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Detecção de autofluorescência próxima ao infravermelho (NIRAF) para identificar as glândulas paratireoides durante a paratireoidectomia

15 de agosto de 2023 atualizado por: University of California, San Francisco

Avaliando o impacto da detecção de autofluorescência por infravermelho próximo (NIRAF) para identificar as glândulas paratireoides durante a paratireoidectomia

O objetivo deste estudo é avaliar se o uso do PTeye (AiBiomed, Santa Bárbara, CA) - uma modalidade de detecção NIRAF - pode melhorar os resultados dos pacientes e reduzir os custos associados à saúde após cirurgias de paratireoide. Ao ser capaz de localizar rápida e definitivamente as glândulas paratireóides durante a sala de cirurgia, a duração do procedimento cirúrgico pode ser ainda mais reduzida. Além disso, o número de biópsias por congelação e os custos associados podem ser minimizados. Além disso, cirurgias repetidas como resultado da ausência de uma glândula paratireoide doente no momento da paratireoidectomia inicial para hiperparatireoidismo poderiam ser evitadas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo, simples-cego e randomizado comparando o uso de PTeye durante a paratireoidectomia com a prática padrão usual.

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar o impacto do PTeye na identificação intra-operatória dos tecidos da paratireoide.

II. Avalie o impacto do PTeye na melhoria da eficiência das cirurgias de paratireoide.

III. Avalie o impacto do PTeye na minimização do risco de complicações pós-cirúrgicas.

Os participantes serão randomizados para o braço experimental ou de controle.

O cirurgião fará primeiro 5 medições NIRAF de linha de base na glândula tireoide (ou músculos do pescoço, se a tireoide estiver ausente) usando a sonda de fibra estéril descartável conectada ao console PTeye, de acordo com os requisitos de funcionalidade do dispositivo. A etapa subsequente envolveria tocar o tecido-alvo no pescoço com a sonda de fibra óptica, após o que o PTeye indicará ao cirurgião se o tecido é provavelmente paratireoide ou não.

Para os pacientes designados para o braço de controle, o cirurgião não usará o PTeye e prosseguirá com a cirurgia de paratireoide como de costume, contando apenas com sua experiência cirúrgica na identificação das glândulas paratireoides durante as operações.

Os participantes serão acompanhados por até 6 meses após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

110

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Recrutamento
        • University of California, San Francisco
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Quan-Yang Duh, MD, FACS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os adultos > = 18 anos de idade) pacientes com hiperparatireoidismo primário que serão submetidos à cirurgia de paratireoide
  • Todos os pacientes adultos (>=18 anos de idade) com hiperparatireoidismo primário persistente após terem sido submetidos a uma cirurgia de paratireoide anterior malsucedida que serão submetidos a cirurgia de paratireoide repetida

Critério de exclusão:

  • Crianças e menores
  • mulheres grávidas
  • Pacientes com doença concomitante da paratireoide e da tireoide que requerem tireoidectomia total
  • Pacientes com hiperparatireoidismo secundário ou terciário

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Olho da Paratireóide (PTeye)
Para os pacientes designados para o braço do estudo, o cirurgião usará o PTeye como uma ferramenta intraoperatória para identificar se um tecido suspeito é uma paratireoide ou não, durante a cirurgia da paratireoide.
Ferramenta Intraoperatória
Outros nomes:
  • Autofluorescência de infravermelho próximo (NIRAF)
  • Modalidade de detecção NIRAF
  • PTeye
Sem intervenção: Padrão usual de atendimento
O cirurgião prosseguirá com a cirurgia de paratireoide como de costume, contando apenas com sua experiência cirúrgica na identificação das glândulas paratireoides durante as operações.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número médio de cortes congelados (ou aspirado de PTH) enviados para análise
Prazo: 1 dia
Número de seções congeladas (ou aspirado de PTH) enviadas para análise durante o procedimento de paratireoidectomia (PTx) para confirmar o potencial tecido paratireoidiano
1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com hiperparatireoidismo persistente (Imediato)
Prazo: 1 dia
Falha do hormônio da paratireoide (PTH) intraoperatório em normalizar (definida como falha do PTH em cair > 50% de seu valor basal no ensaio de PTH intraoperatório final e/ou falha do PTH em cair < ​​65 pg/ml ou 6,9 pmol /EU). Os participantes serão categorizados como portadores de hiperparatireoidismo persistente (Imediato) Sim ou Não.
1 dia
Número de participantes com hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (transitória)
Prazo: 5-14 dias após o procedimento PTx
Níveis elevados de cálcio no sangue (nível total de cálcio no sangue > 10,5 mg/dL ou 2,6 mmol/L) com/sem hormônio da paratireoide (PTH) elevado (PTH sérico intacto > 65 pg/ml ou 6,9 pmol/L) na primeira visita pós-operatória. Os participantes serão categorizados como portadores de hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (transitória) Sim ou Não.
5-14 dias após o procedimento PTx
Número de participantes com hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (falha na paratireoidectomia)
Prazo: Até 6 meses após o procedimento PTx
Se o cálcio no sangue com/sem hormônio da paratireoide (PTH) não tiver normalizado na 1ª visita pós-operatória, o cálcio e/ou PTH é subsequentemente medido conforme necessário. O paciente é definido como tendo falha na paratireoidectomia se hipercalcemia/hiperparatireoidismo (definido como nível de cálcio total no sangue > 10,5 mg/dL ou 2,6 mmol/L, com/sem PTH sérico intacto elevado > 65 pg/ml ou 6,9 pmol/L) persistir em ou após o 6º mês de pós-operatório. Os participantes serão categorizados como portadores de hiperparatireoidismo persistente ou hipercalcemia (falha na paratireoidectomia), Sim ou Não.
Até 6 meses após o procedimento PTx
Número de glândulas paratireoides (PG) identificadas
Prazo: 1 dia
Número total de glândulas paratireóides identificadas (Grupo Experimental: Glândulas identificadas a olho nu + NIRAF;Grupo Controle: Glândulas identificadas a olho nu)
1 dia
Número médio de glândulas paratireóides identificadas com NIRAF
Prazo: 1 dia
Número médio de glândulas paratireóides identificadas com NIRAF, que não foram vistas a olho nu pelo cirurgião
1 dia
Número médio de glândulas paratireoides doentes identificadas versus glândulas localizadas no pré-operatório
Prazo: 1 dia
Número médio de glândulas paratireóides doentes identificadas no intraoperatório versus glândulas localizadas no pré-operatório usando sestamibi, tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom
1 dia
Número médio de ensaios de hormônio da paratireoide (PTH) intraoperatórios enviados
Prazo: 1 dia
Número médio de dosagens intraoperatórias de hormônio da paratireoide por pessoa enviadas durante o procedimento para o laboratório
1 dia
Duração mediana para identificar a primeira glândula paratireóide
Prazo: 1 dia
Duração mediana em minutos para identificar a 1ª glândula paratireóide no procedimento de PTx - cronometrada desde a incisão da pele até a descoberta de PG
1 dia
Duração mediana para identificar a última glândula paratireoide
Prazo: 1 dia
Duração mediana para identificar a última glândula paratireóide no procedimento de PTx - cronometrada desde a incisão da pele até encontrar o último PG
1 dia
Duração mediana do procedimento de paratireoidectomia (PTx)
Prazo: 1 dia
Duração mediana do procedimento de PTx - cronometrado desde a incisão da pele até o cirurgião notificar a equipe de anestesia para acordar o paciente em minutos
1 dia
Duração mediana para o hormônio da paratireoide (PTH) intraoperatório normalizar
Prazo: 1 dia
Tempo médio em minutos para o PTH atingir os critérios de cura ou normalizar - cronometrado desde a incisão da pele até que os níveis de PTH caiam > 50% de seu valor basal e/ou PTH caia < 65 pg/ml ou 6,9 pmol/L
1 dia
Número médio de noites passadas no hospital após paratireoidectomia
Prazo: 0-72 horas após o procedimento PTx
Número de noites passadas para recuperação pós-operatória no hospital após o procedimento cirúrgico
0-72 horas após o procedimento PTx
Número médio de tecidos 'falsos positivos' extirpados pelo cirurgião
Prazo: Até 10 dias após o procedimento PTx
Número médio de tecidos por pessoa que foram extirpados pelo cirurgião presumiu ser tecido paratireoidiano, mas posteriormente foi validado como tecido não paratireoidiano (falso positivo) pela histologia
Até 10 dias após o procedimento PTx
Número de participantes com consultas médicas relatadas/consultas de pronto-socorro ou internações hospitalares
Prazo: Até 6 meses após o procedimento PTx
O número de consultas médicas/consultas de emergência ou internações hospitalares devido à hipercalcemia persistente e/ou sintomas associados após o procedimento de paratireoidectomia será categorizado como binário (sim ou não)
Até 6 meses após o procedimento PTx
Número de participantes que repetiram o procedimento de paratireoidectomia (PTx)
Prazo: De 6 a 12 meses após o procedimento PTx
O número de pacientes com procedimento repetido de PTx realizado após o procedimento atual será categorizado como binário (sim ou não)
De 6 a 12 meses após o procedimento PTx

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Quan-Yang Duh, MD, FACS, University of California, San Francisco

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

10 de dezembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de agosto de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Olho da Paratireóide (PTeye)

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