TC de mama de feixe cônico para rastreamento de câncer de mama

Até mil e vinte e oito (1028) pacientes da população de triagem e diagnóstico serão inscritos e consentidos em participar do estudo para criar um conjunto de dados enriquecido. Essas mulheres serão inscritas na população de triagem anual e na população de investigação diagnóstica. A paciente inscrita será submetida a exames de KBCT dentro de 4 semanas após sua triagem ou exame de mamografia diagnóstica e antes da biópsia da mama, se a biópsia for necessária.

Apenas mulheres serão recrutadas para este estudo. Embora os homens possam ter câncer de mama, a incidência de câncer de mama masculino é baixa e não é considerada um grande problema de saúde. Assim, este estudo excluirá homens com doença de mama.

Mulheres com 40 anos ou mais serão recrutadas para participar do estudo. Não há restrições de inscrição com base em raça ou origem étnica. Os pacientes inscritos no estudo terão seus exames de mamografia de triagem padrão realizados na instalação. Um tecnólogo em radiologia, registrado em radiografia e mamografia pelo ARRT, fará o procedimento de Mamografia de Rastreio.

Para as pacientes inscritas no estudo, será realizada uma varredura KBCT bilateral de ambas as mamas (ou varredura unilateral se a paciente tiver feito uma mastectomia) dentro de 4 semanas após o exame de mamografia.

Para todos os indivíduos, as mamografias serão obtidas como parte do tratamento padrão e apenas a imagem 3D KBCT representa exposição adicional de raios-x.

O sistema KBCT emprega um pórtico orientado horizontalmente abaixo de uma mesa de suporte de assunto, que incorpora um tubo de raios X em uma extremidade e um detector de painel plano (FPD) de alta resolução em tempo real na extremidade oposta. O sistema foi projetado e construído em conformidade com as normas nacionais e internacionais de segurança para equipamentos médicos. Um tecnólogo em radiologia, registrado em radiografia e mamografia pelo ARRT e também treinado em aquisição de KBCT, posicionará a mama e adquirirá as imagens.

Para uma varredura KBCT, o sujeito fica deitado na mesa de suporte. A mama de interesse é colocada através da abertura na mesa e a mama é posicionada no campo de imagem. A mesa fica acima de um braço de varredura motorizado que carrega uma fonte de raios X e um detector de imagem que permite uma sequência de raios X rotacionais de 360° em segundos. Para adquirir a varredura de volume total da mama, o pórtico KBCT gira 360o ao redor da mama do sujeito, adquirindo múltiplas imagens de projeção pulsada. Os dados de imagem adquiridos são enviados para um computador para realizar a reconstrução 3D. O software de visualização 3D especializado constrói um modelo tridimensional da mama a partir das imagens obtidas durante a sequência rotacional de raios-x. Depois que os dados são reconstruídos, ele fornece imagens isotrópicas 3D com tamanho de voxel de ~(0,2 mm)3 - ~(0,3 mm)3 . As imagens podem ser exibidas em qualquer plano, bem como renderização 3D.

Nossos estudos anteriores até o momento ilustraram a capacidade da KBCT sem contraste para obter imagens da mama sem sobreposição de estrutura e com resolução de contraste superior em comparação com a mamografia padrão. Os resultados do estudo ilustram que o sistema KBCT é capaz de gerar imagens de toda a mama, desde a região axilar até a parede torácica, com qualidade de imagem clinicamente aceitável e dose de radiação comparável à mamografia convencional. Os cânceres são melhor visualizados e definidos. Em geral, observa-se que os tecidos cancerosos absorvem mais raios-x do que os tecidos normais, conforme determinado por uma Unidade Hounsfield superior, mas a Unidade Hounsfield de algumas lesões benignas pode corresponder à do câncer.

As imagens KBCT serão revisadas pelos radiologistas que se juntarem ao estudo em cada local. O radiologista lerá as imagens KBCT e classificará cada caso como "Sem Recuperação", "Recuperação" com base nos achados suspeitos nas imagens.