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Polatuzumabe Vedotina com R-GDP em Linfoma Difuso de Grandes Células B Recidivante/Refratário

4 de março de 2024 atualizado por: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Um estudo de Fase II avaliando a eficácia de Polatuzumabe Vedotina com Rituximabe, Gemcitabina, Dexametasona e Cisplatina (PV-RGDP) Quimioterapia para Linfoma Difuso de Células B Recidivante ou Refratário

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de um novo regime que consiste em polatuzumabe vedotina em combinação com rituximabe, gencitabina, dexametasona e cisplatina (PV-RGDP) para o tratamento de linfoma difuso de grandes células B que voltou ou não melhorou após os tratamentos (rrDLBCL).

Esta combinação não foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de rrDLBCL. A terapia de resgate (tratamento após falha do tratamento padrão) precisa ser melhorada. A combinação de rituximabe, gencitabina, dexametasona e cisplatina é uma terapia padrão para rrDLBCL e polatuzumabe vedotina (PV) é um novo conjugado anticorpo-droga direcionado ao CD79b. A PV mostrou eficácia no cenário de rrDLBCL e pode melhorar as taxas de resposta da terapia de resgate padrão.

Este estudo se concentrará em indivíduos na primeira recaída (um regime anterior) e incluirá indivíduos que são elegíveis para transplante e aqueles que são inelegíveis para transplante.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

44

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • Recrutamento
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Christopher Dittus, DO, MPH
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Para participar deste estudo, o sujeito deve atender a todos os critérios de elegibilidade descritos abaixo.

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado por escrito obtido para participar do estudo e autorização HIPAA para liberação de informações pessoais de saúde.
  2. Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) comprovado por biópsia na primeira recidiva (a biópsia pode ser do diagnóstico inicial). O estudo permitirá o linfoma de células B de alto grau, mas não incluirá o linfoma de Burkitt.
  3. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  4. Evidência radiológica de doença ativa dentro de 28 dias após o início da terapia experimental.
  5. Apenas uma linha anterior de terapia.
  6. O tratamento anterior contra o câncer deve ser concluído pelo menos 14 dias antes do início do tratamento e o indivíduo deve ter se recuperado de todos os efeitos tóxicos agudos reversíveis do regime (exceto alopecia) até ≤ Grau 1 ou início do tratamento.
  7. Os indivíduos podem ser elegíveis ou inelegíveis para transplante autólogo de células-tronco

Critério de exclusão:

  1. Infecções bacterianas, virais, fúngicas, micobacterianas, parasitárias ou outras infecções graves e ativas conhecidas na inscrição no estudo que podem colocar o sujeito em risco indevido, conforme determinado pelo investigador.
  2. Perda auditiva subjetiva que interfira nas atividades diárias ou evidência de perda auditiva maior que leve em comparação com a idade normal apropriada na audiometria de triagem são excluídos.
  3. Mulheres grávidas ou amamentando ou que pretendam engravidar dentro de um ano após a última dose do tratamento do estudo.
  4. Indivíduos com histórico de segunda malignidade primária anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tem o potencial de interferir na avaliação de segurança ou eficácia dos medicamentos do estudo são elegíveis para inscrição no estudo.
  5. Exposição prévia a polatuzumabe vedotina.
  6. História de reação alérgica ou anafilática grave a anticorpos monoclonais humanizados ou murinos ou sensibilidade conhecida ou alergia a murinos.
  7. Contra-indicação para gencitabina ou cisplatina, ou dexametasona ou corticosteroide similar.
  8. Doença cardíaca sintomática, incluindo disfunção ventricular, fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%, doença arterial coronariana sintomática ou arritmias sintomáticas.
  9. Deve ter um nível mínimo de reserva pulmonar definido como ≤ Grau 1 dispnéia e oxigenação de pulso > 91% em ar ambiente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço único
Os indivíduos com linfoma difuso de grandes células B apresentaram recidiva ou refratário após o primeiro tratamento e receberam o tratamento do protocolo do estudo.
1,8 mg/kg, intravenoso, no dia 1, a cada 21 dias
375 mg/m2 intravenoso, no dia 1 ou no dia 2, a cada 21 dias
1.400 mg/23.400 unidades subcutâneo, inicia no ciclo 2, a cada 21 dias
1.000 mg/m2 intravenoso no dia 1 e 8, a cada 21 dias
75 mg/m2, intravenoso, no dia 1, a cada 21 dias
40 mg por via intravenosa no dia 1, por dias orais nos dias 2-4
fator estimulador de colônias de granulócitos (GCSF)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Até 4 meses (Fim do Tratamento)

ORR é definido como a proporção de indivíduos que receberam o tratamento do estudo e obtiveram resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) pela classificação de Lugano.

Resposta completa: A resposta metabólica completa na imagem de tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou nódulos alvo/massas nodais deve regredir para ≤ 1,5 cm no maior diâmetro transverso (LDi) ou nenhum local linfático extra da doença na tomografia computadorizada (TC).

Resposta parcial: Pontuação de 4 ou 5 com absorção reduzida em comparação com massa(s) basal e residual de qualquer tamanho em PET e diminuição ≥50% na soma dos produtos de diâmetros (SPD) de até 6 nódulos alvo mensuráveis ​​e extranodais locais na TC.

Até 4 meses (Fim do Tratamento)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa (CR)
Prazo: Até 4 meses (Fim do Tratamento)
CR é definido como a proporção de indivíduos que receberam o tratamento do estudo, alcançaram resposta completa (CR) pela classificação de Lugano.
Até 4 meses (Fim do Tratamento)
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 2 anos

PFS é definido como o tempo desde o início do tratamento do estudo até a progressão pela classificação de Lugano ou morte.

Doença Progressiva: Pontuação 4 ou 5 com um aumento na intensidade de captação da linha de base e/ou nova fluorodesoxiglicose (FDG) - focos ávidos consistentes com linfoma na avaliação intermediária ou final do tratamento em PET, ou um nódulo/lesão individual deve ser anormal com LDi > 1,5 cm, aumento em ≥ 50% do produto vetorial do eixo mais curto perpendicular ao nadir LDi (SDi) e um aumento em LDi ou SDi a partir do nadir: 0,5 cm para lesões ≤ 2 cm, 1,0 cm para lesões > 2 cm.

Até 2 anos
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até 2 anos
OS é definido como o tempo desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa.
Até 2 anos
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Até 2 anos

O número de participantes com eventos adversos será listado e tabulado por grau para determinar a segurança e toxicidade.

Os eventos adversos serão classificados de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI) dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5. A escala é fornecida para cada termo de EA. Grau 1 Leve; sintomas assintomáticos ou leves; apenas observações clínicas ou diagnósticas; intervenção não indicada. Grau 2 Moderado; intervenção mínima, local ou não invasiva indicada; limitando as atividades instrumentais da vida diária (AVD) apropriadas à idade. Grau 3 Grave ou clinicamente significativo, mas não com risco de vida imediato; indicação de internação ou prolongamento da internação; desabilitando; limitando as AVD de autocuidado. Grau 4 Consequências com risco de vida; intervenção urgente indicada. Grau 5 Morte relacionada a EA.

Até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Dittus, DO, MPH, Division of Hematology | Lymphoma Program Lineberger Comprehensive Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

17 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados individuais não identificados que suportam os resultados serão compartilhados a partir de 9 a 36 meses após a publicação, desde que o investigador que se propõe a usar os dados tenha aprovação de um Conselho de Revisão Institucional (IRB), Comitê de Ética Independente (IEC) ou Conselho de Ética em Pesquisa (REB). ), conforme aplicável, e celebra um contrato de uso/compartilhamento de dados com a UNC.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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