Ivabradina em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva

Critério de inclusão:

• Pacientes com IC crônica, em terapia medicamentosa otimizada de acordo com as diretrizes da European Society of Cardiology, com fração de ejeção do VE (FEVE) < 35% pelo método de Simpson, classe II-III da New York Heart Association (NYHA) e ritmo sinusal e FC de repouso > 70/min foram elegíveis para inclusão no estudo.

Critério de exclusão:

• descompensação aguda (síndromes coronarianas agudas e IC aguda);
• doença valvular hemodinamicamente significativa;
• eventos cerebrovasculares durante os 6 meses anteriores;
• válvula cardíaca protética disfuncional;
• cardiomiopatia obstrutiva ou não obstrutiva; cardiopatia congênita não corrigida; miocardite ativa;
• uma história de ressuscitação de morte súbita; ausência de ritmo sinusal estável, arritmias graves; FC < 60 bpm; síndrome do nódulo sinusal; bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus;
• obesidade grave (índice de massa corporal > 36 kg/m²);
• doenças pulmonares estabelecidas ou suspeitas (capacidade vital < 80% ou volume expiratório forçado em 1 s < 80% dos valores de referência específicos para a idade e específicos para o sexo);
• hemoglobina ≤ 11 g/dL;
• tratamento com bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridínicos, agentes antiarrítmicos de classe I, fortes inibidores do citocromo P450-3A4 ou medicamentos que prolongam o intervalo QT;
• insuficiência renal aguda e crônica;
• gravidez; hipo e hipertireoidismo ou infecções agudas.