Comparação cruzada da administração do volume corrente durante a ventilação nasal com pressão positiva intermitente em bebês prematuros: cânula infantil versus prongas de pressão positiva contínua nasal nas vias aéreas

Estudo cruzado à beira do leito de recém-nascidos com desconforto respiratório leve recebendo NIPPV. Os bebês servem como seus próprios controles e são randomizados para a interface inicial da cânula infantil RAM® ou das prongas Miniflow® nCPAP. Os bebês são instrumentados com o seguinte equipamento de monitoramento: tubo orogástrico Edi para medir a atividade elétrica do diafragma, monitor transcutâneo para medir CO2 e O2 transcutâneo, oxímetro de pulso para medir frequência cardíaca e saturação de oxigênio e bandas de pletismografia de indutância respiratória (RIP) ao redor do tórax e abdome para medir os movimentos respiratórios e Vt relativo (unidades arbitrárias, a.u.). Os dados são adquiridos contínua e simultaneamente usando um sistema de aquisição de dados. Após 10 minutos de estabilização, os bebês recebem 5 minutos de NIPPV em cada uma de uma sequência de quatro configurações de pressão comumente usadas (expressas como pressão inspiratória de pico/pressão expiratória final positiva): 16/5, 16/8, 20/5, 20/ 8. Essa sequência não é aleatória e é constante entre as interfaces. Os assuntos são então colocados na interface alternativa e a sequência é repetida. Os eventos ("respirações") são separados em 3 tipos: esforço do paciente sincronizado com respirações NIPPV (tipo I), respirações NIPPV sem esforço do paciente (tipo II) e esforço do paciente sem respirações NIPPV (tipo III).