PINPOINT: игровая технология для лечения внезапной боли (Pinpoint II)

Серповидно-клеточная анемия (СКБ) является наиболее распространенным наследственным заболеванием крови в США и непропорционально поражает афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки. Ежегодно примерно 1000 детей в США рождаются с ВСС. ВСС возникает в результате аномального уровня гемоглобина и приводит к тому, что эритроциты (эритроциты) приобретают деформированную («серповидную» форму). Серповидные клетки могут блокировать поток крови в мелких артериях, вызывая повреждение тканей и органов и другие опасные для жизни сопутствующие заболевания. Осложнения ВСС могут быть серьезными и оказывать существенное влияние на благополучие и качество жизни. Боль является отличительным симптомом, связанным с ВСС, наиболее распространенной клинической проблемой, наблюдаемой у детей, и причиной номер один госпитализаций по поводу ВСС. Если не лечить эти болезненные эпизоды, они могут привести к заболеваемости и смертности. Точная оценка характеристик боли (типа, частоты и интенсивности боли) может помочь быстро и эффективно облегчить боль. Несмотря на то, что дети точно сообщают о своей боли, эффективных и увлекательных стратегий, помогающих идентифицировать боль и сообщать о ней, не хватает. На этапе I SBIR группа исследователей изучила осуществимость и приемлемость геймифицированного приложения для планшетов (Pinpoint), призванного побудить подростков говорить о боли, связанной с ВСС, и оценивать ее. Конкретными целями фазы I были: (1) работа с Экспертно-консультативным советом (EAB) экспертов над разработкой нового инструмента оценки боли (PAT) для привлечения пациентов-подростков с SCD, улучшения спецификации боли пациентами и улучшения лечения боли клиницистами; (2) проводить когнитивные интервью и фокус-группы с пациентами с СКА в возрасте 13–17 лет, чтобы направлять и совершенствовать разработку контента, дизайна и эстетики приложения для полной разработки функционирующего прототипа; (3) провести тестирование удобства использования с участием пациентов с ВСС в возрасте 13–17 лет для оценки функциональности, навигации и удовлетворенности; (4) проводить когнитивные интервью с поставщиками медицинских услуг, чтобы предоставить информацию о содержании приложения, предполагаемых барьерах для использования и его потенциале для клинического использования и интеграции для информирования о будущей реализации; и (5) разработать документ со спецификациями, в котором будет изложен план развития Фазы II. Результаты были достигнуты, и технико-экономическое обоснование было подтверждено EAB. Предлагаемый проект Фазы II будет (1) разрабатывать полностью запрограммированное интерактивное приложение Pinpoint, состоящее из модулей для выявления боли и коммуникации; (2) провести тестирование удобства использования Pinpoint для оценки пользовательского интерфейса, простоты использования и предполагаемых препятствий с целью оптимизации приложения перед крупномасштабной оценкой (n = 14); и (3) протестировать полную версию приложения на подростках в возрасте 13–17 лет с ВСС (n = 100), используя рандомизированную схему ступенчатого клина для оценки изменений в (а) приобретении знаний для общения о боли и типах боли; (б) оценка боли; (c) общие знания и самоэффективность SCD; (г) сплоченность семьи; и (д) использование приложения. В целом, предлагаемый проект может существенно повлиять на здоровье подростков с СКА, обеспечивая приобретение важных навыков общения и определения боли. Этот проект является инновационным и своевременным. Pinpoint станет первым приложением, которое определит и преобразует конкретные типы боли при ВСС в геймифицированное приложение с использованием прикладных принципов геймификации.