Avaliação clínica de base composta de resina reforçada com fibra versus embalagem incremental de resina composta nanohíbrida

O objetivo deste estudo é conduzir um RCT para avaliar o desempenho clínico da resina composta bulk fill reforçada com fibra em comparação com a embalagem incremental da resina composta nanohíbrida.

O exame e a seleção de todos os pacientes serão feitos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Será feito o diagnóstico da queixa principal do paciente e dos dentes que serão envolvidos neste estudo. Os dentes devem ser escolhidos de acordo com exame radiográfico padronizado. Os dentes devem ter lesões cariosas primárias profundas proximais envolvendo 2/3 de toda a espessura da dentina sem continuidade entre a cavidade cariosa e a câmara pulpar.

Uma cavidade de Classe II será preparada após a administração de anestesia local, conforme necessário. A cavidade será preparada usando uma peça de mão de alta velocidade com refrigeração de ar e água e pontas diamantadas de diferentes tamanhos. Serão usadas escavadeiras afiadas que permitirão a remoção acessível de lesões cariosas moles. Qualquer dente que venha a sofrer exposição pulpar será excluído do estudo. O acabamento das paredes da cavidade será feito usando uma broca diamantada de grão fino, codificada em amarelo.

Isolamento de dique de borracha será feito.

A matriz seccional e o encunhamento serão feitos. Seguido pela colocação do material restaurador de acordo com a sequência de randomização.

Uma técnica centrípeta fechada será utilizada, onde uma parede proximal será construída usando resina composta nanohírbida primeiro, seguida pelo preenchimento da cavidade com material de resina composta reforçada com fibra de enchimento em incrementos de 3-4 mm, conforme necessário para acabar deixando um espaço oclusal no topo de pelo menos 2mm. Em seguida, será aplicado um incremento oclusal de resina composta nanohíbrida. Finalmente, o acabamento e o ajuste oclusal serão feitos sob spray de água usando pontas diamantadas superfinas. O polimento será feito com copos de borracha pré-impregnados. Os materiais serão manipulados de acordo com as instruções do fabricante.

Uma técnica de incremento oblíquo e centrípeto fechado será usada para preencher completamente toda a cavidade. Os incrementos devem ter espessura de 2 mm ou menos e devem ser colocados obliquamente das paredes da cavidade. Em seguida, o acabamento e o ajuste oclusal serão feitos sob jato de água usando pontas diamantadas superfinas. O polimento será feito com copos de borracha pré-impregnados. Os materiais serão manipulados de acordo com as instruções do fabricante

Dispositivo de medição de resultados: critérios USPHS modificados.

Resultados primários:

Avaliação mecânica:

Fratura e retenção Integridade marginal Descoloração marginal Forma anatômica Textura da superfície Contato proximal Exame radiográfico

Resultados Secundários:

Avaliação biológica:

Sensibilidade Pós-Operatória Cárie Recorrente