PINPOINT: Tecnologia de jogos para dor SCD (Pinpoint II)

A doença falciforme (DF) é a doença sanguínea hereditária mais comum nos EUA e afeta desproporcionalmente afro-americanos e hispânicos. Aproximadamente, 1.000 crianças nos EUA nascem com DF anualmente. A SCD resulta de hemoglobina anormal e faz com que os glóbulos vermelhos (RBCs) fiquem deformados ("em forma de foice"). As células falciformes podem bloquear o fluxo de sangue em pequenas artérias, causando danos a tecidos e órgãos e outras comorbidades potencialmente fatais. As complicações da DF podem ser graves e ter um impacto significativo no bem-estar e na qualidade de vida. A dor é o sintoma característico associado à DF e é o problema clínico mais comum observado em crianças e a causa número um de internações hospitalares relacionadas à DF. Se não forem tratados, esses episódios dolorosos podem resultar em morbidade e mortalidade. A avaliação precisa dos especificadores da dor (tipo, frequência e intensidade da dor) pode ajudar a melhorar a dor de forma rápida e eficaz. Apesar das crianças serem auto-relatadoras precisas da sua dor, faltam estratégias que sejam eficazes e envolventes para ajudar na identificação e comunicação da dor. Num SBIR de Fase I, a equipa do investigador examinou a viabilidade e aceitabilidade de uma aplicação gamificada para tablets (Pinpoint) destinada a encorajar os adolescentes a falar e avaliar a sua dor de SCD. Os objetivos específicos da Fase I foram: (1) trabalhar com um Conselho Consultivo de Especialistas (EAB) de especialistas para desenvolver uma nova ferramenta de avaliação da dor (PAT) para envolver pacientes adolescentes com DF, melhorar a especificação da dor pelos pacientes e melhorar o manejo da dor pelos médicos; (2) conduzir entrevistas cognitivas e grupos focais com pacientes com DF de 13 a 17 anos para orientar e refinar o desenvolvimento do conteúdo, design e estética do aplicativo para desenvolver totalmente um protótipo funcional; (3) realizar testes de usabilidade com pacientes com DF de 13 a 17 anos para avaliar funcionalidade, navegação e satisfação; (4) realizar entrevistas cognitivas com prestadores de serviços médicos para fornecer informações sobre o conteúdo do aplicativo, as barreiras percebidas ao uso e seu potencial para uso clínico e integração para informar a implementação futura; e (5) desenvolver um documento de especificações para delinear o plano de desenvolvimento da Fase II. Os resultados foram cumpridos e a viabilidade foi confirmada pela EAB. O projeto de Fase II proposto irá (1) desenvolver um aplicativo Pinpoint interativo e totalmente programado, composto por módulos para abordar a identificação e comunicação da dor; (2) realizar testes de usabilidade do Pinpoint para avaliar a interface do usuário, a facilidade de uso e as barreiras percebidas, a fim de otimizar o aplicativo antes da avaliação em larga escala (n=14); e (3) testar o aplicativo completo com crianças de 13 a 17 anos com DF (n = 100) usando um design de cunha em etapas aleatórias para avaliar mudanças em (a) aquisição de conhecimento para comunicação sobre dor e tipos de dor; (b) a Avaliação da Dor; (c) Conhecimento geral e autoeficácia em DF; (d) coesão familiar; e (e) uso de aplicativos. No geral, o projeto proposto tem o potencial de impactar significativamente a saúde dos adolescentes com doença falciforme, proporcionando importante aquisição de habilidades para comunicar e identificar a dor. Este projeto é inovador e oportuno. O Pinpoint será o primeiro aplicativo a identificar e traduzir tipos específicos de dor para SCD em um aplicativo gamificado usando princípios de gamificação aplicados.