Impacto de um PROGRAMA de Intervenções de Enfermagem Cardiovascular numa Unidade Hemodinâmica VALVular (PROCESS-VALVE) nos Indicadores de Qualidade: um Estudo Ambispectivo Quase-experimental

O objetivo deste estudo é avaliar o impacto de um programa de intervenções de enfermagem pré e pós-cirúrgicas (PROCESS-VALVE) nos indicadores de qualidade de saúde de pacientes submetidos a procedimentos valvares percutâneos. (tempo de espera, satisfação do paciente, tempo de internação, readmissão hospitalar, mortalidade, complicações intra-hospitalares e infecções hospitalares). O desenho do estudo é um estudo quase-experimental ambispectivo. Para o grupo controle, os dados serão coletados retrospectivamente de pacientes submetidos a procedimentos valvulares percutâneos que não receberam consultas pré ou pós-cirúrgicas. O grupo de intervenção será composto pelos pacientes que concordarem em participar do estudo e do programa de consulta de válvulas para enfermeiros hemodinâmicos (PROCESS-VALVE). Além disso, os investigadores avaliarão se uma consulta pós-cirúrgica presencial melhorou os indicadores de qualidade em comparação com a consulta pós-cirúrgica por telefone; para isso, será realizado um subestudo comparando o acompanhamento pós-operatório presencial ou telefônico por meio de um ensaio clínico randomizado controlado com cegamento simples no grupo intervenção. A área de estudo será a Unidade de Hemodinâmica do Hospital de la Santa Creu i Sant Pau e a população de estudo são pacientes escolhidos para intervenção valvular percutânea que comparecem à consulta pré-cirúrgica em nosso centro. A variável dependente serão os indicadores citados no objetivo do estudo e a variável independente será a consulta pré e pós-cirúrgica. Na consulta pré-cirúrgica será feito um recrutamento de doentes e serão recolhidos dados sociodemográficos e clínicos. No paciente será feita uma entrevista individualizada com um questionário Ad-Hoc e para coletar nível de fragilidade do estudo e nível de conexões planejadas. No acompanhamento posterior, todos os pacientes receberão uma consulta de acompanhamento e coletarão indicadores de satisfação e qualidade. Mas esses pacientes serão randomizados para acompanhamento por telefone ou acompanhamento presencial. O tamanho da amostra foi calculado em 194 para ser distribuído igualmente nos dois grupos e os grupos de ensaios clínicos serão formados por 94 pacientes em cada grupo O protocolo foi modificado para um estudo quase-experimental ambispectivo com posterior randomização para o tipo de acompanhamento (telefone vs presencial) devido a mudanças organizacionais no centro de participantes.