Cone Beam Breast CT til screening af brystkræft

Op til tusind og otteogtyve (1028) patienter fra screenings- og diagnostisk population vil blive tilmeldt og givet samtykke til at deltage i undersøgelsen for at skabe et beriget datasæt. Disse kvinder vil blive tilmeldt fra den årlige screeningspopulation og den diagnostiske oparbejdningspopulation. Den indskrevne patient vil gennemgå KBCT-scanninger inden for 4 uger efter hendes screening eller diagnostiske mammografiundersøgelse og før brystbiopsi finder sted, hvis der er behov for biopsi.

Kun kvinder vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Selvom mænd kan få brystkræft, er forekomsten af ​​brystkræft hos mænd lav og anses ikke for at være et stort sundhedsproblem. Derfor vil denne undersøgelse udelukke mænd med brystsygdom.

Kvinder i alderen 40 og derover vil blive rekrutteret til deltagelse i undersøgelsen. Der er ingen tilmeldingsrestriktioner baseret på race eller etnisk oprindelse. Patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, vil få deres standard-of-care screening mammografiundersøgelser udført på anlægget. En radiologisk teknolog, der er registreret i radiografi og mammografi gennem ARRT, vil udføre screening-mammografi-proceduren.

For patienter, der er indskrevet i undersøgelsen, vil en bilateral KBCT-scanning af begge bryster (eller ensidig scanning, hvis forsøgspersonen har fået foretaget en mastektomi) blive udført inden for 4 uger efter mammografiundersøgelsen.

For alle forsøgspersonerne vil mammografierne blive indhentet som en del af standardbehandlingen, og kun 3D KBCT-billeddannelsen repræsenterer yderligere røntgeneksponering.

KBCT-systemet anvender en vandret orienteret portal under et emnestøttebord, som inkorporerer et røntgenrør i den ene ende og en højopløsnings-real-time fladpaneldetektor (FPD) i den modsatte ende. Systemet er designet og indbygget i overensstemmelse med de nationale og internationale sikkerhedsstandarder for medicinsk udstyr. En røntgenteknolog, registreret i røntgen og mammografi gennem ARRT, og som også er uddannet i KBCT erhvervelse, vil placere brystet og erhverve billederne.

Ved en KBCT-scanning ligger emnet tilbøjeligt på støttebordet. Det interessante bryst placeres gennem åbningen i bordet, og brystet placeres i billedfeltet. Bordet sidder over en motoriseret scanningsarm, der bærer en røntgenkilde og billeddetektor, der tillader en 360° roterende røntgensekvens på få sekunder. For at opnå fuld-volumen scanning af brystet, roterer KBCT-portalen 360o rundt om motivets bryst og optager flere pulserende projektionsbilleder. Erhvervede billeddata sendes til en computer for at udføre 3D-rekonstruktion. Specialiseret 3D-visualiseringssoftware konstruerer en tredimensionel model af brystet ud fra billederne taget under den roterende røntgensekvens. Når først dataene er rekonstrueret, giver det 3D isotropiske billeder med voxelstørrelsen på ~(0.2mm)3 - ~(0.3mm)3. Billederne kan vises i ethvert plan såvel som en 3D-gengivelse.

Vores tidligere undersøgelser til dato har illustreret kapaciteten af ​​ikke-kontrast KBCT til at afbilde brystet uden strukturoverlap og med overlegen kontrastopløsning sammenlignet med standard mammografibilleddannelse. Undersøgelsesresultaterne illustrerer, at KBCT-systemet er i stand til at afbilde hele brystet fra aksillærområdet til brystvæggen med en klinisk acceptabel billedkvalitet og stråledosis sammenlignelig med konventionel mammografi. Kræft er bedre visualiseret såvel som defineret. Generelt observeres det, at kræftvæv absorberer flere røntgenstråler end normalt væv, som bestemt af en højere Hounsfield-enhed, men Hounsfield-enheden for nogle godartede læsioner kan matche kræftens.

KBCT-billederne vil blive gennemgået af de radiologer, der deltager i undersøgelsen på hvert sted. Radiologen vil læse KBCT-billederne og vurdere hvert tilfælde med "No Recall", "Recall" baseret på mistænkelige fund i billederne.