Efeito da educação de alta na prontidão e satisfação de alta

Embora o plano de alta e a educação do paciente cirúrgico constituam uma parte importante dos cuidados de enfermagem, também são um elemento indispensável para melhorar a qualidade de vida do paciente. O treinamento de alta precoce após cirurgia de hérnia de disco lombar alivia a ansiedade do paciente e facilita a adesão ao tratamento. A prontidão dos pacientes para a alta inclui recuperação adequada para alta segura, estabilidade física, capacidade funcional, capacidade de administrar o autocuidado em casa e habilidades de enfrentamento. O objetivo principal deste estudo é examinar o efeito do treinamento de alta dado pelo Método Teach Back em pacientes com cirurgia de hérnia de disco lombar em sua prontidão para alta. O segundo objetivo do estudo é determinar a satisfação dos pacientes do grupo que utiliza o Método Teach Back no treinamento de alta.

Método Desenho e cenário do estudo: Este estudo controlado randomizado será realizado no Serviço de Neurocirurgia do Hospital Estadual de Famagusta e na Clínica de Neurocirurgia do Hospital Estadual Nicosia Doctor Burhan Nalbantoglu.

Amostragem: O tamanho da amostra do estudo, o nível de significância da hipótese e o tamanho do efeito foram considerados e o cálculo do poder estatístico relacionado às análises foi feito no programa de computador G Power 3.1.9.4. No cálculo realizado, o número de unidades da amostra foi calculado em pelo menos 68 pessoas, 34 em cada grupo, sob as hipóteses de intervalo de confiança de 95%, poder de 80% e tamanho do efeito de 0,50.

Randomização: O software de alocação foi usado para alocar os participantes em dois grupos com números iguais. Os pacientes que atenderem aos critérios de inclusão do estudo serão entrevistados no quarto do paciente pelo pesquisador no momento de sua admissão no hospital, e os consentimentos escritos e verbais serão obtidos dos pacientes. Os pacientes serão então incluídos no grupo controle ou intervenção de acordo com a tabela de randomização.

Intervenção: Para os pacientes do grupo controle, será preenchido o Formulário de Coleta de Dados Pessoais e a Escala de Prontidão para Alta e Teste de Conhecimento. O treinamento de alta dos pacientes do grupo controle será ministrado pelos profissionais de saúde responsáveis ​​pelo seu atendimento e tratamento de acordo com suas rotinas clínicas. Já os pacientes do grupo intervenção serão treinados com o método teach-back após o preenchimento da Ficha de Coleta de Dados Pessoais, Teste de Conhecimento e da "Escala Pronto para Alta". Nestes treinamentos, será utilizado como material de treinamento a “Cartilha de Treinamento de Alta”, que será elaborada pelo pesquisador. Este livreto incluirá informações sobre alta após cirurgia de hérnia de disco lombar. A opinião de especialistas será tomada para a cartilha. No dia da alta, os pacientes de ambos os grupos receberão a 'Escala de Pronto para Alta' e a 'Escala de Satisfação do Treinamento de Alta' e Teste de Conhecimento.

Ferramentas de coleta de dados As ferramentas de coleta de dados a serem utilizadas na pesquisa consistem em quatro partes. Na primeira parte, "Formulário de informação descritiva" que inclui informações sobre os pacientes e a doença, "Escala de Satisfação do Treinamento de Alta" na segunda parte, "Escala Pronto para Alta" na terceira parte, por último, há um teste de conhecimento preparado para avaliar a eficácia do treinamento de alta dado na quarta parte.

Ficha de informação descritiva: Esta ficha de pacientes; É um instrumento de coleta de dados que inclui características sociodemográficas como data de nascimento, sexo, estado civil, escolaridade e itens relacionados à doença do paciente.

Escala de Satisfação do Treinamento de Alta: A escala foi desenvolvida por Meşe e Köşgeroğlu em 2021. É composto por 21 itens. O coeficiente de confiabilidade α de Cronbach para a escala geral foi de 0,91. A escala foi projetada como uma escala Likert de 5 pontos. As pontuações que podem ser obtidas na escala variam de 21 a 105. A escala não tem corte.

Escala de Prontidão para Alta: A forma curta (Readiness for Hospital Discharge Scale/Short Form) desenvolvida por Weiss et al. em 2014 foi usado. A escala é composta por oito itens e quatro dimensões, sendo que os itens da escala são avaliados em uma escala que varia de 0 a 10, sendo que pontuações mais altas indicam maior prontidão.

Teste de conhecimento do treinamento de alta: De acordo com a literatura, um teste de conhecimento composto de 20 a 25 questões será preparado para o conteúdo do treinamento de alta. Neste teste de conhecimento, haverá perguntas contendo respostas corretas e incorretas, e os pacientes deverão marcar Verdadeiro, Falso e Sem ideia. Opinião de especialistas será tomada sobre o teste de conhecimento.

Análise estatística Os dados coletados serão analisados ​​por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 24.0 (IBM, Armonk, NY, EUA). As características descritivas dos participantes serão apresentadas pela frequência das respostas. Estatísticas descritivas, incluindo média, desvio padrão, valores mínimos e máximos, serão utilizadas para apresentar os escores obtidos nas escalas e no questionário de conhecimento. O teste de Kolmogorov-Smirnov será usado para examinar a adequação dos dados para distribuição normal. O teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher serão usados ​​para comparar as características descritivas. Caso se ajuste à distribuição normal, serão utilizados testes paramétricos. Caso não se ajuste à distribuição normal, serão utilizados testes não paramétricos.