Baixa Concentração Plasmática Precoce de Carboxilato de Oseltamivir em Pacientes Admitidos em Terapia Intensiva por Influenza Grave (OPTIFLU)

Introdução

Epidemias pandêmicas e sazonais de influenza podem estar associadas a um alto grau de morbidade e mortalidade, especialmente em pacientes que desenvolvem pneumonite influenza grave com a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ou a miocardite fulminante menos frequente. A administração precoce (ou seja, nas primeiras 48 horas) do inibidor da neuraminidase oseltamivir está associada à redução da mortalidade em pacientes hospitalizados por influenza grave. A administração precoce de oseltamivir, que só pode ser administrada por via oral (ou por sonda nasogástrica), é, portanto, recomendada pela Organização Mundial da Saúde em pacientes hospitalizados por influenza grave, incluindo aqueles que requerem internação em terapia intensiva (UTI). No entanto, a absorção entérica pode ser comprometida em pacientes gravemente enfermos devido ao comprometimento da função intestinal.

Hipótese/Objetivo

A hipótese é que, em pacientes admitidos por influenza grave, a baixa concentração plasmática precoce (ou seja, medida na 48ª hora do início do tratamento) de carboxilato de oseltamivir (OC) estaria: 1) associada a um mau prognóstico; e 2) detectável pela realização de um teste de absorção de paracetamol (PAT).

O principal objetivo do estudo é determinar o impacto prognóstico da baixa concentração plasmática de CO precoce em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) por influenza grave.

Medida de resultado primário: Número de dias livres de ventilador ao vivo em 28 dias em pacientes com baixa concentração plasmática versus sem CO.