Movimento Fonatório da Mucosa Faringoesofágica em Laringectomizados

O primeiro objetivo deste estudo é descrever o movimento fonatório do PEM em pacientes laringectomizados com HSV e, em seguida, com modelo biomecânico, analisar essas gravações e examinar a relação entre os parâmetros obtidos e os parâmetros obtidos por meio da análise acústica da voz de uma pessoa laringectomizada. O objetivo secundário é avaliar o impacto da perda da voz em termos de problemas psicológicos e socioeconômicos em pacientes laringectomizados usando a versão croata do questionário Self-Evaluation of Communication Experiences after Laryngectomy (SECEL:HR) e examinar se há uma conexão entre o parâmetros obtidos a partir da análise das gravações acústicas e das gravações HSV com os resultados do questionário, ou seja, com melhor ou pior adaptação pós-operatória e satisfação com a substituição vocal.

Trata-se de um estudo prospectivo, não intervencional, com participantes laringectomizados que concluíram o tratamento oncológico e foram submetidos à reabilitação vocal. Os dados serão coletados no Departamento Clínico de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Centro Hospitalar Universitário, Osijek, Departamento Clínico de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço - Centro Hospitalar Universitário, Zagreb.

Na primeira fase da pesquisa, será realizada a tradução e adaptação cultural de uma versão croata do questionário SECEL ( ClinicalTrials.gov Identificador: NCT05346237).

A segunda fase incluirá aproximadamente 50 participantes laringectomizados independentes da primeira fase da pesquisa. Dados sobre tratamento cirúrgico e oncológico, método de reabilitação vocal, comorbidades e terapia medicamentosa serão coletados retrospectivamente do histórico médico do paciente. Exame de ouvido, nariz e garganta e avaliação endoscópica da deglutição serão realizados para descartar a presença de critérios de não elegibilidade. Todos os participantes preencherão um questionário validado em croata (SECEL:HR). O tempo de produção da voz será medido e os sujeitos passarão por avaliação acústica da voz e HSV durante a produção da voz. Será analisada a visualização do próprio segmento faringoesofágico - fechamento de fase, formato do segmento faringoesofágico (circular, triangular, bipartido lado a lado, bipartido ântero-posterior, irregular), presença e localização de vibração visível e presença de mucosa aceno. Para o processamento dos vídeos HSV será desenvolvido um programa de computador. Com base nos dados coletados, os parâmetros do suposto modelo biomecânico acoplado multimassa serão identificados e comparados com a gravação acústica de cada respondente.