Neuromodulação Percutânea Guiada por Ultrassom

A dor lombar crônica (DL) é uma das dores musculoesqueléticas mais conhecidas e, isoladamente, tem sido a principal origem de anos vividos com incapacidade nas últimas três décadas. A lombalgia é identificada como uma situação inespecífica, dolorosa ou mecânica na parte inferior das costas, nádegas ou quadris. Embora uma origem subjacente na lombalgia crônica tenha sido proposta devido a uma multiplicidade de fatores, um desequilíbrio muscular do quadril foi reconhecido5. Uma amplitude limitada de movimento de rotação interna do quadril (IR-ROM) e fraqueza do abdutor do quadril foram encontrados em pacientes com sintomas de lombalgia7

Na área da Fisioterapia, a Neuromodulação Percutânea (PNM) guiada por ultrassom é definida como a aplicação através de uma agulha guiada por ultrassom de uma corrente elétrica de baixa ou média frequência, buscando uma resposta sensitiva e/ou motora de um nervo periférico em algum ponto de sua trajetória, ou de um músculo em um ponto motor, com objetivo terapêutico. No entanto, os autores levantam a hipótese de que a neuromodulação (especialmente a técnica de PNM guiada por US) pode ser usada para obter mais efeitos terapêuticos, incluindo alívio da dor.

O principal objetivo deste estudo foi investigar o efeito do fortalecimento muscular do quadril por um procedimento simples de tiro único com a técnica PNM guiada por US em pessoas com lombalgia. Um segundo objetivo foi descobrir se o ponto de estimulação no território do nervo ciático pode influenciar na mudança de força nesses pacientes Serão recrutados sessenta indivíduos, que serão divididos em 3 grupos: grupo 1 no qual PNM será aplicado no nervo ciático na região glútea; grupo 2 no qual será aplicado PNM no nervo ciático no meio da coxa; e grupo 3 no qual será aplicada PNM no nervo ciático antes da região poplítea. A intervenção PNM com NMP consistirá na aplicação única de uma corrente bifásica retangular assimétrica (250 microssegundos, 3 Hz) durante 90 segundos