Biópsia multipontos e espessura total no diagnóstico de cCR após terapia neoadjuvante para câncer retal (BIOPSY)

Critério de inclusão:

• Adultos de ambos os sexos, entre 18 e 80 anos;
• Patologia da biópsia por colonoscopia confirmou adenocarcinoma colorretal;
• A distância da margem inferior do tumor à margem anal ≤12 cm (endoscópio) ou ao anel anorretal ≤8 cm;
• As funções hematopoiéticas do coração, pulmão, fígado, rim e medula óssea atendem aos requisitos da cirurgia e da anestesia;
• O estágio inicial da ressonância magnética local era T2 ou T3A ou T3B, N0-2, negativo para invasão vascular extramural (EMVI), margem de ressecção circunferencial (CRM) e sem metástase de linfonodos ilíacos periféricos, ilíacos comuns, obturatórios ou aórticos abdominais;
• Pacientes com CCR avaliados após terapia neoadjuvante (sem massa ou úlcera encontrada no toque retal; O exame endoscópico não mostrou outras alterações, exceto cicatriz plana, telangiectasia ou palidez da mucosa. A ressonância magnética ou a ultrassonografia retal não mostraram tumor residual no local primário e na área de drenagem linfática. O antígeno carcinoembrionário (CEA) sérico era normal.
• Assinatura de consentimento informado para cirurgia.

Critério de exclusão:

• História prévia de tumor colorretal maligno;
• Pacientes complicados com obstrução intestinal, perfuração intestinal, sangramento intestinal e outros pacientes que necessitam de cirurgia de emergência;
• Metástase linfonodal irressecável;
• Recentemente diagnosticado com outros tumores malignos;
• Pacientes que participaram ou estavam participando de outros ensaios clínicos nas 4 semanas anteriores à inscrição;
• classificação ASA ≥IV e/ou escore de estado físico ECOG ≥2 pontos;
• Pacientes com função hepática e renal grave, função cardiopulmonar, disfunção da coagulação ou combinados com doenças básicas graves não toleram a cirurgia;

• uma história de doença mental grave;

  - mulheres grávidas ou lactantes;

• Aqueles com infecção descontrolada;
• Pacientes com outras condições clínicas ou laboratoriais consideradas pelo investigador não devem participar do estudo