Cone Beam Breast CT emlőrákszűréshez

A szűrési és diagnosztikai populációból legfeljebb ezerhuszonnyolc (1028) beteget vonnak be, és beleegyeznek a vizsgálatba, hogy egy gazdagított adatsort hozzanak létre. Ezeket a nőket az éves szűrőpopulációból és a diagnosztikai vizsgálati populációból veszik fel. A beiratkozott páciens KBCT-vizsgálaton esik át a szűrővizsgálatot vagy a diagnosztikai mammográfiás vizsgálatot követő 4 héten belül, és még az emlőbiopszia előtt, ha biopsziára van szükség.

Csak nőket vesznek fel ebbe a tanulmányba. Bár a férfiak mellrákot kaphatnak, a férfiak mellrák előfordulása alacsony, és nem tekintik nagy egészségügyi problémának. Így ez a vizsgálat kizárja a mellbetegségben szenvedő férfiakat.

A vizsgálatban való részvételre 40 év feletti nőket vesznek fel. Nincsenek faji vagy etnikai származáson alapuló beiratkozási korlátozások. A vizsgálatba bevont betegek a szokásos ellátási szűrővizsgálatokat a mammográfiás vizsgálaton végzik el a létesítményben. Az ARRT-n keresztül radiográfiában és mammográfiában regisztrált radiológus technológus végzi a szűrőmammográfiai eljárást.

A vizsgálatba bevont betegeknél a mammográfiás vizsgálatot követő 4 héten belül mindkét emlő kétoldali KBCT-vizsgálatát (vagy egyoldali szkennelést, ha az alanynál mastectomiát végeztek) elvégzik.

Az összes alany esetében a mammográfiás felvételek a standard ellátás részeként készülnek, és csak a 3D KBCT képalkotás jelent további röntgensugárzást.

A KBCT rendszer egy vízszintesen orientált portálból áll az alany támasztóasztala alatt, amelynek egyik végén egy röntgencső, a másik végén pedig egy nagy felbontású, valós idejű lapos paneles detektor (FPD) található. A rendszer tervezése és beépítése megfelel az orvosi berendezésekre vonatkozó nemzeti és nemzetközi biztonsági szabványoknak. Az ARRT-n keresztül radiográfiában és mammográfiában regisztrált radiológiai technológus, aki a KBCT felvételére is képzett, pozícionálja a mellet és készíti a képeket.

A KBCT-vizsgálatnál az alany a támasztóasztalon fekszik. A kívánt mellet az asztal nyílásán keresztül helyezzük el, és a mellet a képalkotó mezőbe helyezzük. Az asztal egy motoros leolvasó kar felett helyezkedik el, amely röntgenforrást és képdetektort hordoz, amely másodpercek alatt 360°-os elforgatást tesz lehetővé. Az emlő teljes térfogatú szkenneléséhez a KBCT portál 360o-ban elfordul az alany melle körül, és több impulzusos vetítési képet készít. A megszerzett képadatokat számítógépre küldik a 3D rekonstrukció végrehajtásához. Speciális 3D-s vizualizációs szoftver a rotációs röntgensorozat során készült képekből háromdimenziós modellt készít a mellről. Az adatok rekonstrukciója után 3D izotróp képeket biztosít ~(0,2mm)3 - ~(0,3mm)3 voxelmérettel. A képek bármilyen síkban megjeleníthetők, valamint 3D-s rendereléssel is.

Eddigi korábbi tanulmányaink szemléltették, hogy a nem kontrasztos KBCT képes az emlő képére szerkezeti átfedés nélkül és jobb kontrasztfelbontással, mint a standard mammográfiás képalkotással. A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a KBCT rendszer képes a teljes emlő felvételére a hónaljtól a mellkasfalig klinikailag elfogadható képminőséggel és a hagyományos mammográfiához hasonló sugárdózissal. A rákok jobban láthatók és jobban meghatározhatók. Általában megfigyelhető, hogy a rákos szövetek több röntgensugárzást nyelnek el, mint a normál szövetek, amint azt egy magasabb Hounsfield Unit határozza meg, de egyes jóindulatú elváltozások Hounsfield egysége megegyezik a rákéval.

A KBCT-képeket az egyes helyszíneken a vizsgálathoz csatlakozó radiológusok fogják felülvizsgálni. A radiológus elolvassa a KBCT-képeket, és a képeken található gyanús leletek alapján minden esetet "No Recall" (Nincs visszahívás), "Recall" (Recall) minősítéssel értékel.