- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03118739
Redução Intensiva de Ácido Úrico com Verinurad e Febuxostat em Pacientes com Albuminúria
Efeitos da terapia intensiva para redução do ácido úrico com RDEA3170 (Verinurad) e febuxostat em pacientes com albuminúria
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Evidências mostram associações independentes entre ácido úrico sérico elevado (sUAs) e o risco de hipertensão, infarto do miocárdio (IM), doença renal crônica (DRC), DM2, insuficiência cardíaca (IC) e síndrome metabólica, incluindo obesidade. A gota está associada a um risco aumentado de morte por todas as causas, bem como de morte cardiovascular. A relação causal entre sUA elevada, gota e esses desfechos de doença ainda precisa ser comprovada.
Verinurad (RDEA3170), é um novo inibidor do transportador de urato 1 (URAT1) em fase II de desenvolvimento. Verinurad combinado com o inibidor da xantina oxidase (XO) febuxostate demonstrou reduzir a ASU em pacientes com gota recorrente em estudos de Fase II em >80%. A extensa redução de sUA fornecida pela combinação apresenta uma oportunidade única para explorar se a terapia intensiva de redução de urato pode melhorar a saúde renal e/ou cardíaca.
Este estudo avaliará se a terapia intensiva de redução de urato sérico, mais potente do que nunca antes explorada no ambiente ambulatorial crônico, pode melhorar a função cardíaca ou renal crônica na população do estudo.
A fim de maximizar o valor científico do estudo e minimizar o risco de vieses sistêmicos, será utilizado um grupo paralelo, duplo-cego e randomizado.
O estudo recrutará pacientes com hiperuricemia e apresentando albuminúria.
Espera-se que os pacientes hiperuricêmicos se beneficiem mais com a redução de urato, e a albuminúria na linha de base é necessária, pois o objetivo principal do estudo será avaliar as alterações na albuminúria.
Os pacientes também devem ser diagnosticados com DM2. Pacientes com DM2 freqüentemente exibem alterações na função cardíaca detectáveis por meio de ressonância magnética (RM) que representa um estado precoce e pré-sintomático de IC. Ao limitar o recrutamento a pacientes com DM2 e realizar ressonância magnética no início e 6 meses de terapia, o estudo fornecerá informações sobre se a terapia intensiva para redução de urato pode ou não afetar positivamente não apenas a doença renal crônica, mas também a doença cardíaca.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Canyon Country, California, Estados Unidos, 91351
- Research Site
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91911
- Research Site
-
Corona, California, Estados Unidos, 92882
- Research Site
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Escondido, California, Estados Unidos, 92025
- Research Site
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Lakewood, California, Estados Unidos, 90805
- Research Site
-
Lincoln, California, Estados Unidos, 95648
- Research Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90017
- Research Site
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90022
- Research Site
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90036
- Research Site
-
North Hollywood, California, Estados Unidos, 91606
- Research Site
-
Oceanside, California, Estados Unidos, 92056-4510
- Research Site
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Research Site
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95821
- Research Site
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-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77058
- Research Site
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77070
- Research Site
-
Pearland, Texas, Estados Unidos, 77584
- Research Site
-
Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77478
- Research Site
-
Webster, Texas, Estados Unidos, 77598
- Research Site
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ácido úrico sérico ≥6,0 mg/dL
- eGFR ≥30 mL/min/1,73 m2
- UACR entre 30 mg/g e 3500 mg/g inclusive
- Diagnosticado com DM2
Critério de exclusão:
- Tratado com qualquer medicamento para hiperuricemia nos 6 meses anteriores à randomização. Medicamentos para hiperuricemia incluem todos os inibidores XO (alopurinol, febuxostat e topiroxostat) e inibidores URAT1 (lesinurad, verinurad, probenecida e benzbromarona)
- História prévia de gota, a menos que a terapia profilática não seja necessária
- Pacientes grávidas, lactantes ou planejando engravidar
- Pacientes inadequados ou incapazes de se submeter à avaliação de ressonância magnética
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Verinurad 9 mg + Febuxostat 80 mg
Cápsula administrada por via oral, uma vez ao dia por 24 semanas
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Cápsula administrada por via oral, uma vez ao dia por 24 semanas
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo
Cápsula administrada por via oral, uma vez ao dia por 24 semanas
|
Cápsula administrada por via oral, uma vez ao dia por 24 semanas
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Relação albumina urinária para creatinina (UACR)
Prazo: Da linha de base até 12 semanas de tratamento
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Mudança percentual média de LS (95% CI) da linha de base em UACR
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Da linha de base até 12 semanas de tratamento
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Relação entre albumina urinária e creatinina (UACR) em comparação com placebo
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
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Alteração percentual média de LS (90% CI) da linha de base em UACR em comparação com placebo
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Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Relação albumina urinária para creatinina (UACR)
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Mudança percentual média de LS (95% CI) da linha de base em UACR
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
sUA
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Mudança percentual média de LS (95% CI) da linha de base em sUA
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
eGFR
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Alteração percentual média de LS (95% CI) da linha de base em eGFR
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Creatinina sérica
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Alteração percentual média de LS (95% CI) da linha de base na creatinina sérica
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Cistatina C sérica
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Alteração da porcentagem média de LS (95% CI) da linha de base na cistatina C sérica
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Proteína C reativa de alta sensibilidade sérica
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Alteração da porcentagem média de LS (95% CI) da linha de base na proteína C-reativa de alta sensibilidade sérica
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Avaliações clínicas
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
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Alteração da linha de base na pressão arterial diastólica e sistólica
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Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Variáveis de ressonância magnética - Massa VE/Volume diastólico final
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
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Alteração da linha de base nas variáveis de ressonância magnética na semana 24 (CFB = Alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Variáveis de ressonância magnética - Rim Cortex T2 Star - BOLD MRI
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Alteração da linha de base nas variáveis de ressonância magnética na semana 24 (CFB = Alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Variáveis de ressonância magnética - Volume diastólico final do VE, Volume sistólico final do VE, Volume sistólico do VE
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Alteração da linha de base nas variáveis de ressonância magnética na semana 24 (CFB = Alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Variáveis de RM - Fração de Ejeção do VE, Deformação Circunferencial, Deformação Longitudinal, Deformação Radial
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Alteração da linha de base nas variáveis de ressonância magnética na semana 24 (CFB = Alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Variáveis de RM - Taxa de Deformação Circunferencial Diastólica, Taxa de Deformação Longitudinal, Taxa de Deformação Radial e Taxa de Deformação Circumferencial Sistólica, Taxa de Deformação Longitudinal, Taxa de Deformação Radial
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Alteração da linha de base nas variáveis de ressonância magnética na semana 24 (CFB = Alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Variáveis de RM - Massa do VE
Prazo: Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Alteração da linha de base nas variáveis de ressonância magnética na semana 24 (CFB = Alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 24 semanas de tratamento
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dilatação Mediada por Fluxo (Hiperemia Reativa)
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
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Alteração da média de LS (95% CI) da linha de base na dilatação mediada por fluxo. A métrica de dilatação mediada por fluxo é obtida usando um dispositivo da Cordex e um algoritmo proprietário. Essa métrica representa a diferença de volume entre uma curva de complacência arterial basal e uma curva de complacência arterial de hiperemia na região de pressão transmural positiva. Esta métrica tem uma relação direta com a condição cardiovascular de um sujeito. Faixa de saída é 0-150. Uma pontuação mais alta é indicativa de uma melhor dilatação mediada por fluxo. |
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Urinálise
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Alterações no exame de urina (CFB = alteração da linha de base)
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Valores de Química Clínica
Prazo: Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
Mudanças nos valores de química clínica (CFB = mudança para linha de base)
|
Da linha de base até 12 semanas e 24 semanas de tratamento
|
EGFR basal
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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|
Linha de base UACR
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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|
Ácido úrico sérico basal (UAs)
Prazo: Linha de base
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Linha de base
|
|
Creatinina sérica basal
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Linha de base Cistatina-C sérica
Prazo: Linha de base
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Linha de base
|
|
Proteína C-reativa de alta sensibilidade sérica de linha de base
Prazo: Linha de base
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Linha de base
|
|
Variáveis de ressonância magnética de linha de base - Estrela do córtex renal T2
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de RM - Volume diastólico final do VE
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de ressonância magnética - Fração de ejeção do VE
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de RM - Volume sistólico final do VE
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis de ressonância magnética de linha de base - tensão circunferencial
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis de RM de linha de base - Taxa de tensão circunferencial diastólica
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de ressonância magnética - Taxa de tensão longitudinal diastólica
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de ressonância magnética - Taxa de tensão radial diastólica
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis de linha de base de RM - Deformação longitudinal
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis de ressonância magnética de linha de base - tensão radial
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis de RM de linha de base - Taxa de tensão sistólica circunferencial
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de ressonância magnética - Taxa de tensão sistólica longitudinal
Prazo: Linha de base
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Linha de base
|
|
Variáveis de linha de base de ressonância magnética - Taxa de tensão radial sistólica
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Variáveis basais de RM - Massa VE
Prazo: Linha de base
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Linha de base
|
|
Variáveis basais de RM - Massa VE/Volume diastólico final
Prazo: Linha de base
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Linha de base
|
|
Variáveis de RM de linha de base - Volume de ejeção LV
Prazo: Linha de base
|
Linha de base
|
|
Dilatação mediada por fluxo basal (hiperemia reativa)
Prazo: Linha de base
|
Linha de base na dilatação mediada por fluxo. A métrica de dilatação mediada por fluxo é obtida usando um dispositivo da Cordex e um algoritmo proprietário. Essa métrica representa a diferença de volume entre uma curva de complacência arterial basal e uma curva de complacência arterial de hiperemia na região de pressão transmural positiva. Esta métrica tem uma relação direta com a condição cardiovascular de um sujeito. Faixa de saída é 0-150. Uma pontuação mais alta é indicativa de uma melhor dilatação mediada por fluxo. |
Linha de base
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Heerspink HJL, Stack AG, Terkeltaub R, Greene TA, Inker LA, Bjursell M, Perl S, Rikte T, Erlandsson F, Perkovic V. Rationale, design, demographics and baseline characteristics of the randomized, controlled, Phase 2b SAPPHIRE study of verinurad plus allopurinol in patients with chronic kidney disease and hyperuricaemia. Nephrol Dial Transplant. 2022 Jul 26;37(8):1461-1471. doi: 10.1093/ndt/gfab237.
- Stack AG, Dronamraju N, Parkinson J, Johansson S, Johnsson E, Erlandsson F, Terkeltaub R. Effect of Intensive Urate Lowering With Combined Verinurad and Febuxostat on Albuminuria in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2021 Apr;77(4):481-489. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.09.009. Epub 2020 Oct 29.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- D5495C00007
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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