Comparación cruzada de la administración de volumen tidal durante la ventilación nasal con presión positiva intermitente en bebés prematuros: cánula para bebés frente a puntas nasales de presión positiva continua en las vías respiratorias

Estudio cruzado junto a la cama de recién nacidos con dificultad respiratoria leve que reciben VNIPP. Los bebés sirven como sus propios controles y se aleatorizan a la interfaz inicial de la cánula infantil RAM® o las cánulas Miniflow® nCPAP. Los bebés están equipados con el siguiente equipo de monitoreo: sonda orogástrica Edi para medir la actividad eléctrica del diafragma, monitor transcutáneo para medir el CO2 y el O2 transcutáneos, oxímetro de pulso para medir la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno, y bandas de pletismografía de inductancia respiratoria (RIP) alrededor del tórax y abdomen para medir los movimientos respiratorios y el Vt relativo (unidades arbitrarias, a.u.). Los datos se adquieren de forma continua y simultánea utilizando un sistema de adquisición de datos. Después de 10 minutos de estabilización, los bebés reciben 5 minutos de NIPPV en cada una de las cuatro configuraciones de presión comúnmente utilizadas (expresadas como presión inspiratoria máxima/presión espiratoria final positiva): 16/5, 16/8, 20/5, 20/ 8. Esta secuencia no es aleatoria y es constante entre interfaces. Luego, los sujetos se colocan en la interfaz alternativa y se repite la secuencia. Los eventos ("respiraciones") se dividen en 3 tipos: esfuerzo del paciente sincronizado con respiraciones NIPPV (tipo I), respiraciones NIPPV sin esfuerzo del paciente (tipo II) y esfuerzo del paciente sin respiraciones NIPPV (tipo III).