Efeitos Dependentes da Frequência da Estimulação do Nervo Vago Auricular sobre Parâmetros Autonômicos e Cardiovasculares (AVNS-DRC)

Tipo de Intervenção: Dispositivo Pulsetto FIT™ tcVNS Nome da Intervenção: tcVNS Simulado Descrição: Dispositivo colocado na região cervical bilateral; sem corrente elétrica fornecida.

Dose: 10 minutos

O dispositivo Pulsetto FIT™ é colocado bilateralmente na região cervical (margem posterior do músculo esternocleidomastóideo).

Na condição de simulação, o dispositivo apresenta luzes operacionais normais, mas não fornece qualquer estimulação elétrica (0 Hz; modo inativo).

Esta condição é utilizada para mascaramento e como comparador de controlo. Dose: 10 minutos

Estimulação bilateral transcutânea do nervo vago cervical administrada através do dispositivo Pulsetto FIT™ a 10 Hz, com largura de pulso de 250 µs.

Intensidade da corrente ajustada para uma sensação de formigueiro suave e indolor, individualizada para cada participante.

Dose: 10 minutos

Estimulação bilateral do nervo vago cervical via Pulsetto FIT™ a 50 Hz, largura de pulso de 250 µs.

Intensidade ajustada para um nível sensorial tolerável sem desconforto. Dose: 10 minutos

tcVNS bilateral administrado com o dispositivo Pulsetto FIT™ a 100 Hz, largura de pulso de 250 µs.

Frequência de estimulação mais elevada utilizada neste protocolo; intensidade da corrente individualizada conforme o conforto de cada participante.

Dose: 10 minutos

O HRV é registado utilizando um monitor de frequência cardíaca de alta resolução validado (Polar H10) durante um período de repouso basal de 5 minutos (T0) e um período pós-estimulação de 5 minutos (T2).

Os seguintes parâmetros de domínio temporal e de frequência são analisados: RMSSD, HF (ms²) e rácio LF/HF.

A correção de artefactos é realizada utilizando métodos padrão de processamento de HRV. A resposta autonómica aguda é quantificada através do cálculo de escores de mudança (Δ = pós-pré) para cada frequência de estimulação.

São realizadas duas leituras em cada momento no braço direito com um esfigmomanómetro automático validado, sendo utilizados para análise os valores médios da pressão arterial sistólica, diastólica e média.

As alterações são calculadas como pós-pré (valores Δ) para avaliar o efeito fisiológico agudo de cada frequência de estimulação.

A frequência respiratória é avaliada através do rastreio do movimento toracoabdominal por vídeo na linha de base (T0) e após estimulação (T2).

Os vídeos são analisados utilizando o software de rastreio de movimento Kinovea, e um segmento estável de 1 minuto é utilizado para determinar as respirações por minuto, contando os picos inspiratórios.

As alterações respiratórias são expressas como valores Δ (pós-pré) para ter em conta as diferenças individuais e melhorar a interpretabilidade da VFC.

Os participantes relatam o seu nível de desconforto percebido no início (T0) e imediatamente após a estimulação (T2) usando uma Escala Visual Analógica (EVA) de 0 a 10.

A escala capta qualquer desconforto sensorial associado ao tcVNS. As alterações são calculadas subtraindo a pontuação pré-estimulação da pontuação pós-estimulação (ΔEVA).