- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04466657
Estudo da Terapia Antioxidante para COVID-19 (GSHSOD-COVID)
Um estudo para avaliar a terapia antioxidante para COVID-19 moderado a grave com ou sem comorbidades
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes: O COVID-19 causado pelo SARS-CoV-2 é um desafio global de saúde pública sem precedentes que, em 06 de maio de 2020, se espalhou para mais de 210, com mais de 3,6 milhões de casos, incluindo 250.000 mortes. Atualmente, mais de 1.500 ensaios clínicos estão em andamento em uma busca global sem precedentes por potenciais tratamentos e vacinas. Certas características clínicas da infecção por SARS-CoV-2 fornecem estratégias de tratamento potenciais envolvendo terapia antioxidante, incluindo superprodução de espécies reativas de oxigênio que induzem respostas de estresse oxidativo e contribuem para lesões pulmonares agudas.
Medida de desfecho primário: (1) a proporção de pacientes com melhora clínica (definida como alta hospitalar com vida, diminuição de pelo menos 2 pontos desde o início em uma escala ordinal de 7 pontos, ou ambos) e (2) a proporção de pacientes com teste SARS-CoV-2 negativo por PCR nos dias 3, 7 e 14.
Desenho do estudo: Indivíduos entre 18 e 75 anos de idade que receberem um teste de PCR positivo para COVID-19 e admitidos em centros participantes de isolamento e tratamento de COVID-19 serão convidados a participar. Os indivíduos que consentirem serão randomizados 1:1 para receber apenas o tratamento padrão (grupo controle) ou o tratamento padrão mais suplementação diária de antioxidantes (grupo de intervenção). Um total de 90 participantes será recrutado na Fase Piloto (n = 45 por braço). A Fase Pivotal incluirá 300 participantes. A terapia antioxidante será uma formulação composta de GSH reduzido, N-acetilcisteína, superóxido dismutase e lactoferrina bovina e imunoglobulina como no isolado de proteína de soro de leite. A melhora clínica será avaliada diariamente usando uma escala ordinal de 7 categorias. O teste de PCR SARS-CoV-2 será repetido nos dias 3, 7, 14 e 28.
Análise: Uma análise intermediária dos dados do Estágio Piloto será realizada após os primeiros 45 participantes terem completado os dias 1-14 do período de estudo. Esses dados fornecerão informações valiosas sobre a possível revisão do projeto, condução e análise do Estágio Pivotal. A análise da melhora clínica com base na escala ordinal de 7 categorias será realizada usando dados de tempo até o evento (os pacientes serão censurados aos 28 dias de acompanhamento). Variáveis categóricas serão analisadas usando o teste de log-rank e variáveis contínuas serão avaliadas usando uma análise de regressão de risco proporcional de Cox univariável. A proporção de participantes com resultado negativo da reação em cadeia da polimerase (PCR) de SARS-CoV-2 nos dias 3, 7, 14 e 28 será comparada entre os grupos de intervenção e controle.
Ética: Este estudo será conduzido em conformidade com o protocolo, os princípios da Diretriz E6 da ICH para Boas Práticas Clínicas, a Declaração de Helsinque e todos os requisitos regulatórios aplicáveis.
Tipo de estudo
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Abia State
-
Umuahia, Abia State, Nigéria
- Abia State Isolation Centre, Amachara
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Benue State
-
Makurdi, Benue State, Nigéria
- Benue State University Teaching Hospital
-
-
Borno State
-
Borno, Borno State, Nigéria
- Brigadier Abba Kyari Memorial Hospital
-
Maiduguri, Borno State, Nigéria
- University of Maiduguri Teaching Hospital
-
-
Cross River
-
Calabar, Cross River, Nigéria
- University of Calabar Teaching Hospital
-
-
Ogun State
-
Abeokuta, Ogun State, Nigéria
- Federal Medical Centre Idi-Aba
-
Sagamu, Ogun State, Nigéria
- Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital
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-
Sokoto State
-
Amanawa, Sokoto State, Nigéria
- Infectious Disease Hospital
-
Sokoto, Sokoto State, Nigéria
- Murtala Muhammad Speciaist Hospital
-
Sokoto, Sokoto State, Nigéria
- Occupational Therapy Center
-
Sokoto, Sokoto State, Nigéria
- Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado antes de qualquer procedimento do estudo
- Infecção por coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV)-2 confirmada por teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) ≤ 2 dias antes da randomização
- Atualmente hospitalizado e necessitando de cuidados médicos para COVID-19
- Saturação de oxigênio capilar periférico (SpO2) < 94% em ar ambiente na triagem
Critério de exclusão
- Participação em qualquer outro ensaio clínico de um tratamento experimental para COVID-19
- Tratamento concomitante com outros agentes fora do padrão de atendimento de 24 horas antes da dosagem de intervenção do estudo
- Necessitando de ventilação mecânica na triagem
- Alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) acima de 5 vezes o limite superior do normal (LSN)
- Depuração de creatinina < 50 mL/min usando a fórmula de Cockcroft-Gault
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Padrão de Cuidados (SOC)
Os participantes neste braço receberão apenas o SOC, que será determinado pela equipe clínica nos centros de tratamento, de acordo com as Diretrizes Interinas Nacionais atuais para Manejo Clínico do COVID-19
|
O SOC será determinado pela equipe clínica nos centros de tratamento, de acordo com as atuais Diretrizes Interinas Nacionais para o Manejo Clínico da COVID-19
|
|
Experimental: SOC mais Intervenção
Os participantes neste braço receberão SOC mais suplemento antioxidante diário composto por duas formulações proprietárias que incluem glutationa reduzida, N-acetilcisteína, superóxido dismutase e lactoferrina bovina e imunoglobulinas.
|
O SOC será determinado pela equipe clínica nos centros de tratamento, de acordo com as atuais Diretrizes Interinas Nacionais para o Manejo Clínico da COVID-19
Duas formulações proprietárias compostas de glutationa reduzida, N-acetilcisteína, superóxido dismutase e lactoferrina bovina e imunoglobulinas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo para melhora clínica
Prazo: 28 dias
|
Tempo para melhora clínica (definido como tempo desde a randomização até uma melhora de dois pontos em uma escala ordinal de 7 categorias ou alta do hospital, o que ocorrer primeiro, ou ambos)
|
28 dias
|
|
Tempo para a negatividade do SARS-CoV-2
Prazo: 14 dias
|
Proporção de participantes com resultado negativo de reação em cadeia da polimerase (PCR) SARS-CoV-2 no dia 14
|
14 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Duração da hospitalização em sobreviventes
Prazo: 28 dias
|
28 dias
|
|
|
Tempo desde o início do tratamento até a morte
Prazo: 28 dias
|
28 dias
|
|
|
Estado clínico no dia 14
Prazo: 14 dias
|
Estado clínico conforme avaliado com a escala ordinal de sete categorias no dia 14
|
14 dias
|
|
Proporção de participantes com resultado negativo de SARS-CoV-2 PCR no dia 7
Prazo: 7 dias
|
7 dias
|
|
|
Proporção de participantes com resultado negativo de SARS-CoV-2 PCR no dia 28
Prazo: 28 dias
|
28 dias
|
|
|
Mortalidade em 28 dias
Prazo: 28 dias
|
28 dias
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos durante o tratamento
Prazo: 28 dias
|
28 dias
|
|
|
Eventos adversos graves
Prazo: 28 dias
|
Insuficiência respiratória ou Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, Lesão Renal Aguda, infecção secundária, choque, anemia grave, gastrite aguda, inconsciência, insuficiência cardíaca aguda
|
28 dias
|
|
Eventos adversos gastrointestinais
Prazo: 28 dias
|
Náuseas, vômitos e diarreia
|
28 dias
|
|
Descontinuação da intervenção experimental antes do final do protocolo especificado 14 dias
Prazo: 14 dias
|
14 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Adeniyi Olagunju, BPharm, MRes, PhD, Obafemi Awolowo University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yuki K, Fujiogi M, Koutsogiannaki S. COVID-19 pathophysiology: A review. Clin Immunol. 2020 Jun;215:108427. doi: 10.1016/j.clim.2020.108427. Epub 2020 Apr 20.
- Cao W, Liu X, Bai T, Fan H, Hong K, Song H, Han Y, Lin L, Ruan L, Li T. High-Dose Intravenous Immunoglobulin as a Therapeutic Option for Deteriorating Patients With Coronavirus Disease 2019. Open Forum Infect Dis. 2020 Mar 21;7(3):ofaa102. doi: 10.1093/ofid/ofaa102. eCollection 2020 Mar.
- Imai Y, Kuba K, Neely GG, Yaghubian-Malhami R, Perkmann T, van Loo G, Ermolaeva M, Veldhuizen R, Leung YH, Wang H, Liu H, Sun Y, Pasparakis M, Kopf M, Mech C, Bavari S, Peiris JS, Slutsky AS, Akira S, Hultqvist M, Holmdahl R, Nicholls J, Jiang C, Binder CJ, Penninger JM. Identification of oxidative stress and Toll-like receptor 4 signaling as a key pathway of acute lung injury. Cell. 2008 Apr 18;133(2):235-49. doi: 10.1016/j.cell.2008.02.043.
- Hosakote YM, Jantzi PD, Esham DL, Spratt H, Kurosky A, Casola A, Garofalo RP. Viral-mediated inhibition of antioxidant enzymes contributes to the pathogenesis of severe respiratory syncytial virus bronchiolitis. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jun 1;183(11):1550-60. doi: 10.1164/rccm.201010-1755OC. Epub 2011 Mar 4.
- Lin X, Wang R, Zou W, Sun X, Liu X, Zhao L, Wang S, Jin M. The Influenza Virus H5N1 Infection Can Induce ROS Production for Viral Replication and Host Cell Death in A549 Cells Modulated by Human Cu/Zn Superoxide Dismutase (SOD1) Overexpression. Viruses. 2016 Jan 8;8(1):13. doi: 10.3390/v8010013.
- Sinha R, Sinha I, Calcagnotto A, Trushin N, Haley JS, Schell TD, Richie JP Jr. Oral supplementation with liposomal glutathione elevates body stores of glutathione and markers of immune function. Eur J Clin Nutr. 2018 Jan;72(1):105-111. doi: 10.1038/ejcn.2017.132. Epub 2017 Aug 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- GSHSOD-COVID2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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