Cone Beam Breast CT rintasyövän seulontaan

Enintään tuhatkaksikymmentäkahdeksan (1028) potilasta seulonta- ja diagnostiikkapopulaatiosta otetaan mukaan ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen rikastetun tietojoukon luomiseksi. Nämä naiset otetaan mukaan vuotuisesta seulontapopulaatiosta ja diagnostisista tutkimuksista. Ilmoittautuneelle potilaalle tehdään KBCT-skannaukset 4 viikon kuluessa seulonta- tai diagnostisesta mammografiatutkimuksestaan ​​ja ennen rintojen biopsiaa, jos biopsia tarvitaan.

Tähän tutkimukseen otetaan vain naisia. Vaikka miehet voivat saada rintasyövän, miesten rintasyövän ilmaantuvuus on alhainen, eikä sitä pidetä suurena terveysongelmana. Siten tämä tutkimus sulkee pois miehet, joilla on rintasairaus.

Tutkimukseen rekrytoidaan 40-vuotiaita ja sitä vanhempia naisia. Ilmoittautumisrajoituksia ei ole rodun tai etnisen alkuperän perusteella. Tutkimukseen osallistuville potilaille tehdään hoidon standardin mukaiset seulontamammografiatutkimukset laitoksessa. ARRT:n kautta radiografiaan ja mammografiaan rekisteröity radiologinen teknikko suorittaa seulontamammografiatoimenpiteen.

Tutkimukseen osallistuneille potilaille tehdään molempien rintojen kahdenvälinen KBCT-skannaus (tai yksipuolinen skannaus, jos potilaalle on tehty mastektomia) 4 viikon kuluessa mammografiatutkimuksesta.

Kaikille koehenkilöille mammografiakuvat otetaan osana hoidon standardia, ja vain 3D KBCT -kuvaus edustaa ylimääräistä röntgensäteilyä.

KBCT-järjestelmä käyttää vaakasuoraan suunnattua portaalia kohteen tukipöydän alla, jonka toisessa päässä on röntgenputki ja toisessa päässä korkearesoluutioinen, reaaliaikainen litteä paneeli (FPD). Järjestelmä on suunniteltu ja rakennettu kansallisten ja kansainvälisten lääketieteellisten laitteiden turvallisuusstandardien mukaisesti. ARRT:n kautta radiografiaan ja mammografiaan rekisteröity radiologinen tekniikan asiantuntija, joka on myös koulutettu KBCT:n hankintaan, sijoittaa rinnat ja ottaa kuvat.

KBCT-skannausta varten kohde makaa alaspäin tukipöydällä. Kiinnostava rinta asetetaan pöydän aukon läpi ja rinta asetetaan kuvantamiskenttään. Pöytä sijaitsee moottoroidun skannausvarren yläpuolella, jossa on röntgenlähde ja kuvantunnistin, joka mahdollistaa 360°:n pyörimisen sekunneissa. Rintojen täyden tilavuuden skannauksen saamiseksi KBCT-portaali pyörii 360o kohteen rinnan ympäri, jolloin saadaan useita pulssiprojektiokuvia. Hankitut kuvatiedot lähetetään tietokoneelle 3D-rekonstruointia varten. Erikoistunut 3D-visualisointiohjelmisto rakentaa rinnasta kolmiulotteisen mallin pyörivän röntgensarjan aikana otetuista kuvista. Kun tiedot on rekonstruoitu, se tarjoaa 3D-isotrooppisia kuvia, joiden vokselikoko on ~(0,2mm)3 - ~(0,3mm)3. Kuvia voidaan näyttää missä tahansa tasossa sekä 3D-renderöinnillä.

Aiemmat tutkimuksemme tähän mennessä ovat havainnollistaneet ei-kontrastisen KBCT:n kykyä kuvata rintaa ilman rakenteen päällekkäisyyttä ja paremmalla kontrastiresoluutiolla verrattuna tavanomaiseen mammografiakuvaukseen. Tutkimustulokset osoittavat, että KBCT-järjestelmä pystyy kuvaamaan koko rintaa kainaloalueelta rintakehän seinämään kliinisesti hyväksyttävällä kuvanlaadulla ja säteilyannoksella, joka on verrattavissa tavanomaiseen mammografiaan. Syövät ovat paremmin visualisoituja ja määriteltyjä. Yleisesti havaitaan, että syöpäkudokset absorboivat enemmän röntgensäteitä kuin normaalit kudokset korkeamman Hounsfield-yksikön määrittämänä, mutta joidenkin hyvänlaatuisten leesioiden Hounsfield-yksikkö voi vastata syövän Hounsfield-yksikköä.

Tutkimukseen osallistuvat radiologit tarkistavat KBCT-kuvat kussakin paikassa. Radiologi lukee KBCT-kuvat ja arvioi jokaisen tapauksen "No Recall", "Recall" kuvien epäilyttäviä löydöksiä perusteella.