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GMMG-HD10 / DSMM-XX / 64007957MMY2003, MajesTEC-5 (HD10/DSMMXX)

22 de novembro de 2023 atualizado por: Marc Raab, University of Heidelberg Medical Center

Um estudo de fase 2 para avaliar a segurança e a eficácia de Teclistamab em combinação com Daratumumab, Lenalidomide e Dexametasona com ou sem Bortezomib como terapia de indução e Teclistamab em combinação com Daratumumab e Lenalidomide como terapia de manutenção em participantes com mieloma múltiplo elegível para transplante recentemente diagnosticado

Um estudo de fase 2 para avaliar a segurança e a eficácia de Teclistamab em combinação com Daratumumab, Lenalidomide e Dexametasona com ou sem Bortezomib como terapia de indução e Teclistamab em combinação com Daratumumab e Lenalidomide como terapia de manutenção em participantes com mieloma múltiplo elegível para transplante recentemente diagnosticado.

OBJETIVOS:

O objetivo principal é avaliar a segurança e tolerabilidade do Tec-DRd e Tec-DVRd como terapia de indução e Tec-DR como terapia de manutenção pós-transplante em participantes com ND-TEMM.

O principal objetivo secundário é avaliar a eficácia de Tec-DRd e Tec-DVRd como terapia de indução e Tec-DR como terapia de manutenção pós-transplante.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

DESIGN GERAL:

50 participantes serão inscritos com aproximadamente 30 participantes no Braço A e Braço B combinados e 20 participantes no Braço C.

Os braços A e B receberão terapia de indução de 6 ciclos (28 dias cada):

Tratamento: Tec-DRd (Braço A) ou Tec-DVRd (Braço B) seguido de HDT e um único ASCT de acordo com o tratamento SoC local. Em seguida, é realizada uma terapia de manutenção de 18 ciclos com Tec-DR.

No Braço C, os participantes entrarão no estudo para tratamento de manutenção de 18 ciclos com Tec-DR, após indução, HDT e ASCT de acordo com o SoC local (fora do estudo).

Os participantes receberão tratamento de manutenção com Tec-DR por no máximo 18 ciclos ou até doença progressiva confirmada, morte, toxicidade intolerável, perda de acompanhamento ou retirada do consentimento, o que ocorrer primeiro. Avaliações periódicas de segurança serão realizadas para garantir que o tratamento seja seguro e tolerável. Após a descontinuação do tratamento, será realizada uma visita EOT. Posteriormente, o participante continuará na Fase de Acompanhamento até a morte, retirada do consentimento, perda do acompanhamento ou final do estudo, o que ocorrer primeiro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

70

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 12203
        • Recrutamento
        • Charité University Medicin Berlin
      • Chemnitz, Alemanha, 09113
        • Recrutamento
        • Clinic Chemnitz gGmbH
      • Dresden, Alemanha, 01307
        • Recrutamento
        • University Clinic Technical University Dresden
      • Düsseldorf, Alemanha, 40225
        • Recrutamento
        • University Clinic Düsseldorf
      • Freiburg, Alemanha, 79106
        • Recrutamento
        • University Clinic Freiburg
      • Hamburg, Alemanha, 22763
        • Recrutamento
        • Asklepios Clinic Hamburg Altona
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Ainda não está recrutando
        • Hamburg University Clinic Eppendorf
      • Heidelberg, Alemanha, 69120
        • Recrutamento
        • University Hospital Heidelberg
        • Investigador principal:
          • Marc S Raab
      • Kiel, Alemanha, 24105
        • Recrutamento
        • University Clinic Schleswig-Holstein Campus Kiel
      • Munich, Alemanha, 81675
        • Recrutamento
        • Technical University Munich
      • Würzburg, Alemanha
        • Recrutamento
        • University Würzburg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

- 18 anos a 70 anos, inclusive

  • Ter uma pontuação de status de desempenho ECOG de 0 a 2 na triagem
  • Tenha valores laboratoriais clínicos que atendam aos critérios pré-especificados durante a Fase de Triagem.

Os participantes nos grupos A e B também devem satisfazer todos os seguintes critérios para serem incluídos no estudo:

1. Mieloma múltiplo documentado que requer tratamento conforme definido pelos critérios abaixo:

  1. Diagnóstico de mieloma múltiplo de acordo com os critérios diagnósticos do IMWG
  2. Doença mensurável na triagem, conforme definido por qualquer um dos seguintes:

    1. Nível de proteína M sérica ≥1,0 ​​g/dL ou 2. Nível de proteína M na urina ≥200 mg/24 horas ou 3. Nível de cadeia leve livre de imunoglobulina sérica ≥10 mg/dL e relação de cadeia leve livre sérica anormal 2. Recentemente participantes diagnosticados para os quais HDT e ASCT fazem parte do plano de tratamento pretendido.

    Os participantes do Braço C também devem satisfazer todos os seguintes critérios:

    1. Mieloma múltiplo recém-diagnosticado de acordo com os critérios do IMWG.
    2. Deve ter recebido 4 a 6 ciclos de terapia de indução de 3 ou 4 drogas que inclui um inibidor de proteassoma e/ou um IMiD com ou sem anticorpo monoclonal anti-CD38 e um único ou tandem ASCT. A consolidação pós-ASCT é permitida por até 2 ciclos, desde que o número total de ciclos de indução mais consolidação não exceda 6.

    3 Deve ter recebido apenas uma linha de terapia e alcançado pelo menos um PR de acordo com o IMWG sem evidência de progressão no momento da inscrição.

    4. Deve ter recebido HDT e ASCT dentro de 12 meses do início da terapia de indução e estar dentro de 6 meses do último ASCT no momento da inscrição.

    Além disso, para participantes tratados com terapia de consolidação, o participante deve estar dentro de 3 meses da última dose da terapia de consolidação no momento da inscrição.

    Critério de exclusão:

    - Envolvimento do SNC ou sinais clínicos de envolvimento meníngeo de mieloma múltiplo.

    - AVC ou convulsão 6 meses antes do início do estudo.

    - História de transplantes que requerem terapia imunossupressora.

    - Soropositivo para infecção por HIV, HEP B, Hep C ativa (detalhes ver protocolo).

    - DPOC com VEF1 < 50% do normal previsto.

    - Asma persistente moderada/grave nos últimos 2 anos ou qualquer asma não controlada. Excluir se VEF1 <50% do normal previsto.

    - Condição ou doença médica ou psiquiátrica concomitante que possa interferir nos procedimentos do estudo ou que, na opinião dos investigadores, constitua um risco para os participantes.

    • Contra-indicações ou alergias com risco de vida, hipersensibilidade ou intolerância a qualquer medicamento/excipiente do estudo.
    • Grávida, amamentando ou planejando engravidar enquanto inscrita neste estudo ou dentro de 90 dias após a última dose de qualquer regime de tratamento do estudo.
    • Planos de ser pai de uma criança enquanto inscrito neste estudo ou dentro de 90 dias após a última dose de qualquer componente do regime de tratamento do estudo.

    Braço A e B - Terapia sistêmica anterior ou atual ou transplante de células-tronco para qualquer discrasia de células plasmáticas, com exceção do uso emergencial de um curso curto (equivalente a dexametasona 40 mg/dia por no máximo 4 dias) de corticosteroides antes do tratamento. - Apenas braço B: neuropatia periférica ou dor neuropática de Grau 2 ou superior

    Braço C

    - Tratamento descontinuado devido a qualquer EA relacionado à lenalidomida conforme determinado pelo investigador.

    • Progrediu na terapia de mieloma múltiplo a qualquer momento antes da triagem.
    • Recebeu uma dose cumulativa de corticosteroides equivalente a ≥140 mg de prednisona no período de 14 dias antes do início da administração do tratamento do estudo.
    • Intolerante à dose inicial de lenalidomida (10 mg).

    Para mais detalhes sobre os critérios de inclusão/exclusão, consulte o protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Armar A Indução Tec-DRd e Manutenção Tec-DR
Os participantes do braço A receberão teclistamabe como injeção subcutânea (SC) em combinação com daratumumabe SC, lenalidomida e dexametasona em 6 ciclos de terapia de indução, seguido por injeção de teclistamabe SC em combinação com daratumumabe SC e lenalidomida em no máximo 18 ciclos de terapia de manutenção.
Administração subcutânea de Teclistamab
Outros nomes:
  • JNJ-64007957
Administração subcutânea de Daratumumabe
administrado i.v. ou oralmente
Administração oral
Experimental: Arm B Tec-DVRd Indução e Manutenção Tec-DR
Os participantes do braço B receberão teclistamabe como injeção subcutânea (SC) em combinação com daratumumabe SC, lenalidomida, dexametasona e bortezomibe em 6 ciclos de terapia de indução, seguido por injeção de teclistamabe SC em combinação com daratumumabe SC e lenalidomida em no máximo 18 ciclos de terapia de manutenção.
Administração subcutânea
Administração subcutânea de Teclistamab
Outros nomes:
  • JNJ-64007957
Administração subcutânea de Daratumumabe
administrado i.v. ou oralmente
Administração oral
Experimental: Manutenção do Braço C Tec-DR
Os participantes do braço C receberão no máximo 18 ciclos de injeção SC de teclistamabe em combinação com daratumumabe SC e lenalidomida como terapia de manutenção.
Administração subcutânea de Teclistamab
Outros nomes:
  • JNJ-64007957
Administração subcutânea de Daratumumabe
Administração oral
Experimental: Braço A1 Tec-DRd Indução e Manutenção Tec-DR
Os participantes do braço A receberão teclistamabe como injeção subcutânea (SC) em combinação com daratumumabe SC, lenalidomida e dexametasona em 6 ciclos de terapia de indução, seguido por injeção de teclistamabe SC em combinação com daratumumabe SC e lenalidomida em no máximo 18 ciclos de terapia de manutenção.
Administração subcutânea de Teclistamab
Outros nomes:
  • JNJ-64007957
Administração subcutânea de Daratumumabe
administrado i.v. ou oralmente
Administração oral
Experimental: Manutenção do Braço C1 Tec-DR
Os participantes do braço C receberão no máximo 18 ciclos de injeção SC de teclistamabe em combinação com daratumumabe SC e lenalidomida como terapia de manutenção.
Administração subcutânea de Teclistamab
Outros nomes:
  • JNJ-64007957
Administração subcutânea de Daratumumabe
Administração oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
número de incidência e gravidade dos eventos adversos [segurança e tolerabilidade]
Prazo: até a conclusão do estudo, até 28 meses
até a conclusão do estudo, até 28 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de negatividade MRD
Prazo: após 6 ciclos (cada ciclo é de 28 dias) terapia de indução (aprox. mês 6), após terapia de alta dose (aprox. mês 10), após 18 ciclos (cada ciclo é de 28 dias) de terapia de manutenção (aprox. mês 28)
Taxa de negatividade MRD medida por Citometria de Fluxo
após 6 ciclos (cada ciclo é de 28 dias) terapia de indução (aprox. mês 6), após terapia de alta dose (aprox. mês 10), após 18 ciclos (cada ciclo é de 28 dias) de terapia de manutenção (aprox. mês 28)
Sobrevivência Livre de Progressão [eficácia]
Prazo: Desde a randomização até a data de progressão da doença até a morte (aprox. até 3-4 anos)
Desde a randomização até a data de progressão da doença até a morte (aprox. até 3-4 anos)
Concentração sérica de teclistamab e daratumumab [farmacocinética]
Prazo: até a conclusão do estudo, até 28 meses
até a conclusão do estudo, até 28 meses
Presença de ADAs para teclistamab e daratumumab [imunogenicidade]
Prazo: até a conclusão do estudo, até 28 meses
até a conclusão do estudo, até 28 meses
Rendimento de células-tronco
Prazo: após terapia de alta dose (após aprox. 10 meses)
viabilidade de transplante bem-sucedido
após terapia de alta dose (após aprox. 10 meses)
dias para enxerto
Prazo: após terapia de alta dose (após aprox. 10 meses)
viabilidade de transplante bem-sucedido
após terapia de alta dose (após aprox. 10 meses)
Resposta à terapia [eficácia]
Prazo: após cada ciclo (cada ciclo é de 28 dias) indução (aprox. no mês 1,2,...,6), após terapia de alta dose (aprox. mês 10), após cada ciclo (cada ciclo é de 28 dias) de manutenção (aprox. no mês 11,12, ...28), durante a FU a cada 3 meses (aprox. até 3-4 anos)

Resposta à terapia de acordo com o IMWG:

  • Taxa de resposta geral (ORR) (pelo menos um PR ou melhor)
  • Resposta Completa (CR) ou melhor
  • Resposta parcial muito boa (VGPR) ou melhor
  • Duração da Resposta (DoR)
após cada ciclo (cada ciclo é de 28 dias) indução (aprox. no mês 1,2,...,6), após terapia de alta dose (aprox. mês 10), após cada ciclo (cada ciclo é de 28 dias) de manutenção (aprox. no mês 11,12, ...28), durante a FU a cada 3 meses (aprox. até 3-4 anos)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

15 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de outubro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

25 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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