O tempo de protrombina prediz a resposta aos esteróides na hepatite alcoólica grave. (AH2023)

Critério de inclusão:

- diagnóstico clínico de primeiro episódio de hepatite alcoólica grave com escore de função de Maddrey igual ou superior a 32 e ausência de contraindicação à terapia com CS (infecções/sepse não controladas, encefalopatia hepática, sangramento gastrointestinal agudo recente, disfunção renal grave). O diagnóstico de HA foi baseado nos critérios do National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), financiado pelo Alcoholic Hepatitis Consortia (Crabb DW, 2016). Em particular, foram incluídos no estudo pacientes com: uso pesado de álcool por > 6 meses, com um consumo médio de mais de 3 drinques (∼40 g) por dia para mulheres e 4 drinques (∼50-60 g) por dia para homens e com menos de 30 dias de abstinência antes do início da icterícia; Relação AST/ALT > 1,5 com nível de AST > 45 UI/L (1,5 vezes o limite superior do normal) e < 400 UI/L; bilirrubina sérica >3 mg/dL.

Critério de exclusão:

• hepatite viral aguda ou crônica,
• esteato-hepatite não alcoólica,
• uso de cocaína,
• lesão hepática induzida por drogas,
• doença de Wilson fulminante,
• carcinoma hepatocelular,
• trombose da veia porta,
• obstrução biliar,
• doença hepática autoimune grave,
• neoplasias,
• comorbidades graves.