Terapia de luz para insônia crônica em clínica geral (Insolux)

Critério de inclusão:

• Queixar-se de insônia crônica de acordo com os critérios da ICSD-3 (Classificação Internacional de Distúrbios do Sono) e/ou tomar hipnóticos pelo menos 3 noites por semana por mais de 3 meses.
• Medicação não hipnótica: medicação estável durante um mês anterior à inclusão e durante as 8 semanas do estudo.
• Adesão ao tratamento: o paciente pode fazer a fototerapia no tempo necessário e no horário combinado.

Critério de exclusão:

• Transtorno psiquiátrico grave (depressão maior grave, esquizofrenia, transtorno bipolar), comorbidade psiquiátrica aguda óbvia.
• Patologia intrínseca do sono não tratada: síndrome da apneia do sono com base em critérios clínicos: pontuação do questionário de Berlim, síndrome das pernas inquietas que se manifesta mais de 2 vezes por semana e/ou requer tratamento.
• Demência leve a grave.
• Problemas neurodegenerativos do sono
• Patologia intercorrente grave.
• Problemas oftálmicos que contraindicam a fototerapia: retinopatia, degeneração macular relacionada à idade, retinopatia diabética, buraco macular, membrana epirretiniana); opacificações do cristalino (catarata) que justifiquem cirurgia (correção de baixa acuidade visual, desconforto visual); neuropatia óptica glaucomatosa e não-glaucomatosa, resultando em deficiência visual.
• Toxicomania, alcoolismo crônico.
• Insônia secundária ligada a patologia somática não estabilizada.
• Elementos que influenciam o ritmo circadiano
• Gravidez, amamentação.
• Participação em outro ensaio clínico intervencionista que inclua um período de exclusão
• Nenhuma informação pode ser dada ao paciente (sujeito enfrenta situação de emergência, dificuldades de compreensão, etc.)
• Paciente sob tutela
• Tratamento não hipnótico potencialmente induzindo sonolência de nível 3 uma semana antes