Estudo clínico sobre o fim da terapia com acupuntura e moxabustão para paralisia facial periférica

Experimental: grupo de observação

Pontuação de Sunnybrook ≥83 pontos

Outro: acupuntura

A acupuntura é aplicada em ST8, GB14, BL12, SJ23, ST2, SI18, ST4, ST7, RN24, Ex-HN16, SJ17 e LI4 no lado afetado e as agulhas são retidas por meia hora.

Outros nomes:

• moxabustão
• terapia de irradiação infravermelha

Comparador Ativo: grupo de controle

Pontuação de Sunnybrook ≥95 pontos

Outro: acupuntura

A acupuntura é aplicada em ST8, GB14, BL12, SJ23, ST2, SI18, ST4, ST7, RN24, Ex-HN16, SJ17 e LI4 no lado afetado e as agulhas são retidas por meia hora.

Outros nomes:

• moxabustão
• terapia de irradiação infravermelha

Sunnybrook(SB) pontuação

Essa pontuação foi utilizada para detectar a gravidade da paralisia facial periférica (PFP). Que inclui três partes: simetria de repouso, simetria do movimento voluntário e sincinesia. Na pontuação de simetria de repouso do nervo facial, “normal” em cada área refere-se a ser “simétrico/equivalente” em comparação ao lado saudável. A pontuação total para avaliação da função do nervo facial é calculada como pontuação de movimento voluntário menos pontuação de simetria em repouso menos pontuação de sincinesia, com uma pontuação máxima de 100. As pontuações de Sunnybrook foram usadas para definir cinco categorias de gravidade da PFP: Pessoa normal (90 ~ 100 pontos) ;níveis leves de PFP (76 ~ 89 pontos); níveis moderados de PFP (61 ~ 75 pontos); níveis moderados a graves de PFP (31 ~ 60 pontos); e presença de PFP grave (0 ~ 30 pontos)。

Sunnybrook(SB) pontuação

Essa pontuação foi utilizada para detectar a gravidade da paralisia facial periférica (PFP). Que inclui três partes: simetria de repouso, simetria do movimento voluntário e sincinesia. Na pontuação de simetria de repouso do nervo facial, “normal” em cada área refere-se a ser “simétrico/equivalente” em comparação ao lado saudável. A pontuação total para avaliação da função do nervo facial é calculada como pontuação de movimento voluntário menos pontuação de simetria em repouso menos pontuação de sincinesia, com uma pontuação máxima de 100. As pontuações de Sunnybrook foram usadas para definir cinco categorias de gravidade da PFP: Pessoa normal (90 ~ 100 pontos) ;níveis leves de PFP (76 ~ 89 pontos); níveis moderados de PFP (61 ~ 75 pontos); níveis moderados a graves de PFP (31 ~ 60 pontos); e presença de PFP grave (0 ~ 30 pontos)。

Eletroneuronografia (ENoG)

O objetivo do teste de eletroneurografia (ENoG) é medir a quantidade de degradação neural que ocorreu distal ao local da lesão do nervo facial, medindo a resposta muscular a um estímulo elétrico. O teste de ENoG envolve o registro do potencial de ação muscular composto (CAMP) dos músculos miméticos, incluindo músculo Orbicular do olho, músculo frontal, músculo orbicular da boca e músculo zigomático. A ENoG é realizada primeiro no lado saudável da face e depois no lado afetado. Danos nos nervos ou degeneração das fibras nervosas levam a uma diminuição ou perda do CAMP. A amplitude do CAMP do lado afetado é comparada com a CAMP do lado saudável e expressa como porcentagem (amplitude do lado paralisado dividida pela amplitude do lado normal). Uma diferença lateral de 30% ou mais é considerada patológica.

Reflexo de piscar

O teste do reflexo de piscar serve para medir o nervo facial, uma vez que o reflexo de piscar fornece informações sobre a função do nervo facial com função trigêmea normal. O teste do reflexo de piscar envolve a estimulação elétrica do nervo supraorbital no lado afetado, combinada com um registro simultâneo de eletromiograma de superfície de 2 canais de ambos os músculos orbiculares do olho. A saída do nervo supraorbital no forame supraorbital é palpada na borda da órbita. A estimulação com 10-20 mA e duração de 0,2 ms é usada para produzir um reflexo constante. No teste do reflexo de piscar, duas respostas, R1 e R2, são analisadas. R1 é a resposta ipsilateral rápida do músculo orbicular do olho com uma latência de cerca de 10-12 ms. A segunda resposta bilateral R2 tem uma latência de cerca de 30-41 ms. As diferenças de latência R2 entre ambos os lados superiores a 5-8 ms são consideradas patológicas.

Índice de deficiência facial (FDI)

O índice de incapacidade facial (FDI) incluiu a Subescala de Função Física do FDI (FDIP) e a Subescala Social/Bem-estar do FDI (FDIS), com um total de 10 questões em cada seção.

Escala de Autoavaliação de Ansiedade (SAS)

O nome completo da escala é Zung Self-Rating Anxiety Scale. O SAS contém 20 questões. Cada questão é pontuada numa escala de 1 a 4 (nunca, algumas vezes, relativamente frequentemente, a maior parte das vezes). Quinze questões envolvem a avaliação do aumento dos níveis de ansiedade e cinco questões envolvem a diminuição dos níveis de ansiedade. Cada item aponta pontos acumulados como pontuações brutas, a pontuação bruta mais baixa é de 20 pontos, a pontuação bruta mais alta é de 80 pontos. As pontuações brutas multiplicam-se por 1,25, tomando a parte inteira como as pontuações padrão. As pontuações padrão do SAS foram usadas para definir quatro categorias de gravidade da ansiedade: dentro da faixa normal, sem psicopatologia significativa (25-49 pontos); presença de níveis de ansiedade leves a moderados ( 50-59 pontos); níveis graves de ansiedade (60-69 pontos); e presença de ansiedade extrema (70-100 pontos).

Escala de autoavaliação de depressão (SDS)

O nome completo da escala é Zung Self-Rating Depression Scale. O SDS contém 20 questões. Cada questão é pontuada numa escala de 1 a 4 (nunca, algumas vezes, relativamente frequentemente, a maior parte das vezes). Dez questões envolvem a avaliação do aumento dos níveis de depressão e dez questões envolvem a diminuição dos níveis de depressão. Cada item acumula pontos como pontuações brutas, a pontuação bruta mais baixa é de 20 pontos, a pontuação bruta mais alta é de 80 pontos. As pontuações brutas multiplicam-se por 1,25, tomando a parte inteira como as pontuações padrão. As pontuações padrão do SAS foram usadas para definir quatro categorias de gravidade da depressão: dentro da faixa normal, sem psicopatologia significativa (25-49 pontos); presença de níveis de depressão leve a moderada ( 53-62 pontos); níveis de depressão grave (63-72 pontos); e presença de depressão extrema (73-100 pontos).