Efeitos comparativos do controle deslizante neurodinâmico e das técnicas de mobilização do tensor na função do sistema nervoso simpático: um ensaio clínico randomizado

Noventa participantes voluntários saudáveis ​​foram alocados aleatoriamente em três grupos (técnicas neurodinâmicas de deslizamento (TND), TND de tensão e controle) utilizando o método hipotético-dedutivo de teste teórico que permite a comparação dentro das variáveis. Além disso, uma estratégia de pesquisa experimental duplo-cega foi utilizada neste estudo. Os participantes do estudo não foram informados sobre sua alocação nos grupos, num esforço para reduzir a probabilidade de viés de expectativa. É fundamental ressaltar que o pesquisador manteve o cegueira durante todo o processo de seleção dos dados, a fim de salvaguardar a validade interna do estudo. Duas pessoas realizaram o experimento para conseguir isso: o “terapeuta” que aplicou o END e o “coletor de dados” encarregado de documentar os resultados da intervenção.

Quaisquer alterações no Sistema Nervoso Simpático (SNS) foram anotadas e registradas usando três valiosas ferramentas de medição de resultados: o amplificador de atividade eletrodérmica Biopac Galvanic Skin Response 100B (MP36 Biopac Systems Incorporation), uma câmera térmica © e um monitor ambulatorial de pressão arterial.

A sala prática foi montada durante o experimento de forma que nem o terapeuta nem os sujeitos entrassem em contato com o aparelho. Para garantir o cegamento dos resultados durante a realização do experimento, o pedestal (área de tratamento) foi separado da mesa de coleta de dados com o computador e equipamentos (Biopac, monitor de pressão arterial, termômetro ambiental e câmera térmica) por uma tela . Somente o coletor de dados tem acesso ao software Biopac, monitor de pressão arterial, termômetro ambiental e câmera térmica, a fim de cegar completamente o terapeuta para os resultados do experimento. Durante todo o experimento, o terapeuta permaneceu escondido atrás da tela.

O terapeuta inicia a padronização do equipamento quando os sujeitos estão sentados no pedestal. A câmera térmica deve estar posicionada corretamente, apontando para o corpo de apoio do participante na primeira etapa. Em segundo lugar, o terapeuta colocou o manguito do monitor de pressão arterial no braço esquerdo do participante. O posicionamento ideal dos eletrodos de pele foi o próximo passo. O segundo e terceiro dedos de cada participante em ambas as pernas receberam eletrodos de pele. Quando o participante finalmente assumiu sua posição, o terapeuta pediu ao coletor de dados que verificasse rapidamente a atividade do SC usando a câmera térmica, o monitor ambulatorial de pressão arterial e as leituras gráficas do programa de aquisição Biopac.

O experimento compreendeu três fases: (1) Fase Pré-Intervenção, (2) Fase de Intervenção e (3) Fase Pós-Intervenção. O experimento iniciou com uma fase de estabilização de 8 minutos visando atingir um estado de repouso fisiológico, seguida do período de registro da linha de base, que durou 2 minutos. Durante esta fase, a terapeuta mediu a temperatura corporal e a pressão arterial de cada participante, utilizando o monitor de pressão arterial e a câmera térmica ©. A seguir, foram aplicadas três fases de intervenções de 1 minuto na ‘perna de intervenção’, cada uma separada por um período de descanso de 1 minuto. Finalmente, o experimento foi concluído com um período de descanso de 5 minutos. A SC foi registrada através do software Biopac durante todo o tempo, e todo o experimento durou 20 minutos. Ao longo do experimento, o coletor de dados indicou o prazo de cada fase com a dica verbal 'Fase de Intervenção 1 ou 2 ou 3'.

Além disso, o coletor de dados colocou marcadores no gráfico do Biopac para demonstrar o início e o final de cada fase da intervenção. Finalmente, quando o experimento passou para a Fase Pós-Intervenção, o terapeuta mediu a temperatura corporal e a pressão arterial de cada participante. Deve-se notar que as manobras de END durante o experimento foram realizadas nos participantes conforme descrito por Shacklock (2005).