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Avaliação da Eficácia do Ifaa em Segurança Alimentar e Nutrição

5 de junho de 2023 atualizado por: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Avaliação da Eficácia do Ifaa: Uma Comparação de Intervenções Multissetoriais de Segurança Alimentar e Resiliência na Região Oromia da Etiópia

O Projeto Ifaa é uma Atividade de Resiliência e Segurança Alimentar (RFSA) financiada pela USAID que está sendo implementada pelos Serviços Católicos de Assistência (CRS) e parceiros na Zona Leste de Hararghe, na Região de Oromia, na Etiópia. O Ifaa tem como alvo as famílias que participam do Programa de Rede de Segurança Produtiva (PSNP), que é um programa de proteção social administrado pelo governo da Etiópia que fornece alimentos e assistência monetária a famílias vulneráveis. O Projeto Ifaa fornecerá programação multissetorial em 241 kebeles (subdistritos) em nove Woulddas (distritos) da Zona Leste de Hararghe, no entanto, os pacotes de intervenção variam de acordo com o local. A avaliação de eficácia proposta quantificará os impactos de três pacotes de intervenção diferentes em termos de indicadores-chave do projeto nas áreas de segurança alimentar familiar, dieta e nutrição infantil.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Projeto Ifaa fornecerá programação multissetorial em 241 kebeles (subdistritos) em nove Woulddas (distritos) da Zona Leste de Hararghe, no entanto, os pacotes de intervenção variam de acordo com o local. Os três pacotes de intervenção do Ifaa que serão entregues aos beneficiários do PSNP com base no local de residência dos beneficiários incluem: 1) o pacote básico do Ifaa; 2) pacote reforçado sem meios de subsistência; e 3) pacote aprimorado com meios de subsistência. A avaliação de eficácia proposta quantificará os impactos de três pacotes de intervenção diferentes em termos de indicadores-chave do projeto nas áreas de segurança alimentar familiar, dieta e nutrição infantil. Como parceiro de aprendizado do consórcio Ifaa, a Escola de Saúde Pública Johns Hopkins (JHSPH) foi solicitada a elaborar uma avaliação de eficácia dos diferentes pacotes de intervenção para comparar seus resultados entre as famílias beneficiárias.

Para alinhar a avaliação com os objetivos do projeto, os principais indicadores do projeto são usados ​​como medidas de resultado do estudo. Os objetivos específicos da avaliação são quantificar o impacto das intervenções do Ifaa da seguinte forma:

  1. No nível familiar, Pontuação de consumo de alimentos ruim ou limítrofe (FCS)
  2. no nível individual, mudança na diversidade alimentar mínima entre crianças <5 anos Um objetivo secundário é examinar os impactos do Ifaa nos indicadores de nutrição infantil, incluindo medidas de desnutrição aguda e crônica.

Um projeto de coorte longitudinal será usado para comparar a eficácia de três pacotes de intervenção do Ifaa entre os beneficiários do PSNP no leste de Hararghe: 1) o pacote básico do Ifaa; 2) pacote reforçado sem meios de subsistência; e 3) pacote aprimorado com meios de subsistência. Sob esta abordagem, os agregados familiares inscritos terão uma mulher grávida ou crianças <24 meses de idade. Os agregados familiares serão acompanhados durante um período de dois anos, com o inquérito de base e final a ser realizado numa altura semelhante no ano civil para evitar mudanças sazonais na segurança alimentar. A magnitude da mudança nos principais indicadores ao longo do tempo será avaliada para cada grupo; se necessário, modelos ajustados serão usados ​​para explicar as diferenças de linha de base entre os grupos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

3240

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Shannon Doocy, PhD
  • Número de telefone: +14105022628
  • E-mail: doocy1@jhu.edu

Estude backup de contato

  • Nome: Yunhee Kang, PhD
  • Número de telefone: +14109133096
  • E-mail: ykang12@jhu.edu

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O objetivo geral do Projeto Ifaa é melhorar a segurança alimentar de famílias vulneráveis ​​em comunidades PSNP visadas, contribuindo para uma redução sustentada da pobreza rural. Para atingir esse objetivo, o Ifaa fornecerá intervenções multissetoriais adicionais para beneficiar mais 60.000 famílias PSNP na região de Oromia, que é a maior e mais populosa região da Etiópia e também uma das mais pobres. A população do estudo são os beneficiários do PSNP que estão participando do Projeto Ifaa.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os agregados familiares são clientes PSNP
  • As famílias são beneficiárias do Projeto Ifaa que são participantes planejados em: 1) Grupos de Comunidades de Poupança e Empréstimos Internos (SILC) (Ifaa Básico); 2) Grupos SILC E Grupos de Cuidados (Ifaa e Enhanced); ou 3) Grupos SILC E Grupos de Cuidados E um Caminho de Subsistência.
  • As famílias têm uma mulher grávida OU pelo menos uma criança <36 meses de idade
  • As famílias têm um membro adulto capaz de dar consentimento informado e concluir uma entrevista

Critério de exclusão:

  • Famílias chefiadas por crianças (todos os membros com 17 anos ou menos)
  • Indivíduos incapazes mentalmente de dar consentimento informado e concluir uma entrevista

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Ifaa Básico
grupo de comparação
  • Sistemas PSNP: (1) Fornecimento de produtos de ajuda alimentar (trigo, óleo e leguminosas) de acordo com o cronograma de transferência do PSNP por 3-6 meses; 2) Capacitação da Força-Tarefa do Sistema Alimentar (FSTF) e 3) engajamento do setor privado
  • Saúde e Nutrição: 1) Programa de extensão de saúde básica do Governo da Etiópia (GoE); 2) Coaching de supervisão de apoio GoE; 3) Sessões de mudança de comportamento social da comunidade (SBC) lideradas pelo GoE; e 4) Programação de Gestão Comunitária da Desnutrição Aguda (CMAM).
  • Água e Saneamento: 1) Desenvolvimento de infra-estruturas de água; 2) melhor governança por meio de comitês de água, saneamento e higiene (WASH); e 3) monitoramento de fontes de água.
  • Gestão de Recursos Naturais: 1) Projetos de Obras Públicas; 2) treinamento comunitário em planejamento e manutenção de ativos comunitários; 3) Implementação do quadro de gestão ambiental e social; 4) aumentar a participação dos comitês de bacias hidrográficas
Ifaa aprimorado
grupo de intervenção 1
  • Sistemas PSNP: 1) estabelecimento e treinamento do Fórum de Coordenação Técnica Comunitária; 2) Capacitação em gestão de casos; e 3) construção de infraestrutura pelo setor privado
  • Saúde e Nutrição:1) a abordagem do Modelo de Grupo de Cuidados; 2) promoção de hortas caseiras; 3) a calculadora do orçamento nutricional; e 4) tecnologias que economizam mão de obra e tempo.
  • As intervenções em nível comunitário são 1) clubes escolares de nutrição para adolescentes; 2) mobilização de lideranças religiosas e capacitação de grupos vulneráveis; 3) kit de ferramentas de áudio contra práticas tradicionais prejudiciais; 4) ferramentas aprimoradas de SBC para promoção da saúde/nutrição; 5) programas adicionais de extensão de saúde
  • Água e Saneamento: 1) Saneamento Total Liderado pela Comunidade e Higiene; 2) Avaliação e fortalecimento dos sistemas WASH; 3) Garantir a qualidade e segurança da água por meio de monitoramento de rotina; 4) Engajamento do setor privado de negócios relacionados a WASH;
Ifaa aprimorado + meios de subsistência
grupo de intervenção 2
  • Recursos adicionais fornecidos aos grupos, incluindo 1) Envolvimento de Provedores de Serviços Privados para permitir o acesso a crédito sustentável e empréstimos maiores; 2) Educação Financeira usando um currículo expandido de 'Smart Skills' com foco em poupança, empréstimos inteligentes e gestão financeira eficaz; e 3) Treinamento de Habilidades de Vida para Jovens.
  • Apoios adicionais incluem: 1) Sete Etapas de Treinamento de Marketing; 2) Agricultura inteligente para o clima, para reduzir as necessidades de água e aumentar a saúde do solo e a cobertura vegetal; 3) Grupos de produtores e vínculos com mercados/fornecedores/compradores; As instituições financeiras selecionadas receberão um fundo de garantia de crédito e apoio de capacitação para ajudar a facilitar os empréstimos. Avaliação e financiamento da cadeia de valor do setor privado. Engajamento adicional do setor privado e facilitação de vínculos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação de consumo de alimentos ruim ou limítrofe (%)
Prazo: linha de base, 2 anos
A pontuação de consumo de alimentos (FCS) reflete a diversidade e frequência da ingestão alimentar e nutricional das famílias consumidas nos sete dias anteriores à pesquisa e é um indicador usado globalmente. A frequência de consumo de oito grupos de alimentos é avaliada nos 7 dias anteriores e as pontuações ponderadas para cada grupo de alimentos são somadas para calcular o FCS; uma pontuação mais alta de FCS indica melhor segurança alimentar. O estado de segurança alimentar do agregado familiar é categorizado usando os seguintes limiares: 0-28 pobre; 28,5-42 limítrofe; e >42 para aceitável.
linha de base, 2 anos
Mudança na diversidade mínima da dieta (%)
Prazo: linha de base, 2 anos
A pontuação da diversidade alimentar mínima (MDD) é um indicador de nível populacional para avaliar a diversidade da dieta como parte das práticas de alimentação de lactentes e crianças pequenas (IYCF). Os dados são coletados de um questionário aplicado ao cuidador da criança, geralmente como parte do módulo IYCF. Os entrevistados são solicitados a indicar se a criança consumiu ou não algum alimento nas 24 horas anteriores de cada um dos oito grupos de alimentos. Os sete grupos de alimentos incluídos no questionário são: grãos, legumes e nozes, laticínios, alimentos cárneos, ovos, frutas e vegetais ricos em vitamina A, outras frutas e vegetais.
linha de base, 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na prevalência de nanismo (%)
Prazo: linha de base, 2 anos

As crianças serão medidas quanto ao comprimento (cm) entre as crianças de 6 a 23 meses de idade. As medidas de comprimento serão usadas para criar índices de escore z de comprimento por idade (LAZ) com base no padrão de crescimento infantil da Organização Mundial da Saúde (OMS). A prevalência de nanismo (%) é definida como LAZ <-2.

A prevalência de nanismo (%) entre crianças na intervenção aprimorada do Ifaa, intervenção aprimorada do Ifaa + intervenção de meios de subsistência versus. Grupo básico Ifaa no final (2 anos) ajustando para a diferença na prevalência de nanismo (%) no início do estudo entre duas áreas.

linha de base, 2 anos
Mudança na prevalência de emaciação (%)
Prazo: linha de base, 2 anos

As crianças serão medidas quanto ao comprimento (cm) e peso (kg) entre os meses das crianças. As medidas de comprimento e peso serão usadas para criar índices de pontuação z de peso por comprimento (WLZ) com base nos padrões de crescimento infantil da OMS.

A prevalência de emaciação (%) entre crianças na intervenção aprimorada Ifaa, intervenção aprimorada Ifaa + intervenção de meios de subsistência versus. Grupo básico Ifaa no final (2 anos) ajustando para a diferença na prevalência de nanismo (%) no início do estudo entre duas áreas.

linha de base, 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Shannon Doocy, PhD, Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA, 21205

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de maio de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2023

Primeira postagem (Real)

24 de abril de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 23765

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ifaa Básico

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