- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05152927
Detecção de autofluorescência próxima ao infravermelho (NIRAF) para identificar as glândulas paratireoides durante a paratireoidectomia
Avaliando o impacto da detecção de autofluorescência por infravermelho próximo (NIRAF) para identificar as glândulas paratireoides durante a paratireoidectomia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, simples-cego e randomizado comparando o uso de PTeye durante a paratireoidectomia com a prática padrão usual.
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar o impacto do PTeye na identificação intra-operatória dos tecidos da paratireoide.
II. Avalie o impacto do PTeye na melhoria da eficiência das cirurgias de paratireoide.
III. Avalie o impacto do PTeye na minimização do risco de complicações pós-cirúrgicas.
Os participantes serão randomizados para o braço experimental ou de controle.
O cirurgião fará primeiro 5 medições NIRAF de linha de base na glândula tireoide (ou músculos do pescoço, se a tireoide estiver ausente) usando a sonda de fibra estéril descartável conectada ao console PTeye, de acordo com os requisitos de funcionalidade do dispositivo. A etapa subsequente envolveria tocar o tecido-alvo no pescoço com a sonda de fibra óptica, após o que o PTeye indicará ao cirurgião se o tecido é provavelmente paratireoide ou não.
Para os pacientes designados para o braço de controle, o cirurgião não usará o PTeye e prosseguirá com a cirurgia de paratireoide como de costume, contando apenas com sua experiência cirúrgica na identificação das glândulas paratireoides durante as operações.
Os participantes serão acompanhados por até 6 meses após a cirurgia.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Brandon Yap
- Número de telefone: 877-827-3222
- E-mail: Brandon.Yap@ucsf.edu
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- Recrutamento
- University of California, San Francisco
-
Contato:
- Brandon Yap
- E-mail: Brandon.Yap@ucsf.edu
-
Investigador principal:
- Quan-Yang Duh, MD, FACS
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os adultos > = 18 anos de idade) pacientes com hiperparatireoidismo primário que serão submetidos à cirurgia de paratireoide
- Todos os pacientes adultos (>=18 anos de idade) com hiperparatireoidismo primário persistente após terem sido submetidos a uma cirurgia de paratireoide anterior malsucedida que serão submetidos a cirurgia de paratireoide repetida
Critério de exclusão:
- Crianças e menores
- mulheres grávidas
- Pacientes com doença concomitante da paratireoide e da tireoide que requerem tireoidectomia total
- Pacientes com hiperparatireoidismo secundário ou terciário
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Olho da Paratireóide (PTeye)
Para os pacientes designados para o braço do estudo, o cirurgião usará o PTeye como uma ferramenta intraoperatória para identificar se um tecido suspeito é uma paratireoide ou não, durante a cirurgia da paratireoide.
|
Ferramenta Intraoperatória
Outros nomes:
|
Sem intervenção: Padrão usual de atendimento
O cirurgião prosseguirá com a cirurgia de paratireoide como de costume, contando apenas com sua experiência cirúrgica na identificação das glândulas paratireoides durante as operações.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número médio de cortes congelados (ou aspirado de PTH) enviados para análise
Prazo: 1 dia
|
Número de seções congeladas (ou aspirado de PTH) enviadas para análise durante o procedimento de paratireoidectomia (PTx) para confirmar o potencial tecido paratireoidiano
|
1 dia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de participantes com hiperparatireoidismo persistente (Imediato)
Prazo: 1 dia
|
Falha do hormônio da paratireoide (PTH) intraoperatório em normalizar (definida como falha do PTH em cair > 50% de seu valor basal no ensaio de PTH intraoperatório final e/ou falha do PTH em cair < 65 pg/ml ou 6,9 pmol /EU).
Os participantes serão categorizados como portadores de hiperparatireoidismo persistente (Imediato) Sim ou Não.
|
1 dia
|
Número de participantes com hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (transitória)
Prazo: 5-14 dias após o procedimento PTx
|
Níveis elevados de cálcio no sangue (nível total de cálcio no sangue > 10,5 mg/dL ou 2,6 mmol/L) com/sem hormônio da paratireoide (PTH) elevado (PTH sérico intacto > 65 pg/ml ou 6,9 pmol/L) na primeira visita pós-operatória.
Os participantes serão categorizados como portadores de hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (transitória) Sim ou Não.
|
5-14 dias após o procedimento PTx
|
Número de participantes com hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (falha na paratireoidectomia)
Prazo: Até 6 meses após o procedimento PTx
|
Se o cálcio no sangue com/sem hormônio da paratireoide (PTH) não tiver normalizado na 1ª visita pós-operatória, o cálcio e/ou PTH é subsequentemente medido conforme necessário.
O paciente é definido como tendo falha na paratireoidectomia se hipercalcemia/hiperparatireoidismo (definido como nível de cálcio total no sangue > 10,5 mg/dL ou 2,6 mmol/L, com/sem PTH sérico intacto elevado > 65 pg/ml ou 6,9 pmol/L) persistir em ou após o 6º mês de pós-operatório.
Os participantes serão categorizados como portadores de hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (falha na paratireoidectomia), Sim ou Não.
|
Até 6 meses após o procedimento PTx
|
Número de glândulas paratireoides (PG) identificadas
Prazo: 1 dia
|
Número total de glândulas paratireóides identificadas (Grupo Experimental: Glândulas identificadas a olho nu + NIRAF;Grupo Controle: Glândulas identificadas a olho nu)
|
1 dia
|
Número médio de glândulas paratireóides identificadas com NIRAF
Prazo: 1 dia
|
Número médio de glândulas paratireóides identificadas com NIRAF, que não foram vistas a olho nu pelo cirurgião
|
1 dia
|
Número médio de glândulas paratireoides doentes identificadas versus glândulas localizadas no pré-operatório
Prazo: 1 dia
|
Número médio de glândulas paratireóides doentes identificadas no intraoperatório versus glândulas localizadas no pré-operatório usando sestamibi, tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom
|
1 dia
|
Número médio de ensaios de hormônio da paratireoide (PTH) intraoperatórios enviados
Prazo: 1 dia
|
Número médio de dosagens intraoperatórias de hormônio da paratireoide por pessoa enviadas durante o procedimento para o laboratório
|
1 dia
|
Duração mediana para identificar a primeira glândula paratireóide
Prazo: 1 dia
|
Duração mediana em minutos para identificar a 1ª glândula paratireóide no procedimento de PTx - cronometrada desde a incisão da pele até a descoberta de PG
|
1 dia
|
Duração mediana para identificar a última glândula paratireoide
Prazo: 1 dia
|
Duração mediana para identificar a última glândula paratireóide no procedimento de PTx - cronometrada desde a incisão da pele até encontrar o último PG
|
1 dia
|
Duração mediana do procedimento de paratireoidectomia (PTx)
Prazo: 1 dia
|
Duração mediana do procedimento de PTx - cronometrado desde a incisão da pele até o cirurgião notificar a equipe de anestesia para acordar o paciente em minutos
|
1 dia
|
Duração mediana para o hormônio da paratireoide (PTH) intraoperatório normalizar
Prazo: 1 dia
|
Tempo médio em minutos para o PTH atingir os critérios de cura ou normalizar - cronometrado desde a incisão da pele até que os níveis de PTH caiam > 50% de seu valor basal e/ou PTH caia < 65 pg/ml ou 6,9 pmol/L
|
1 dia
|
Número médio de noites passadas no hospital após paratireoidectomia
Prazo: 0-72 horas após o procedimento PTx
|
Número de noites passadas para recuperação pós-operatória no hospital após o procedimento cirúrgico
|
0-72 horas após o procedimento PTx
|
Número médio de tecidos 'falsos positivos' extirpados pelo cirurgião
Prazo: Até 10 dias após o procedimento PTx
|
Número médio de tecidos por pessoa que foram extirpados pelo cirurgião presumiu ser tecido paratireoidiano, mas posteriormente foi validado como tecido não paratireoidiano (falso positivo) pela histologia
|
Até 10 dias após o procedimento PTx
|
Número de participantes com consultas médicas relatadas/consultas de pronto-socorro ou internações hospitalares
Prazo: Até 6 meses após o procedimento PTx
|
O número de consultas médicas/consultas de emergência ou internações hospitalares devido à hipercalcemia persistente e/ou sintomas associados após o procedimento de paratireoidectomia será categorizado como binário (sim ou não)
|
Até 6 meses após o procedimento PTx
|
Número de participantes que repetiram o procedimento de paratireoidectomia (PTx)
Prazo: De 6 a 12 meses após o procedimento PTx
|
O número de pacientes com procedimento repetido de PTx realizado após o procedimento atual será categorizado como binário (sim ou não)
|
De 6 a 12 meses após o procedimento PTx
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Quan-Yang Duh, MD, FACS, University of California, San Francisco
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- McWade MA, Paras C, White LM, Phay JE, Mahadevan-Jansen A, Broome JT. A novel optical approach to intraoperative detection of parathyroid glands. Surgery. 2013 Dec;154(6):1371-7; discussion 1377. doi: 10.1016/j.surg.2013.06.046.
- Thomas G, Solorzano CC, Baregamian N, Mannoh EA, Gautam R, Irlmeier RT, Ye F, Nelson JA, Long SE, Gauger PG, Magner A, Metcalf T, Shirley LA, Phay JE, Mahadevan-Jansen A. Comparing intraoperative parathyroid identification based on surgeon experience versus near infrared autofluorescence detection - A surgeon-blinded multi-centric study. Am J Surg. 2021 Nov;222(5):944-951. doi: 10.1016/j.amjsurg.2021.05.001. Epub 2021 May 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Hormônio da paratireóide
Outros números de identificação do estudo
- 21208
- 5R01CA212147-02 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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