. Participantes que não se recuperaram adequadamente de gonadotoxicidade induzida por quimioterapia previamente confirmada (por ex. cisplatina)

2d. O uso crônico de medicamentos com efeito conhecido na sexualidade masculina, incluindo opiáceos, ansiolíticos, antidepressivos, estabilizadores de humor, betabloqueadores (por exemplo, atenolol) e diuréticos em altas doses

2e. Transtorno psiquiátrico ou de abuso de substâncias que possa interferir na capacidade do participante de cooperar com os requisitos do estudo

2f. Transtorno psicológico grave e/ou alto nível de sofrimento que interferiria na função sexual e na capacidade do participante de cooperar com os requisitos do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Coorte A
Pacientes masculinos com ANSCLC ALK-positivos recebendo tratamento de primeira linha com alectinibe
Tratamento de primeira linha para as coortes A e B
Outros nomes:
  • Alecensa
Coorte B
Pacientes femininas com ANSCLC positivo para ALK recebendo tratamento de primeira linha com alectinibe
Tratamento de primeira linha para as coortes A e B
Outros nomes:
  • Alecensa
Coorte C
Pacientes masculinos com ANSCLC ALK-negativo recebendo tratamento de primeira linha de acordo com o perfil molecular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de toxicidade endócrina em pacientes ALK-positivos em geral
Prazo: Tempo desde o início do tratamento até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 3 anos
Porcentagem de alterações endócrinas entre pacientes incluídos nas Coortes A e B
Tempo desde o início do tratamento até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 3 anos
Incidência de hipogonadismo sintomático em pacientes masculinos com ANSCLC
Prazo: Tempo desde o início do tratamento até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 3 anos
Porcentagem de alterações endócrinas e/ou disfunções sexuais clínicas entre pacientes do sexo masculino incluídos na Coorte A e C
Tempo desde o início do tratamento até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado em até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

30 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de outubro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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