Agentes de conversação para melhorar a aceitação da vacina contra HPV na atenção primária (ECA-HPV) ensaio clínico

Nos EUA, a vacinação universal contra o Papilomavírus Humano (HPV) tem o potencial de diminuir a carga global de certos cancros. No entanto, as taxas de vacinação contra o HPV para adolescentes norte-americanos de todas as raças, etnias e níveis de rendimento permanecem abaixo das metas nacionais. Agentes de conversação incorporados (ECAs) são agentes de computador animados que simulam uma conversa cara a cara entre um paciente e um cuidador, para fornecer uma interface de computador natural e intuitiva que é acessível a pacientes de todos os níveis de saúde e conhecimentos de informática. Neste projeto, produzimos ECAs de smartphones para vacinação contra o HPV para fornecer recomendações de vacinas e entrevistas motivacionais para pais/responsáveis ​​e adolescentes elegíveis para vacina e facilitar a comunicação com a equipe clínica.

Neste estudo, utilizaremos o sistema ECA-HPV para administrar informações interativas aos pais e adolescentes na forma de um aplicativo para smartphone. Obteremos dados dos participantes solicitando que preencham pesquisas no REDCap e eletronicamente a partir do uso do sistema ECA. Os pais/responsáveis ​​e os adolescentes participantes completarão, cada um, 3 pesquisas ao longo de um período de 16 meses ocorrendo no início do estudo, após a primeira visita da criança saudável e após a segunda visita da criança saudável (previsto para cerca de 1 ano após a visita inicial da criança saudável) . Além disso, um subconjunto selecionado aleatoriamente de adolescentes e díades participantes de pais/responsáveis ​​que estavam em um grupo de intervenção onde os adolescentes também tinham o aplicativo para adolescentes ECA-HPV serão entrevistados após a primeira visita de uma criança saudável sobre sua experiência. Por último, para os prestadores de cuidados de saúde que interagiram com pelo menos 5 participantes do estudo em qualquer um dos grupos de intervenção, serão recrutados para participar em entrevistas qualitativas.

Para este RCT, as díades participantes (pais/responsáveis ​​e adolescente) serão distribuídas aleatoriamente em um dos cinco grupos (N = 875 díades). O grupo controle receberá os cuidados padrão habituais (n = 175 díades). Os outros quatro grupos são grupos de intervenção em que todos receberão o aplicativo ECA-HPV para os pais/responsáveis. Além disso, esses quatro grupos receberão (1) o ECA-HPV completo, incluindo o aplicativo ECA-HPV para adolescentes e o recurso de notificação clínica (nos aplicativos para pais/responsáveis ​​e adolescentes) (n = 175 díades), (2) o aplicativo ECA-HPV e o aplicativo ECA-HPV adolescente com a função de comunicação clínica desativada (n = 175 díades), (3) o aplicativo ECA-HPV com notificação clínica sem aplicativo ECA-HPV adolescente (n = 175 díades), ou (4) o aplicativo ECA-HPV sem recurso de comunicação clínica e sem aplicativo ECA-HPV para adolescentes (n = 175 díades).

Para este estudo, avaliaremos se (1) os adolescentes que recebem a intervenção ECA-HPV terão uma taxa mais alta de conclusão da série de vacinas contra o HPV, (2) os pais/responsáveis ​​participantes terão maior conhecimento sobre a vacina e maior intenção de vacinar, e ( 3) as taxas de conclusão da série vacinal serão mais elevadas para aqueles que recebem a intervenção ECA-HPV completa, em comparação com aqueles que recebem ECA-HPV sem os componentes de notificação para adolescentes ou clínicas.