- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04448899
Ivabradina in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia
Effetti di Ivabradina su Neopterin e NT-Pro BNP in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- L'approvazione sarà ottenuta dal Comitato Etico della Ricerca della Facoltà di Farmacia, Università di Damanhour
- Tutti i partecipanti hanno accettato di prendere parte a questo studio clinico e fornire il consenso informato
- Uno studio prospettico interventistico della durata di 3 mesi.
- Sessanta pazienti sintomatici deambulanti, clinicamente stabili con scompenso cardiaco sistolico cronico (≥ 4 settimane), in terapia medica standard ottimizzata, sono stati inclusi consecutivamente e assegnati in modo casuale al gruppo ivabradina (n=30) e al gruppo non ivabradina (n=30).
- La valutazione di base comprendeva esame fisico, classe NYHA, elettrocardiografia a 12 derivazioni (ECG), ecocardiografia, prelievo di sangue per misurazioni di laboratorio, tra cui NT-Pro BNP e Neopterin.
- Ai pazienti nel gruppo Ivabradina è stata somministrata Ivabradina 5 mg due volte al giorno e le dosi (2,5, 5, 7,5 mg) dovevano essere aggiustate verso l'alto o verso il basso ad ogni visita in base all'HR a riposo e alla tollerabilità.
- I pazienti sono stati seguiti dopo 1 settimana dall'inizio della terapia con ivabradina, quindi mensilmente fino alla fine dello studio.
- I campioni di sangue venoso periferico sono stati prelevati tra le 8 e le 9 del mattino dopo un riposo di 30 minuti in posizione supina. I campioni di siero sono stati congelati a -80°C fino al dosaggio.
- I livelli di NT-Pro BNP e Neopterin sono stati rilevati utilizzando i kit ELISA come prescritto dal produttore.
- Saranno condotti test statistici appropriati allo studio per valutare la significatività dei risultati
- Verranno forniti risultati, conclusioni, discussioni e raccomandazioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egitto, 31527
- Tanta University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con SC cronico, in terapia medica ottimizzata secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia, con frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) < 35% secondo il metodo Simpson, classe II-III della New York Heart Association (NYHA) e ritmo sinusale e FC a riposo > 70/min erano eleggibili per l'inclusione nello studio.
Criteri di esclusione:
- scompenso acuto (sindromi coronariche acute e SC acuto);
- malattia valvolare emodinamicamente significativa;
- eventi cerebrovascolari nei 6 mesi precedenti;
- valvola cardiaca protesica disfunzionale;
- cardiomiopatia ostruttiva o non ostruttiva; cardiopatia congenita non corretta; miocardite attiva;
- una storia di rianimazione da morte improvvisa; assenza di ritmo sinusale stabile, aritmie gravi; FC < 60 bpm; sindrome del seno malato; blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado;
- obesità grave (indice di massa corporea > 36 kg/m²);
- malattie polmonari accertate o sospette (capacità vitale < 80% o volume espiratorio forzato in 1 s < 80% dei valori di riferimento specifici per età e sesso);
- emoglobina ≤ 11 g/dL;
- trattamento con bloccanti dei canali del calcio non diidropiridinici, agenti antiaritmici di classe I, forti inibitori del citocromo P450-3A4 o farmaci che prolungano l'intervallo QT;
- insufficienza renale acuta e cronica;
- gravidanza; ipo e ipertiroidismo o infezioni acute.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Ivabradina
I pazienti a cui era stata somministrata Ivabradina 5 mg due volte al giorno e le dosi (2,5, 5, 7,5 mg) dovevano essere aggiustate verso l'alto o verso il basso ad ogni visita in base all'HR a riposo e alla tollerabilità. I pazienti sono stati seguiti dopo 1 settimana dall'inizio della terapia con ivabradina, quindi mensilmente fino alla fine dello studio. |
Ivabradina 5 mg due volte al giorno e le dosi (2,5, 5, 7,5 mg) dovevano essere aggiustate verso l'alto o verso il basso ad ogni visita in base all'HR a riposo e alla tollerabilità più il loro trattamento standard.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Controllo
I pazienti hanno somministrato un placebo due volte al giorno.
I pazienti sono stati seguiti dopo 1 settimana dall'inizio dello studio, quindi mensilmente fino alla fine dello studio.
|
Blacebo plus trattamento standard
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
NT-Pro BNP
Lasso di tempo: tre mesi
|
BNP sierico (pg/ml)
|
tre mesi
|
Neopterina
Lasso di tempo: tre mesi
|
Neopterina sierica (nmol/L)
|
tre mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Frequenza del battito cardiaco
Lasso di tempo: Tre mesi
|
Frequenza cardiaca (battiti/minuti)
|
Tre mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Rehab Werida, Lecturer, Damanhour University, Faculty of Pharmacy
- Investigatore principale: Jayda M Dogheim, B. Pharm, Alexandria University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Komajda M, Tavazzi L, Francq BG, Bohm M, Borer JS, Ford I, Swedberg K; SHIFT Investigators. Efficacy and safety of ivabradine in patients with chronic systolic heart failure and diabetes: an analysis from the SHIFT trial. Eur J Heart Fail. 2015 Dec;17(12):1294-301. doi: 10.1002/ejhf.347. Epub 2015 Sep 16.
- Tavazzi L, Swedberg K, Komajda M, Bohm M, Borer JS, Lainscak M, Ford I; SHIFT Investigators. Efficacy and safety of ivabradine in chronic heart failure across the age spectrum: insights from the SHIFT study. Eur J Heart Fail. 2013 Nov;15(11):1296-303. doi: 10.1093/eurjhf/hft102. Epub 2013 Jun 26.
- Sasaki T, Takeishi Y, Suzuki S, Niizeki T, Kitahara T, Katoh S, Ishino M, Shishido T, Watanabe T, Kubota I. High serum level of neopterin is a risk factor of patients with heart failure. Int J Cardiol. 2010 Nov 19;145(2):318. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.11.042. Epub 2010 Jan 6.
- Richards M, Troughton RW. NT-proBNP in heart failure: therapy decisions and monitoring. Eur J Heart Fail. 2004 Mar 15;6(3):351-4. doi: 10.1016/j.ejheart.2004.01.003.
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- Ivabradine in CHF
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