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Dopamina, aprendizagem por recompensa e hormônios sexuais

9 de abril de 2024 atualizado por: University Hospital Tuebingen

Aprendizagem de dopamina e recompensa nas fases de transição hormonal

Os períodos de transição hormonal durante o ciclo menstrual podem predispor as mulheres a transtornos mentais. As flutuações hormonais fornecem condições neuroendócrinas específicas que modulam a estrutura e a função cerebral e essas ações afetam os comportamentos cognitivos e emocionais e afetam a homeostase energética e do humor. Pensa-se que estas mudanças são impulsionadas pela transmissão alterada da dopamina. Aqui, pretendemos examinar (1) como os hormônios sexuais e a dopamina estão ligados e também (2) como as alterações hormonais afetam a motivação, o humor e a homeostase energética.

Para este fim, a intervenção com dopamina será testada na tomada de decisão baseada no esforço e circuitos motivacionais em três estágios hormonais (ou seja, mulheres na fase folicular inicial (FE), mulheres na fase lútea média (ML) e homens). Além disso, estamos testando os efeitos do estado hormonal nos índices metabólicos e seus efeitos nas flutuações de humor no período de um mês.

O investigador levanta a hipótese de que as mulheres na fase do ciclo EF (1) têm naturalmente menos dopamina e mostram menos esforço, e (2) mostram maior melhora na tomada de decisão baseada no esforço após a administração de Levodopa. Temos resultados exploratórios sobre (3) diferenças sexuais na aprendizagem de recompensas com e sem administração de Levodopa e exploramos se essas diferenças se correlacionam com níveis elevados de hormônios sexuais femininos. Além disso, levanta-se a hipótese de que (4) as flutuações hormonais afetam a homeostase energética, portanto, as mulheres na fase do ciclo EF têm maior gasto energético e (5) relatam mais humor negativo do que na fase intermediária do ciclo lúteo (ML).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo investigará mulheres que praticam ciclismo natural (n = 60) e homens (n ​​= 30). Durante a sessão de ingestão (C1), o gasto energético de homens e mulheres em sua fase do ciclo FE será avaliado por calorimetria indireta, os participantes realizarão uma tarefa de treinamento EAT e hormônios (por exemplo, estradiol, progesterona, testosterona e seus esteróides e metabólitos precursores ) serão avaliados a partir de amostras de sangue. O gasto energético será avaliado novamente em outro momento (C2) (mulheres com diferentes perfis hormonais) e serão coletadas amostras de sangue.

Durante as sessões de neuroimagem (S1, S2) serão medidos homens e mulheres, 30 mulheres na fase do ciclo menstrual EF e outras 30 mulheres na fase ML. Todos os participantes participarão da Tarefa de Alocação de Esforço, uma tarefa de tomada de decisão baseada no esforço durante uma farmaconeuroimagem baseada em L-DOPA usando ressonância magnética funcional (fMRI). Para desembaraçar a influência da L-DOPA dentro de um desenho duplo-cego randomizado, em uma sessão um comprimido à base de L-DOPA (Madopar, 150mg/37,5 mg L-DOPA/ benserazida) e em outro será administrado um comprimido placebo. Obteremos esteróides sexuais (por exemplo, progesterona, estrogênio, testosterona) e hormônios metabólicos (por exemplo, glicose, insulina, triglicerídeos, grelina) de amostras de sangue. Antes e depois da varredura de RM, uma tarefa de aprendizagem por reforço será examinada.

Durante o período de um mês, uma pesquisa por smartphone será usada para registrar regularmente o humor, os sintomas pré-menstruais e informações sobre desejos alimentares. Os participantes serão solicitados a começar a preencher a pesquisa diária após C1 e continuar por 30 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ciclismo natural entre mulheres e homens saudáveis
  • Idade entre 20-35
  • Índice de massa corporal (IMC): 18-28 kg/m2
  • Fluência na língua alemã ou inglesa
  • Visão normal ou corrigida para normal
  • Para mulheres: Ciclo menstrual regular, sem contracepção hormonal (entre 25 e 31 dias)

Critério de exclusão:

  • História ao longo da vida de lesão cerebral, acidente vascular cerebral, epilepsia, convulsões, esquizofrenia, transtornos bipolares ou dependência grave de álcool/substâncias, transtorno disfórico pré-menstrual (pesquisa anamnésica)
  • Transtorno de humor, transtorno de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno relacionado a trauma e estresse, transtorno de sintomas somáticos ou transtorno alimentar nos últimos 12 meses antes do teste (pesquisa anamnésica)
  • Problemas médicos graves/não controlados, como doenças hormonais, metabólicas, cardíacas ou crônicas (por exemplo, hipertensão grave, diabetes, disfunções da tireoide ou insuficiência cardíaca congestiva)
  • Gravidez, parto e lactação (atual e no último ano; pesquisa anamnéstica)
  • Fazendo tratamento hormonal regular
  • Fumar diariamente (nicotina, shisha, cigarros eletrônicos) ou >1/semana (cannabis)
  • História de melanoma maligno, glaucoma de ângulo fechado, úlceras gastrointestinais e osteomalácia
  • Hipersensibilidade a: Celulose microcristalina, Manitol (Ph.Eur.), Hidrogenofosfato de cálcio, amido pré-gelatinizado (milho), crospovidona, etilcelulose, sílica pirogênica, docusato de sódio, estearato de magnésio (Ph.Eur.), Ferro/óxido férrico (E 172)
  • Tomar certos tipos de medicamentos (medicamentos anti-hipertensivos, simpaticomiméticos, antipsicóticos, medicamentos que afetam o sistema motor extrapiramidal), inibidores não seletivos da MAO ou uma combinação de inibidores da MAO-A e MAO-B
  • Como incluiremos apenas participantes saudáveis, outros medicamentos que possam contraindicar a Levodopa (por exemplo, para transtornos mentais) também serão excluídos. Qualquer outra medicação ocasional será avaliada caso a caso.
  • Audição patológica ou aumento da sensibilidade a ruídos altos
  • Contra-indicação para ressonância magnética
  • Claustrofobia
  • Objetos metálicos não removíveis no corpo ou no corpo
  • Traumatismo cranioencefálico moderado ou grave

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mulheres na EF
Mulheres saudáveis ​​na fase inicial do ciclo menstrual folicular
Para aumentar os níveis de dopamina 150mg/37,5 mg L-DOPA/benserazida será administrado de acordo com estudos recentes (Kroemer et al., 2019). A concentração plasmática máxima de Madopar ocorre aproximadamente 60 minutos após a administração do medicamento. Os participantes iniciarão a Tarefa de Alocação de Esforço 45 minutos após a administração da Levodopa.
Outros nomes:
  • Comprimidos Madopar® (Levodopa e Berazidcloridrato; Roche)
Os comprimidos de placebo serão administrados como condição controlada por placebo.
Outros nomes:
  • Comprimidos placebo (P-Tableten White, Liechtenstein)
Experimental: Mulheres no AM
Mulheres saudáveis ​​na fase intermediária do ciclo menstrual lúteo
Para aumentar os níveis de dopamina 150mg/37,5 mg L-DOPA/benserazida será administrado de acordo com estudos recentes (Kroemer et al., 2019). A concentração plasmática máxima de Madopar ocorre aproximadamente 60 minutos após a administração do medicamento. Os participantes iniciarão a Tarefa de Alocação de Esforço 45 minutos após a administração da Levodopa.
Outros nomes:
  • Comprimidos Madopar® (Levodopa e Berazidcloridrato; Roche)
Os comprimidos de placebo serão administrados como condição controlada por placebo.
Outros nomes:
  • Comprimidos placebo (P-Tableten White, Liechtenstein)
Experimental: Homens
Homens saudáveis
Para aumentar os níveis de dopamina 150mg/37,5 mg L-DOPA/benserazida será administrado de acordo com estudos recentes (Kroemer et al., 2019). A concentração plasmática máxima de Madopar ocorre aproximadamente 60 minutos após a administração do medicamento. Os participantes iniciarão a Tarefa de Alocação de Esforço 45 minutos após a administração da Levodopa.
Outros nomes:
  • Comprimidos Madopar® (Levodopa e Berazidcloridrato; Roche)
Os comprimidos de placebo serão administrados como condição controlada por placebo.
Outros nomes:
  • Comprimidos placebo (P-Tableten White, Liechtenstein)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Motivação para trabalhar por recompensas: força de pressão dispositivo de força de preensão (GFD) para ganhar circuitos de recompensas alimentares e monetárias durante a tomada de decisão baseada no esforço
Prazo: Durante a tarefa de alocação de esforço (30 min) 45-75 minutos após o desafio farmacológico
Operacionalizado através da força relativa exercida sobre o GFD em uma tarefa de alocação de esforço durante os primeiros segundos de cada tentativa (fortalecimento) ou cada tentativa completa (manutenção). Levodopa em comparação com a condição placebo. Os resultados serão comparados entre os grupos e associados aos níveis hormonais no sangue.
Durante a tarefa de alocação de esforço (30 min) 45-75 minutos após o desafio farmacológico
Respostas cerebrais relacionadas à recompensa na rede de recompensa durante a tomada de decisões baseada no esforço
Prazo: Durante a neuroimagem baseada em tarefas (45-75 minutos após a administração do medicamento)
Comparando a atividade cerebral (sinais BOLD) em resposta ao feedback em regiões da rede de recompensa (ROIs: Nucleus Accumbens (NAcc), Putamen, Caudate, Área Tegmental Ventral (VTA), Amígdala, Córtex Pré-frontal (PFC), Córtex Orbitofrontal (OFC) , Córtex Cingulado Anterior (ACC), Ínsula). Levodopa em comparação com a condição placebo. Os resultados serão comparados entre os grupos e associados aos níveis hormonais no sangue.
Durante a neuroimagem baseada em tarefas (45-75 minutos após a administração do medicamento)
Antecipação de recompensa em nível neural
Prazo: Durante a neuroimagem baseada em tarefas (45-75 minutos após a administração do medicamento)
Comparação da atividade cerebral (sinais BOLD) em regiões cerebrais relacionadas à recompensa (ROIs: NAcc, estriado, PFC, ACC) durante a apresentação de sinais de recompensa com magnitude de recompensa alta versus baixa após administração de Levodopa versus placebo. Os resultados serão comparados entre os grupos e associados aos níveis hormonais no sangue.
Durante a neuroimagem baseada em tarefas (45-75 minutos após a administração do medicamento)
Execução de esforço em nível neural
Prazo: Durante a neuroimagem baseada em tarefas (45-75 minutos após a administração do medicamento)
Comparação da atividade cerebral (sinais BOLD) em regiões cerebrais relacionadas à recompensa (ROIs: Striatum, Insula, ACC, PFC) durante a força exercida na GFD em uma tarefa de alocação de esforço após administração de Levodopa versus placebo. Os resultados serão comparados entre os grupos e associados aos níveis hormonais no sangue.
Durante a neuroimagem baseada em tarefas (45-75 minutos após a administração do medicamento)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conectividade funcional em estado de repouso
Prazo: Durante a neuroimagem em estado de repouso (10 min)
Conectividade funcional em estado de repouso de regiões do circuito mesocorticolímbico (ROIs: Núcleo Accumbens, Putamen, Caudata, Área Tegmental Ventral, Amígdala, Córtex Pré-frontal ventral medial, Córtex Orbitofrontal, Córtex Cingulado Anterior) após administração de Levodopa vs.
Durante a neuroimagem em estado de repouso (10 min)
Mudanças na aprendizagem por reforço
Prazo: Durante a tarefa de tomada de decisão baseada em valor (15 min) medida 15 minutos antes da administração de Levodopa e 90 min após
Mudanças nos parâmetros de aprendizagem de recompensa, que são baseados em escolhas na tarefa antes da administração de Levodopa vs. após a administração de Levodopa e em comparação com a condição de placebo.
Durante a tarefa de tomada de decisão baseada em valor (15 min) medida 15 minutos antes da administração de Levodopa e 90 min após
O ciclo menstrual induziu mudanças no humor e no desejo por comida
Prazo: Medido todos os dias (5 min) durante o período de um mês
Mudanças nas classificações de humor positivas e negativas (5 itens de humor e 5 de estresse, escala 1-10) e nos sintomas pré-menstruais (itens do PSST, escala Likert 1-4) e no desejo por comida (itens FCQ-S, escala Likert 1- 5) medido com avaliação ecológica momentânea.
Medido todos os dias (5 min) durante o período de um mês
Mudanças no gasto energético de repouso
Prazo: Medido duas vezes com intervalo de 1 a 2 semanas, a medição leva 30 minutos
Mudanças relacionadas ao ciclo menstrual no gasto energético em repouso, medidas com calorimetria indireta. O gasto energético em repouso será medido durante a fase folicular inicial e depois próximo à ovulação
Medido duas vezes com intervalo de 1 a 2 semanas, a medição leva 30 minutos
Mudanças nos níveis hormonais metabólicos durante o ciclo menstrual
Prazo: Medido 4 vezes (5 min/dia) durante um período de 30 dias
Mudanças nos níveis hormonais metabólicos (insulina, glicose, grelina, leptina; μg/dL ou nmol/L) serão avaliadas a partir de amostras de sangue durante a fase folicular inicial, fase ovulatória e fase lútea intermediária.
Medido 4 vezes (5 min/dia) durante um período de 30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nils B Kroemer, Professor, Department of Psychiatry & Psychotherapy, University of Tübingen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2024

Primeira postagem (Estimado)

15 de abril de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Após a publicação dos principais resultados do estudo, todos os dados de imagem anonimizados serão disponibilizados publicamente (por exemplo, em openfmri.org)

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis após um período de embargo de 12 meses após a conclusão do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Até que os dados estejam disponíveis publicamente, os investigadores podem contactar o PI principal para obter acesso.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ciclo menstrual

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