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Mudanças no horário de trabalho para gerentes de enfermagem

12 de novembro de 2024 atualizado por: Jian Li, MD, PhD, University of California, Los Angeles

Medindo os efeitos de possíveis mudanças no horário de trabalho na saúde do gerente de enfermagem e nos resultados dos pacientes

O objetivo deste ensaio clínico é explorar como o trabalho em um horário de 4 dias afeta o bem-estar do gerente de enfermagem e o desempenho no trabalho. As principais questões que pretende responder são:

  • Aqueles que trabalham 4 dias melhoraram o bem-estar com níveis reduzidos de esgotamento e conflitos trabalho/família quando comparados com aqueles do grupo de controle?
  • Os níveis de sono, variabilidade da frequência cardíaca e atividade física diferem significativamente entre aqueles que trabalham na mudança de horário de 4 dias e aqueles no grupo de controle?
  • A satisfação do gerente de enfermagem, a satisfação do paciente e os resultados de qualidade do paciente são diferentes entre aqueles que trabalham na mudança de horário de 4 dias e aqueles no grupo de controle?

Os pesquisadores irão comparar aqueles que trabalham na mudança de horário de 4 dias com aqueles que trabalham no horário padrão de 5 dias para determinar a causalidade entre a intervenção e os resultados.

Os participantes irão:

  • Faça uma visita inicial para saber mais sobre o estudo.
  • Comece a usar um anel OURA, que coletará dados sobre atividade física, sono e variabilidade da frequência cardíaca. Eles precisarão baixar o aplicativo Oura Ring em seu telefone e fazer login semanalmente para sincronizar os dados para que os pesquisadores possam acessá-los.
  • Preencha a primeira pesquisa na plataforma online REDCap (linha de base).
  • Comece o cronograma de trabalho que foi atribuído a eles.
  • Ponto de entrada e saída do trabalho em cada turno.
  • Responda à pesquisa de acompanhamento on-line (mês 3).
  • Responda à pesquisa final online (mês 6).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pesquisadores estão procurando medir os efeitos de possíveis mudanças no horário de trabalho sobre a) bem-estar do gerente de enfermagem (ou seja, conflito trabalho/família, esgotamento) e b) desempenho no trabalho (ou seja, satisfação do gerente de enfermagem, satisfação do paciente e resultados de qualidade do paciente). Baseado na teoria da Conservação de Recursos (COR), levanta-se a hipótese de que trabalhar 4 dias por semana em vez de 5 melhorará o bem-estar do enfermeiro gestor com redução do esgotamento e do conflito trabalho/família.

Usando um desenho de ensaio de controle randomizado, enfermeiros gerentes que trabalham na UCLA Health serão recrutados propositalmente para o estudo. Todos os participantes começarão respondendo a uma pesquisa online de base na visita inicial. Esta pesquisa irá coletar dados primários sobre bem-estar medindo o conflito trabalho/família e o esgotamento usando as escalas: Escala de Conflito Trabalho-Família e Família-Trabalho + escala de Equilíbrio Trabalho-Vida e o Inventário de Burnout de Oldenburg. A pesquisa incluirá questões demográficas e qualitativas para obter respostas dos enfermeiros gestores sobre como eles acreditam que as mudanças de horário impactam seu bem-estar e desempenho no trabalho, proporcionando compreensão adicional dos resultados da parte quantitativa da pesquisa. Todos os participantes usarão um biotracker, denominado Oura Ring, durante o estudo, enviando seus dados semanalmente por meio de um aplicativo. O Oura Ring fornecerá dados primários sobre sono, variabilidade da frequência cardíaca e atividade física dos enfermeiros gerentes, que supostamente medeiam a relação entre a mudança de horário e o bem-estar dos enfermeiros gerentes. Os dados secundários serão coletados do sistema UCLA MedNet, incluindo informações do TimeClock do gerente de enfermagem e dados agregados desidentificados sobre desempenho no trabalho (incluindo satisfação do gerente de enfermagem, satisfação do paciente e resultados de qualidade do paciente) ao longo da duração do estudo.

Os participantes serão randomizados para o grupo de intervenção ou grupo de controle na visita inicial. Os do grupo de intervenção começarão a trabalhar apenas quatro dias por semana com mudança de horário, e os do grupo de controle continuarão trabalhando cinco dias por semana. Todos os participantes aprenderão como inserir as informações do relógio de ponto no Sistema de Saúde da UCLA para todos os dias úteis. As pesquisas de acompanhamento serão concluídas remotamente, ocorrendo em três meses e seis meses. Os participantes receberão um e-mail de lembrete para concluir a pesquisa. Após seis meses, quando a pesquisa final for concluída, a participação no estudo será concluída. São esperados cinquenta participantes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Recrutamento
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
        • Contato:
        • Contato:
          • Ida Anderson
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • Recrutamento
        • UCLA Health, Santa Monica
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Enfermeira registrada
  • Atualmente empregado como gerente de enfermagem em tempo integral
  • Ter uma amplitude de controle superior a 40 subordinados diretos equivalentes em tempo integral (FTE)
  • Atualmente trabalhando no Ronald Regan UCLA Medical Center ou no UCLA Medical Center Santa Monica
  • No ambiente de cuidados intensivos

Critério de exclusão:

  • Aqueles que trabalham em ambientes de atendimento ambulatorial
  • Líderes de enfermagem com menos de 30 ETI
  • Trabalhando meio período
  • Trabalhar em um horário inferior a 5 dias por semana

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção
O grupo de intervenção começará a trabalhar apenas quatro dias por semana conforme mudança de horário.
Esta semana de trabalho de 4 dias é definida por quaisquer 4 turnos de dez horas entre domingo e sábado. Ficará a critério dos participantes do grupo de intervenção coordenar quais 4 dias trabalharão. Os 4 dias provavelmente serão dias de semana, mas alguns participantes poderão trabalhar nos finais de semana. Se os participantes fizerem algum trabalho em casa, eles marcarão o ponto remotamente para contabilizar o tempo.
Comparador Ativo: Grupo de controle
O grupo de controle continuará a trabalhar cinco dias por semana, recebendo práticas padrão para as políticas de cronograma nos locais de estudo participantes.
O grupo de controle continuará a trabalhar cinco dias por semana, recebendo práticas padrão para as políticas de cronograma nos locais de estudo participantes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
conflito familiar no trabalho
Prazo: 0, 3 e 6 meses
O conflito trabalho-família será medido com a Escala de Conflito Trabalho-Família e Família-Trabalho + escala de Equilíbrio Trabalho-Vida com 11 itens. O Conflito Trabalho-Família é determinado com uma média de pontuação das respostas dos itens 1 a 5; pontuações mais altas refletem mais conflitos entre trabalho e família. O Conflito Família-Trabalho é determinado com a média da pontuação das respostas dos itens 6 a 10; pontuações mais altas refletem mais conflitos familiares-trabalho. Equilíbrio trabalho-vida pessoal: pontuação do item.
0, 3 e 6 meses
Esgotamento
Prazo: 0, 3 e 6 meses
O Burnout será medido com o Inventário de Burnout de Oldenburg com 16 itens. O desligamento no burnout é a soma dos itens: 1, 3(Reverso), 6(Reverso), 7, 9(Reverso), 11(Reverso), 13 e 15. A exaustão é a soma dos itens: 2(Reverso), 4(Reverso), 5, 8(Reverso), 10, 12(Reverso), 14 e 16. Full Burnout é a soma das duas escalas: Desengajamento e Exaustão.
0, 3 e 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa hospitalar de infecção da corrente sanguínea associada a cateter central (CLABSI)
Prazo: 6 meses
Essa variável são dados agregados secundários e não identificados do servidor UCLA Tableau, restringidos a local, data e unidade, e é uma medida dos resultados de qualidade do paciente.
6 meses
Taxa hospitalar de infecções do trato urinário de associação central (CAUTI)
Prazo: 6 meses
Essa variável são dados agregados secundários e não identificados do servidor UCLA Tableau, restringidos a local, data e unidade, e é uma medida dos resultados de qualidade do paciente.
6 meses
Taxa hospitalar de quedas
Prazo: 6 meses
Essa variável são dados agregados secundários e não identificados do servidor UCLA Tableau, restringidos a local, data e unidade, e é uma medida dos resultados de qualidade do paciente.
6 meses
Taxa hospitalar de lesões por pressão adquiridas no hospital
Prazo: 6 meses
Essa variável são dados agregados secundários e não identificados do servidor UCLA Tableau, restringidos a local, data e unidade, e é uma medida dos resultados de qualidade do paciente.
6 meses
Satisfação do gerente de enfermagem avaliada pela Base Nacional de Indicadores de Qualidade de Enfermagem (NDNQI)
Prazo: 6 meses
Esta variável são dados agregados secundários e desidentificados do Center for Nursing Excellence armazenados na UCLA Health Box. Isto é medido pela Base Nacional de Indicadores de Qualidade de Enfermagem (NDNQI). NDNQI é o principal banco de dados de indicadores de qualidade sensíveis à enfermagem que contém informações em nível de unidade sobre mais de 600 medidas relevantes para o desempenho da enfermagem, experiência do paciente e da força de trabalho e resultados de saúde. Os dados são derivados de uma combinação de documentação administrativa e registros médicos. Todas as informações relatadas ao NDNQI estão disponíveis para os usuários do NDNQI analisarem e compararem o desempenho com outras instalações participantes do NDNQI, para entender melhor como essas descobertas se comparam aos concorrentes, fornecendo informações valiosas.
6 meses
Satisfação do paciente avaliada pela Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores e Sistemas de Saúde (HCAPHS)
Prazo: 6 meses

Essa variável são dados agregados secundários e não identificados do servidor UCLA Tableau. Isso é medido pela Avaliação do Consumidor Hospitalar de Provedores e Sistemas de Saúde (HCAPHS). As respostas individuais dos pacientes são utilizadas para cada uma das dez medidas do HCAHPS para todas as pesquisas válidas e completas dentro de um trimestre de alta. Estas medidas incluem seis itens compostos, dois itens globais e dois itens individuais. Cada uma das medidas compostas é composta por duas a três perguntas da pesquisa HCAHPS.

Medidas Compostas

  1. Comunicação com Enfermeiros (Q1, Q2, Q3)
  2. Comunicação com Médicos (Q5, Q6, Q7)
  3. Capacidade de resposta da equipe hospitalar (Q4, Q11)
  4. Tratamento da dor (Q13, Q14)
  5. Comunicação sobre Medicina (Q16, Q17)
  6. Informações de alta (Q19, Q20) Itens individuais

1. Limpeza do Ambiente Hospitalar (Q8) 2. Tranquilidade do Ambiente Hospitalar (Q9) Itens Globais

  1. Avaliação Geral do Hospital (Q21)
  2. Recomendo o Hospital (Q22)
6 meses
Média de jornada semanal de trabalho
Prazo: 3 e 6 meses
As informações do relógio de ponto fornecerão dados sobre a média de horas de trabalho semanais
3 e 6 meses
Pontuação de sono do Oura Ring
Prazo: 3 e 6 meses

Os dados serão coletados do Oura Ring. Quando os participantes abrem o aplicativo Oura Ring em seus telefones, seus dados serão compartilhados com os pesquisadores, fornecendo uma pontuação resumida de 30 e 60 dias da qualidade e duração do sono. A pontuação do sono varia de 0 a 100.

85 ou superior: o sono é ideal. 70-84: dormir é bom. Menos de 70 anos: o sono está prejudicado e podem ser necessárias mudanças no estilo de vida para melhorá-lo

3 e 6 meses
Variabilidade da frequência cardíaca do Oura Ring
Prazo: 3 e 6 meses
Os dados serão coletados do Oura Ring. Quando os participantes abrem o aplicativo Oura Ring em seus telefones, seus dados serão compartilhados com os pesquisadores, fornecendo uma pontuação resumida de 30 e 60 dias da variabilidade da frequência cardíaca.
3 e 6 meses
Pontuação de atividade física do Oura Ring
Prazo: 3 e 6 meses

Os dados serão coletados do Oura Ring. Quando os participantes abrirem o aplicativo Oura Ring em seus telefones, seus dados serão compartilhados com os pesquisadores, fornecendo uma pontuação resumida de atividade física de 30 e 60 dias.

A pontuação da atividade varia de 0 a 100 e informa rapidamente aos participantes como ajustar o equilíbrio atividade-descanso:

85 ou superior: o equilíbrio é ideal. 70-84: o equilíbrio é bom. Menos de 70 anos: o equilíbrio parece desequilibrado e podem ser necessárias mudanças no estilo de vida para melhorá-lo.

3 e 6 meses
Escreva nas perguntas: percepções do enfermeiro gestor sobre seus horários de trabalho
Prazo: 3 e 6 meses
O gerente de enfermagem terá a oportunidade de escrever sobre como eles percebem que seus horários de trabalho impactam sua própria saúde e vida familiar, e os resultados de seus pacientes. Essas perguntas são desenvolvidas por pesquisadores, permitindo que os participantes compartilhem dados qualitativos adicionais.
3 e 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jian Li, MD, PhD, University of California, Los Angeles

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

14 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de novembro de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • #23-001694

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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