- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04327024
Estudo do Verinurad na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (AMETHYST)
Estudo de Fase 2, Multicêntrico, Duplo-Cego, Placebo e Controle Ativo de Eficácia e Segurança para Avaliar Verinurad Combinado com Alopurinol na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
As evidências mostram associações independentes entre hiperuricemia e o risco de problemas cardiorrenais, incluindo insuficiência cardíaca (IC). O ácido úrico sérico (AUs) também é um forte fator prognóstico e se correlaciona com outros marcadores de mau prognóstico em pacientes com IC com fração de ejeção preservada (ICFFEp), e estima-se que 1/2-2/3 dos pacientes com ICFEP tenham hiperuricemia. A ICFEP é uma doença microvascular provavelmente parcialmente causada por disfunção endotelial e inflamação nas paredes dos vasos coronários. Cristais de ácido úrico foram identificados nas paredes dos vasos coronários em alguns pacientes hiperuricêmicos.
O transportador de ácido úrico 1 (URAT1) é responsável pela reabsorção de ácido úrico (AU) no túbulo proximal. A inibição de URAT1 resulta em aumento da excreção urinária de AU e diminuição do ácido úrico no sangue. Verinurad é um novo inibidor de URAT1 em fase 2 de desenvolvimento para doença renal crônica (DRC) e IC. Verinurad combinado com os inibidores da xantina oxidase (XO) (XOI) febuxostat ou alopurinol demonstrou reduzir a ASU em pacientes com gota recorrente em estudos de Fase 2 em até aproximadamente 80%.
O objetivo principal deste estudo de Fase 2 é avaliar o efeito de uma combinação de verinurad e alopurinol na capacidade de exercício em pacientes com ICFEP.
Os objetivos secundários são avaliar o efeito da combinação de verinurad e alopurinol em comparação com a monoterapia com alopurinol na capacidade de exercício, que será medida no pico de VO2, bem como o efeito de verinurad e alopurinol em comparação com placebo e monoterapia com alopurinol no questionário de cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ )-escore total de sintomas (TSS). Um subestudo visa investigar a relação entre cristais de AU e inflamação.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bad Oeynhausen, Alemanha, 32545
- Research Site
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Berlin, Alemanha, 13353
- Research Site
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Berlin, Alemanha, 10789
- Research Site
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Göttingen, Alemanha, 37075
- Research Site
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Regensburg, Alemanha, 93053
- Research Site
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Würzburg, Alemanha, 97078
- Research Site
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Caba, Argentina, C1119ACN
- Research Site
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Caba, Argentina, C1425AGC
- Research Site
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Caba, Argentina, C1006ACC
- Research Site
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Mar del Plata, Argentina, 7600
- Research Site
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Mar del Plata, Argentina, B7600GNY
- Research Site
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Rosario, Argentina, 2000
- Research Site
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Bedford Park, Austrália, 5042
- Research Site
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Chermside, Austrália, 4032
- Research Site
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Geelong, Austrália, 3220
- Research Site
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Milton, Austrália, 4064
- Research Site
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Plovdiv, Bulgária, 4004
- Research Site
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Sofia, Bulgária, 1000
- Research Site
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Sofia, Bulgária, 1431
- Research Site
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Quebec, Canadá, G1G 3Y8
- Research Site
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Quebec, Canadá, G1V 4G5
- Research Site
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Quebec, Canadá, G3K 2P8
- Research Site
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Quebec, Canadá, G2J 0C4
- Research Site
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Brezno, Eslováquia, 97742
- Research Site
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Lucenec, Eslováquia, 984 01
- Research Site
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Presov, Eslováquia, 080 01
- Research Site
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Svidnik, Eslováquia, 08901
- Research Site
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California
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Granada Hills, California, Estados Unidos, 91344
- Research Site
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Northridge, California, Estados Unidos, 91324
- Research Site
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- Research Site
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33135
- Research Site
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Pembroke Pines, Florida, Estados Unidos, 33024
- Research Site
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Port Orange, Florida, Estados Unidos, 32127
- Research Site
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Research Site
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23510
- Research Site
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Aramil, Federação Russa, 624002
- Research Site
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Kemerovo, Federação Russa, 650002
- Research Site
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Novosibirsk, Federação Russa, 630055
- Research Site
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Saint-Petersburg, Federação Russa, 199226
- Research Site
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St Petersburg, Federação Russa, 195067
- Research Site
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Tomsk, Federação Russa, 634012
- Research Site
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Querétaro, México, 76000
- Research Site
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Bydgoszcz, Polônia, 85-079
- Research Site
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Chojnice, Polônia, 89-600
- Research Site
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Chrzanów, Polônia, 32-500
- Research Site
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Lublin, Polônia, 20-362
- Research Site
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Tychy, Polônia, 43-100
- Research Site
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Warszawa, Polônia, 02-097
- Research Site
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Warszawa, Polônia, 02-637
- Research Site
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Warszawa, Polônia, 04-628
- Research Site
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Cheongju-si, Republica da Coréia, 28644
- Research Site
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Gangwon-do, Republica da Coréia, 26426
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 03722
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 05505
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 03080
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 08308
- Research Site
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Graz, Áustria, 8036
- Research Site
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Wien, Áustria, 1090
- Research Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deve ter ≥ 40 anos de idade no momento da assinatura do TCLE
- Pacientes com hiperuricemia definida como nível de ASU > 6 mg/dL.
Pacientes com diagnóstico documentado de ICFEP sintomática de acordo com todos os seguintes critérios:
- Ter classe funcional II-III da NYHA no momento da inscrição
- Ter histórico médico de sintomas/sinais típicos de IC > 6 semanas antes da inscrição
- FEVE ≥ 45%
- NT-proBNP ≥ 125 pg/mL (≥ 14,75 pmol/L) na Visita 1 para pacientes sem fibrilação/flutter atrial em andamento.
Pacientes capazes de se exercitar até quase a exaustão durante um TCPE conforme exibido pelo RER
≥ 1,05 durante o TCPE realizado durante a triagem. Se o paciente não atingir RER ≥ 1,05, o TCPE pode ser repetido uma vez, pelo menos 48 horas, mas menos de 2 semanas (mas antes da randomização) após o teste inicial; nesses casos, o segundo teste servirá como linha de base.
- Masculino ou feminino
Critério de exclusão:
- eGFR <30ml/min/1,73m2 (com base na fórmula CKD-EPI)
- Presença de qualquer condição que impeça o teste de esforço
- História conhecida de FEVE documentada < 40%
- Prováveis diagnósticos alternativos ou concomitantes que, na opinião do investigador, poderiam explicar os sintomas e sinais de IC do paciente (por exemplo, anemia, hipotireoidismo)
Portador conhecido do antígeno leucocitário humano-B (HLA-B) *58:01 alelo: HLA-B
*A genotipagem 58:01 é obrigatória antes da randomização para todos os pacientes.
- Pacientes diagnosticados com síndrome de lise tumoral ou síndrome de Lesch-Nyhan
- Pacientes que estão gravemente incapacitados física ou mentalmente e que, na opinião do investigador, são incapazes de realizar as tarefas do paciente associadas ao protocolo
- Presença de qualquer condição que, na opinião do investigador, coloque o paciente em risco indevido ou potencialmente comprometa a qualidade dos dados a serem gerados
- IC aguda descompensada atual ou hospitalização devido a IC descompensada < 4 semanas antes da inscrição
- Infarto do miocárdio, angina instável, revascularização coronária (intervenção coronária percutânea ou cirurgia de revascularização do miocárdio), ablação de flutter/fibrilação atrial, reparo/substituição de válvula, implantação de um dispositivo de terapia de ressincronização cardíaca, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório dentro de 6 meses antes da inscrição .
- Revascularização coronária planejada, ablação de flutter/fibrilação atrial e/ou reparo/substituição de válvula
- Fibrilação atrial com frequência cardíaca em repouso persistente > 110 batimentos por minuto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Verinurad 12 + alopurinol
Dose [mg] verinurad/alopurinol: Etapa 1 - titulação_3/100 Etapa 2 - titulação_7,5/200 Etapa 3 - dose alvo 12/300 |
O tratamento será titulado em 3 etapas para dose alvo baixa (3 mg), dose intermediária (7,5 mg) e dose alta (12mg) de verinurad. Medicamento: Alopurinol O tratamento será titulado em 3 etapas. Dose baixa (100mg), dose intermediária (200mg) e alta dose (300mg) de alopurinol.
Outros nomes:
Os tratamentos do estudo serão titulados em 3 etapas: dose baixa (100mg), dose intermediária (200mg) e dose alta (300mg) de alopurinol
Outros nomes:
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Experimental: Alopurinol sozinho
Dose [mg] verinurad/alopurinol: Etapa 1 - titulação_0/100 Etapa 2 - titulação_0/200 Etapa 3 - dose alvo 0/300 |
Os tratamentos do estudo serão titulados em 3 etapas: dose baixa (100mg), dose intermediária (200mg) e dose alta (300mg) de alopurinol
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Placebo [mg] em 3 passos 0/0
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Cápsula correspondente
Outros nomes:
Tablet correspondente
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da linha de base na semana 32 no pico de consumo de V02 em Verinurad + alopurinol em comparação com placebo (modelo ANCOVA)
Prazo: Da linha de base até a semana 32
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A mudança média da linha de base no pico de VO2 na semana 32 entre os grupos de tratamento foi comparada usando a mudança da linha de base (ou seja, valor da semana 32 - valor da linha de base) como variável dependente, tratamento como variável independente e pico de VO2 basal incluído como covariável. H0: Diferença na alteração média da linha de base no pico de VO2 (verinurad + alopurinol vs placebo) = 0 Ha: Diferença na alteração média da linha de base no pico de VO2 (verinurad + alopurinol vs placebo) ≠ 0 Uma sequência de teste hierárquica foi usada para a análise confirmatória dos objetivos primário e secundário, a fim de abordar a questão dos testes múltiplos e controlar a taxa de erro tipo I em um nível geral bilateral de 0,05. Como este foi o primeiro teste na sequência de teste hierárquica e o ponto final não foi rejeitado em um nível de 0,05 bilateral, a sequência de teste não continuou. |
Da linha de base até a semana 32
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração desde a linha de base na semana 32 no pico de consumo de V02 em Verinurad+ Alopurinol em comparação com a monoterapia com alopurinol (Modelo ANCOVA)
Prazo: Da linha de base até a semana 32
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A mudança média da linha de base no pico de VO2 na semana 32 entre os grupos de tratamento foi comparada usando a mudança da linha de base (ou seja, valor da semana 32 - valor da linha de base) como variável dependente, tratamento como variável independente e pico de VO2 basal incluído como covariável. H0: Diferença na alteração média da linha de base no pico de VO2 (verinurad + alopurinol vs alopurinol) = 0 Ha: Diferença na alteração média da linha de base no pico de VO2 (verinurad + alopurinol vs alopurinol) ≠ 0 Uma sequência de teste hierárquica foi usada para a análise confirmatória dos objetivos primário e secundário, a fim de abordar a questão dos testes múltiplos e controlar a taxa de erro tipo I em um nível geral bilateral de 0,05. |
Da linha de base até a semana 32
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Alteração da linha de base na semana 32 em KCCQ-TSS em Verinurad+ Alopurinol em comparação com placebo (MMRM)
Prazo: Da linha de base até a Semana 22 e Semana 32
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O Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) é uma avaliação de 23 itens que mede a percepção do paciente sobre seu estado de saúde, que inclui sintomas relacionados à insuficiência cardíaca (frequência, carga, mudança recente), impacto na função física e social, autoeficácia e conhecimento, e como a insuficiência cardíaca do paciente afeta sua qualidade de vida. O Total Symptom Score (TSS) calcula a média das subescalas do domínio da frequência e do domínio da carga dos sintomas, cada uma variando de 0 a 100. O TSS varia de 0 a 100 (pontuações mais altas = melhor estado de saúde). A mudança média da linha de base no KCCQ-TSS na semana 32 entre os grupos de tratamento foi comparada usando a análise MMRM, com mudança da linha de base (isto é, valor da semana 32 - valor da linha de base) como variável dependente, tratamento como variável independente e visita, visita por tratamento e KCCQ-TSS basal incluídos como covariáveis. O número analisado em cada ponto de tempo representa o número de indivíduos com dados em cada visita. |
Da linha de base até a Semana 22 e Semana 32
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Alteração da linha de base na semana 32 em KCCQ-TSS em Verinurad+ Alopurinol em comparação com monoterapia com alopurinol (MMRM)
Prazo: Da linha de base até a Semana 22 e Semana 32
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O Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) é uma avaliação de 23 itens que mede a percepção do paciente sobre seu estado de saúde, que inclui sintomas relacionados à insuficiência cardíaca (frequência, carga, mudança recente), impacto na função física e social, autoeficácia e conhecimento, e como a insuficiência cardíaca do paciente afeta sua qualidade de vida. O Total Symptom Score (TSS) calcula a média das subescalas do domínio da frequência e do domínio da carga dos sintomas, cada uma variando de 0 a 100. O TSS varia de 0 a 100 (pontuações mais altas = melhor estado de saúde). A mudança média da linha de base no KCCQ-TSS na semana 32 entre os grupos de tratamento foi comparada usando a análise MMRM, com mudança da linha de base (isto é, valor da semana 32 - valor da linha de base) como variável dependente, tratamento como variável independente e visita, visita por tratamento e KCCQ-TSS basal incluídos como covariáveis. O número analisado em cada ponto de tempo representa o número de indivíduos com dados em cada visita. |
Da linha de base até a Semana 22 e Semana 32
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dalane Kitzman, MD, 1326 Riverview Road Ext Lexington, NC 27292-1764 USA
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Insuficiência cardíaca
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos
- Agentes de proteção
- Antioxidantes
- Eliminadores de Radicais Livres
- Supressores de Gota
- Alopurinol
- Verinurad
Outros números de identificação do estudo
- D5496C00005
- 2019-004862-16 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Pesquisadores qualificados podem solicitar acesso a dados anônimos de pacientes individuais do grupo AstraZeneca de ensaios clínicos patrocinados por empresas por meio do portal de solicitação. Todas as solicitações serão avaliadas de acordo com o compromisso de divulgação da AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Sim, indica que AZ está aceitando solicitações de IPD, mas isso não significa que todas as solicitações serão compartilhadas
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Verinurad
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AstraZenecaConcluídoDoença Renal CrônicaAlemanha
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AstraZenecaConcluídoDiabetes tipo 2 | Albuminúria | HiperuricemiaEstados Unidos
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AstraZenecaParexelConcluído
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AstraZenecaParexelConcluídoVoluntários Saudáveis (Indicação Pretendida: Doença Renal Crônica)Alemanha
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Ardea Biosciences, Inc.Concluído
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Ardea Biosciences, Inc.Concluído
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Ardea Biosciences, Inc.Concluído
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AstraZenecaConcluídoUm estudo de verinurad e alopurinol em pacientes com doença renal crônica e hiperuricemia (SAPPHIRE)Doença Renal CrônicaEstados Unidos, Itália, Espanha, França, Tcheca, Israel, Eslováquia, África do Sul, Hungria, Polônia, México, Romênia