Cone Beam CT prsu pro screening rakoviny prsu

Až tisíc dvacet osm (1028) pacientů ze screeningové a diagnostické populace bude zapsáno a bude souhlasit s účastí ve studii za účelem vytvoření obohaceného souboru dat. Tyto ženy budou zařazeny do populace z každoročního screeningu a populace z diagnostických prací. Zapsaná pacientka podstoupí vyšetření KBCT do 4 týdnů od screeningu nebo diagnostického mamografického vyšetření a před provedením biopsie prsu, pokud je biopsie nutná.

Do této studie budou přijímány pouze ženy. Ačkoli muži mohou onemocnět rakovinou prsu, výskyt rakoviny prsu u mužů je nízký a není považován za velký zdravotní problém. Tato studie tedy vyloučí muže s onemocněním prsu.

Pro účast ve studii budou vybrány ženy ve věku 40 a více let. Neexistují žádná omezení registrace na základě rasy nebo etnického původu. Pacientkám zařazeným do studie budou v zařízení provedena screeningová mamografická vyšetření standardní péče. Radiologický technolog registrovaný v radiografii a mamografii prostřednictvím ARRT provede screeningovou mamografii.

U pacientek zařazených do studie bude do 4 týdnů od mamografického vyšetření proveden bilaterální KBCT sken obou prsů (nebo jednostranný sken, pokud subjekt podstoupil mastektomii).

U všech subjektů budou mamografy pořizovány jako součást standardní péče a pouze 3D KBCT zobrazení představuje další rentgenovou expozici.

Systém KBCT využívá horizontálně orientovaný portál pod podpěrným stolem předmětu, který obsahuje rentgenovou trubici na jednom konci a plochý panelový detektor s vysokým rozlišením v reálném čase (FPD) na opačném konci. Systém je navržen a vestavěn v souladu s národními a mezinárodními bezpečnostními standardy pro zdravotnické zařízení. Radiologický technolog, registrovaný v radiografii a mamografii prostřednictvím ARRT a který je také vyškolen v získávání KBCT, umístí prs a pořídí snímky.

Při skenování KBCT leží subjekt na břiše na podpůrném stole. Zájmové prso se umístí otvorem ve stole a prs se umístí do zobrazovacího pole. Stůl je umístěn nad motorizovaným skenovacím ramenem nesoucím zdroj rentgenového záření a detektor obrazu, který umožňuje 360° rotační rentgenovou sekvenci během několika sekund. Pro získání skenu prsu v plném objemu se portál KBCT otáčí o 360o kolem prsu subjektu a získává více obrazů pulzní projekce. Získaná obrazová data jsou odeslána do počítače k ​​provedení 3D rekonstrukce. Specializovaný 3D vizualizační software zkonstruuje trojrozměrný model prsu ze snímků pořízených během rotační rentgenové sekvence. Jakmile jsou data rekonstruována, poskytují 3D izotropní obrazy s velikostí voxelů ~(0,2 mm)3 - ~(0,3 mm)3. Obrázky lze zobrazit v libovolné rovině i ve 3D vykreslování.

Naše dosavadní studie prokázaly schopnost nekontrastního KBCT zobrazit prs bez překrytí struktur as vynikajícím kontrastním rozlišením ve srovnání se standardním mamografickým zobrazením. Výsledky studie ukazují, že systém KBCT je schopen zobrazit celý prs od axilární oblasti až po hrudní stěnu s klinicky přijatelnou kvalitou obrazu a dávkou záření srovnatelnou s konvenční mamografií. Rakoviny jsou lépe vizualizovány a také definovány. Obecně bylo pozorováno, že rakovinné tkáně absorbují více rentgenového záření než normální tkáně, jak je stanoveno vyšší Hounsfieldovou jednotkou, ale Hounsfieldova jednotka některých benigních lézí může odpovídat rakovině.

Snímky KBCT budou přezkoumány radiology, kteří se připojí ke studii na každém místě. Radiolog přečte snímky KBCT a ohodnotí každý případ „No Recall“, „Recall“ na základě podezřelých nálezů na snímcích.