- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05300308
Linfedema e noctúria/poliúria noturna após LND pélvica para câncer urogenital (UroLymph)
Linfedema e Noctúria/ Poliúria Noturna Após Dissecção de Linfonodo Pélvico (LND): Estudo Observacional Prospectivo
Após o tratamento do câncer urogenital, uma pessoa pode desenvolver linfedema na(s) perna(s) e/ou região mediana. Os sintomas clínicos incluem edema anormal dos tecidos, sensação de peso nos membros, eritema, dor e comprometimento da função dos membros. O linfedema pode ter um impacto negativo na qualidade de vida (QoL) e o impacto do linfedema no processo de decisão do tratamento do câncer é subestimado. Um número limitado de estudos avaliou a taxa de incidência de linfedema na linha média e nas pernas após cirurgia para cânceres urogenitais e investigou as variáveis prognósticas. Além disso, tanto quanto é do conhecimento dos pesquisadores, não existe evidência sobre qual (combinação de) métodos de medição clínica são mais sensíveis para detectar linfedema precoce nos membros inferiores após o tratamento do câncer urogenital. Portanto, neste estudo observacional prospectivo, a epidemiologia (ou seja, taxa de incidência/prevalência e variáveis prognósticas) e os métodos de detecção de linfedema de membro inferior após dissecção de linfonodos pélvicos para câncer urogenital serão investigados.
Adicionalmente, será estudada a epidemiologia da noctúria e da poliúria noturna (uma vez que esta informação também é omissa na literatura).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O linfedema é causado pelo mau funcionamento do sistema linfático, combinado ou não com carga extra nesse sistema. Alguns pacientes desenvolvem linfedema após o tratamento do câncer: linfedema secundário ou linfedema adquirido. Em 2018, 11.645 pacientes na Bélgica foram diagnosticados com câncer urogenital, incluindo câncer de próstata e bexiga. Um possível tratamento consiste em prostatectomia ou cistectomia em combinação com dissecção transperitoneal de linfonodos pélvicos. Pacientes que se submetem a tratamento para câncer podem desenvolver linfedema de membros inferiores ou linfedema na linha média. Para o conhecimento dos pesquisadores, a investigação da incidência de linfedema de membros inferiores (LLI) é limitada. Além disso, as variáveis prognósticas para o desenvolvimento de LLL são desconhecidas. Além disso, não há evidências científicas sobre quais métodos de medição clínica (combinação de) são mais sensíveis para detectar LLL precoce após a dissecção linfonodal pélvica transperitoneal. Faltam limiares para identificar linfedema subclínico em uma ou ambas as pernas. Além do linfedema nos membros inferiores, o tratamento do câncer também costuma resultar em problemas urinários. Especialmente a incontinência urinária de esforço tem sido descrita na literatura. Entretanto, na prática clínica, fica claro que a prostatectomia está frequentemente associada a outras complicações urinárias, como noctúria e poliúria noturna. Tanto quanto é do conhecimento dos investigadores, não existem ensaios que investiguem as variáveis prognósticas para o desenvolvimento de noctúria/poliúria nocturna após dissecção transperitoneal de gânglios pélvicos para cancro urogenital.
Portanto, os pesquisadores realizarão um estudo investigando a epidemiologia (ou seja, incidência, prevalência e variáveis prognósticas), métodos de detecção e a viabilidade de um estudo sobre o tratamento precoce de LLL após dissecção transperitoneal de linfonodos pélvicos para câncer urogenital. A epidemiologia de LLL, noctúria e poliúria noturna será investigada.
Participantes: 150 pacientes submetidos a dissecção transperitoneal de linfonodos pélvicos para câncer urogenital serão incluídos. Esses participantes serão acompanhados desde o início (pré-cirurgia) até 1 ano após a cirurgia. Todos os participantes são avaliados no University Hospitals Leuven, campus Gasthuisberg.
Procedimento: O potencial participante será examinado primeiro para ver se os pacientes atendem aos critérios de inclusão. Após a assinatura do termo de consentimento informado, o participante será acompanhado no ensaio observacional prospectivo. A duração do ensaio observacional prospectivo é de 2 anos. Os participantes podem ser incluídos até 1 ano após o início do julgamento.
Avaliação: Haverá avaliação clínica do linfedema, bem como tratamento para o linfedema. Os participantes do estudo observacional prospectivo serão avaliados 4 vezes: linha de base (pré-cirurgia), 6 semanas, 6 e 12 meses após a cirurgia.
Tratamento: Todos os participantes do ensaio observacional prospectivo recebem tratamento padrão. Isso inclui informações, cuidados com a pele e exercícios. A informação sobre o linfedema e a sua prevenção é dada pelo fisioterapeuta do serviço de urologia durante o internamento. Skincare consiste em hidratante diário de pernas e pés e prevenção e cuidado de feridas. Os exercícios são supervisionados pelo fisioterapeuta domiciliar. A frequência da sessão no fisioterapeuta é gradualmente diminuída.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Nele Devoogdt, Prof. Dr.
- Número de telefone: +3216342515
- E-mail: nele.devoogdt@uzleuven.be
Estude backup de contato
- Nome: Charlotte Van Calster, MSc.
- E-mail: charlotte.vancalster@kuleuven.be
Locais de estudo
-
-
Vlaanderen
-
Leuven, Vlaanderen, Bélgica, 3000
- Recrutamento
- University Hospitals Leuven, campus Gasthuisberg
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer urogenital não metastático (ou seja, câncer de próstata ou câncer de bexiga)
- Dissecção linfonodal pélvica transperitoneal planejada
- Antes da inclusão, o consentimento informado por escrito deve ser fornecido de acordo com o ICH/GCP e os regulamentos nacionais/locais.
Critério de exclusão:
- Evidência radiológica de doença metastática baseada em TC/RM pélvica e cintilografia óssea
- Sinais clínicos de insuficiência venosa crônica
- História de dissecção linfonodal/radioterapia ao nível da pelve ou virilha
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
dissecção linfonodal pélvica transperitoneal para tratamento de câncer urogenital
pacientes planejados para dissecção transperitoneal de linfonodos pélvicos para tratamento de câncer urogenital (incluindo câncer de próstata ou bexiga)
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A informação sobre o linfedema e a sua prevenção é dada durante o internamento pelo fisioterapeuta do serviço de urologia.
Skincare consiste em hidratação diária da pele dos pés e pernas e prevenção e cuidado de feridas.
Exercícios ativos são realizados para ganhar resistência e força muscular após a cirurgia e para estimular a circulação sanguínea e linfática.
Os exercícios são supervisionados pelo fisioterapeuta domiciliar.
A frequência dos exercícios supervisionados é gradualmente diminuída.
Se um paciente desenvolver linfedema, ele receberá meias de compressão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de incidência cumulativa de linfedema de membro inferior após câncer urogenital (ou seja, número de pacientes com diagnóstico recente de linfedema de membro inferior) 6 semanas após a cirurgia
Prazo: 6 semanas pós-cirurgia
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Cálculo da proporção de pacientes que desenvolveram linfedema da perna durante um determinado intervalo de tempo (definido como 5,0% ou mais de aumento do volume da perna) e cálculo da proporção de pacientes que desenvolveram linfedema da linha média durante um determinado intervalo de tempo (definido como 20% ou maior aumento do teor de água basal na região pré-púbica)
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6 semanas pós-cirurgia
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Taxa de incidência cumulativa de linfedema de membro inferior após câncer urogenital (ou seja, número de pacientes com diagnóstico recente de linfedema de membro inferior) 6 meses após a cirurgia
Prazo: 6 meses pós-operatório
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Cálculo da proporção de pacientes que desenvolveram linfedema da perna durante um determinado intervalo de tempo (definido como 5,0% ou mais de aumento do volume da perna) e cálculo da proporção de pacientes que desenvolveram linfedema da linha média durante um determinado intervalo de tempo (definido como 20% ou maior aumento do teor de água basal na região pré-púbica)
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6 meses pós-operatório
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Taxa de incidência cumulativa de linfedema de membro inferior após câncer urogenital (ou seja, número de pacientes com diagnóstico recente de linfedema de membro inferior) 12 meses após a cirurgia
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Cálculo da proporção de pacientes que desenvolveram linfedema da perna durante um determinado intervalo de tempo (definido como 5,0% ou mais de aumento do volume da perna) e cálculo da proporção de pacientes que desenvolveram linfedema da linha média durante um determinado intervalo de tempo (definido como 20% ou maior aumento do teor de água basal na região pré-púbica)
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12 meses pós-operatório
|
Valor prognóstico da 'idade basal' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Variável dependente = presença de linfedema na perna/ presença de linfedema na linha média Variável independente = Idade (anos) será auto-referida por meio de entrevista.
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico da 'massa gorda basal' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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A massa de gordura basal será medida usando espectroscopia de bioimpedância
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico do 'Nível de atividade física basal' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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O nível basal de atividade física será avaliado com o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). O IPAQ é uma medida auto-relatada de 27 itens de atividade física para uso com pacientes adultos individuais com idade entre 15 e 69 anos. Os resultados podem ser relatados em categorias (baixos níveis de atividade, níveis moderados de atividade ou altos níveis de atividade) ou como uma variável contínua (MET minutos por semana). Os minutos MET representam a quantidade de energia gasta na realização da atividade física. |
12 meses pós-operatório
|
Valor prognóstico do 'nível educacional basal' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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O nível educacional será autorrelatado por meio de entrevista.
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico de 'comorbidades basais' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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As comorbidades serão relatadas por meio de um questionário de co-morbidade autodesenvolvido, baseado no questionário IDEWE.
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12 meses pós-operatório
|
Valor prognóstico do 'tipo de câncer' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Informações sobre o tipo de câncer urogenital (próstata versus bexiga) e o estágio do câncer urogenital são coletadas (ou seja,
subtipo histológico, PSA (se PCa), estágio pTN, grupo de grau ISUP (se PA); explorando o arquivo médico do paciente.
|
12 meses pós-operatório
|
Valor prognóstico do 'estágio tumoral' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
|
Informações sobre o tipo de câncer urogenital (próstata versus bexiga) e o estágio do câncer urogenital são coletadas (ou seja,
subtipo histológico, PSA (se PCa), estágio pTN, grupo de grau ISUP (se PA); explorando o arquivo médico do paciente.
|
12 meses pós-operatório
|
Valor prognóstico do 'estágio linfonodal' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
|
Informações sobre o tipo de câncer urogenital (próstata versus bexiga) e o estágio do câncer urogenital são coletadas (ou seja,
subtipo histológico, PSA (se PCa), estágio pTN, grupo de grau ISUP (se PA); explorando o arquivo médico do paciente.
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico do 'número de linfonodos positivos' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
|
O número de linfonodos positivos é coletado através do prontuário do paciente.
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico de 'complicações pós-operatórias' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Informações sobre as complicações relacionadas à cirurgia, bem como terapias adjuvantes são coletadas.
As complicações cirúrgicas serão avaliadas de acordo com a Classificação Clavien-Dindo de Complicações Cirúrgicas.
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico do 'tipo de dissecção linfonodal' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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As características do tratamento do câncer são coletadas (ou seja, tipo de cirurgia, tipo de dissecção linfonodal, número de linfonodos removidos, presença de dreno pós-operatório, número de linfonodos positivos, terapias adjuvantes; explorando o arquivo médico do paciente. Tipo de dissecção linfonodal: Limitada- Padrão- Estendida- Superampliada |
12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico do 'número de linfonodos removidos' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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As características do tratamento do câncer são coletadas (ou seja,
tipo de cirurgia, tipo de dissecção linfonodal, número de linfonodos removidos, presença de dreno pós-operatório, número de linfonodos positivos, terapias adjuvantes; explorando o arquivo médico do paciente.
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12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico da 'Radioterapia Adjuvante' para o desenvolvimento de linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia.
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Características do tratamento do câncer, incluindo radioterapia adjuvante são coletadas; explorando o arquivo médico do paciente.
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12 meses pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de prevalência pontual de linfedema de membros inferiores (ou seja, número de pacientes com linfedema de membros inferiores)
Prazo: até 12 meses pós-operatório
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Cálculo da proporção de pacientes com linfedema da perna em um determinado momento (definido como 5,0% ou mais de aumento do volume da perna) e cálculo da proporção de pacientes com linfedema da linha média em um determinado momento (definido como 20% ou mais de aumento do conteúdo de água basal na região pré-púbica): 6 semanas, 6 e 12 meses pós-operatório
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até 12 meses pós-operatório
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Confiabilidade da detecção de linfoedema de membro inferior em desenvolvimento após tratamento de câncer urogenital
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Para investigar a confiabilidade, todos os participantes com linfedema de membros inferiores 12 meses após a cirurgia serão avaliados três vezes com cada método de avaliação: a confiabilidade intra e interexaminador será determinada
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12 meses pós-operatório
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Eficiência de tempo das medições de linfedema
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Para determinar a viabilidade de cada método, a eficiência de tempo será examinada para cada método: tempo de configuração (tempo necessário para preparar a medição), tempo de execução (tempo necessário para uma execução bilateral da medição) e tempo total (necessário para a configuração e a execução da medição) (min, seg)
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12 meses pós-operatório
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Presença de limitações de medições de linfedema
Prazo: 12 meses pós-operatório
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as limitações quanto à viabilidade clínica serão listadas e pontuadas (sim/não) para cada método.
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12 meses pós-operatório
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Validade das medições de linfedema
Prazo: 12 meses pós-operatório
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Como "padrão ouro" para comparar os diferentes métodos de medição, cada paciente será avaliado individualmente uma vez pelo painel internacional de especialistas do projeto, durante uma reunião mensal (virtual) (2 a 3h).
Eles decidirão se os pacientes devem ser rotulados como apresentando 'presença de sinais precoces de linfedema de membros inferiores (1)' ou 'sem sinais (0)'.
A tomada de decisão ocorrerá com uma avaliação inicial dos especialistas, ou seja, antes da reunião mensal.
Em seguida, o gerente do projeto conduzirá a reunião com base nas avaliações e, posteriormente, conduzirá uma nova 'votação'.
Caso >2/3 dos especialistas (= maioria absoluta) decidam que um paciente deve receber um diagnóstico de linfedema, esse paciente recebe o diagnóstico.
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12 meses pós-operatório
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precisão diagnóstica dos métodos de triagem para linfedema de membro inferior
Prazo: 12 meses pós-operatório
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os resultados resultantes do método de medição serão comparados com a pontuação sim/não em relação à presença clínica de LLL de nosso grupo internacional de especialistas
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12 meses pós-operatório
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Taxa de prevalência pontual de noctúria e poliúria noturna
Prazo: até 12 meses pós-operatório
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Cálculo da proporção de pacientes com noctúria/poliúria noturna em um determinado momento: basal, 6 semanas, 6 e 12 meses pós-operatório
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até 12 meses pós-operatório
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Valor prognóstico da 'idade basal' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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A idade (anos) será autodeclarada por meio de entrevista
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12 meses
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Valor prognóstico da 'ingestão de líquidos tarde da noite' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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a ingestão hídrica nocturna será avaliada através da ficha miccional que (durante 24 horas, na semana anterior à consulta de avaliação) deverá ser preenchida pelo doente antes da cirurgia e às 6 semanas, 6 meses e 12 meses após a cirurgia.
O paciente deve anotar o horário, a frequência e a quantidade de micções diurnas e noturnas.
O tempo de ingestão de um consumo, a quantidade de um consumo e qual consumo também deve ser registrado.
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12 meses
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Valor prognóstico do 'uso de cafeína/álcool tarde da noite (3 horas antes de dormir)' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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o uso noturno de cafeína/álcool (3 horas antes de dormir) será avaliado através da tabela miccional que (durante 24 horas, na semana anterior à consulta de avaliação) deverá ser preenchida pelo paciente antes da cirurgia e às 6 semanas, 6 meses e 12 meses após a cirurgia.
O paciente deve anotar o horário, a frequência e a quantidade de micções diurnas e noturnas.
O tempo de ingestão de um consumo, a quantidade de um consumo e qual consumo também deve ser registrado.
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12 meses
|
Valor prognóstico de 'comorbidades' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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As comorbidades serão relatadas por meio de um questionário de co-morbidade autodesenvolvido, baseado no questionário IDEWE.
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12 meses
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Valor prognóstico da 'massa gorda basal' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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A massa de gordura basal será medida usando espectroscopia de bioimpedância
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12 meses
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Valor prognóstico da 'atividade física basal' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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O nível basal de atividade física será avaliado com o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). O IPAQ é uma medida auto-relatada de 27 itens de atividade física para uso com pacientes adultos individuais com idade entre 15 e 69 anos. |
12 meses
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Valor prognóstico do 'nível educacional basal' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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O nível educacional será autorrelatado por meio de entrevista.
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12 meses
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Valor prognóstico do 'tipo de câncer' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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informações sobre o tipo de câncer urogenital (próstata versus bexiga) e o estágio do câncer urogenital são coletadas (ou seja,
subtipo histológico, PSA (se PCa), estágio pTN, grupo de grau ISUP (se PA); explorando o arquivo médico do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico do 'estágio tumoral' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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informações sobre o tipo de câncer urogenital (próstata versus bexiga) e o estágio do câncer urogenital são coletadas (ou seja,
subtipo histológico, PSA (se PCa), estágio pTN, grupo de grau ISUP (se PA); explorando o arquivo médico do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico do 'estágio linfonodal' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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as informações sobre o estágio linfonodal são coletadas por meio da exploração do prontuário do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico do 'número de linfonodos positivos' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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O número de linfonodos positivos é coletado através do prontuário do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico de 'complicações pós-operatórias' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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As complicações cirúrgicas serão avaliadas de acordo com a Classificação Clavien-Dindo de Complicações Cirúrgicas.
As complicações serão determinadas como complicações de 30 dias, 90 dias ou tardias (>90 dias).
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12 meses
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Valor prognóstico do 'tipo de dissecção linfonodal' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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Informações sobre o tipo de dissecção linfonodal são coletadas explorando o prontuário do paciente. Tipo de dissecção linfonodal: Limitada- Padrão- Estendida- Superampliada |
12 meses
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Valor prognóstico do 'número de linfonodos removidos' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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número de gânglios linfáticos removidos: explorando o prontuário do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico da 'radioterapia' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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São coletadas as características do tratamento do câncer, incluindo a radioterapia; explorando o arquivo médico do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico da 'presença de dreno pós-operatório' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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As características do tratamento do câncer são coletadas, incluindo a presença de dreno pós-operatório, explorando o prontuário do paciente.
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12 meses
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Valor prognóstico da 'presença de linfedema' para o desenvolvimento de noctúria e poliúria noturna
Prazo: 12 meses
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A presença de linfedema da perna (definido como 5,0% ou mais de aumento do volume da perna) e linfedema da linha média (definido como 20% ou mais de aumento do teor de água basal na região pré-púbica)
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nele Devoogdt, Prof. Dr., UZ Leuven
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Linfedema
- Neoplasias urogenitais
- Noctúria
- Poliúria
Outros números de identificação do estudo
- s66072
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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