Стимуляция блуждающего нерва при POTS
Стимуляция блуждающего нерва при POTS — автономный воспалительный рефлекс (пилотный эксперимент 3)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование проверит гипотезу о том, что нарушение парасимпатической нервной системы способствует симптомам СПОТ и что стимуляция этой части нервной системы улучшает чрезмерное увеличение частоты сердечных сокращений, толерантность к стоянию и воспаление у пациентов с СПОТ. С этой целью исследователи будут использовать электрическую стимуляцию нерва в коже мочки уха (чрескожная стимуляция блуждающего нерва) и два препарата, повышающих уровень ацетилхолина (нейромедиатора) в центральной или периферической нервной системе (галантамин и пиридостигмин). соответственно) для повышения активности парасимпатической нервной системы.
Процедуры скрининга: Потенциальные участники будут проходить скрининг в Центре вегетативной дисфункции Вандербильта (ADC). Лекарства, влияющие на частоту сердечных сокращений, артериальное давление, объем крови, воспалительные маркеры и вегетативную нервную систему, будут отозваны в течение как минимум пяти периодов полураспада перед исследованиями. Пациенты будут проходить полный анамнез и медицинский осмотр, ЭКГ, обычные клинические лабораторные анализы и анализ крови на беременность для женщин детородного возраста. Затем проводят вегетативное тестирование, включая исследование осанки с катехоламинами плазмы, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения/исключения.
Подходящие участники будут изучаться в течение трех отдельных дней рандомизированным двойным слепым перекрестным методом. В каждый день тестирования пациентам будет даваться одна доза исследуемого препарата (пиридостигмин, галантамин или таблетка плацебо), а затем им будет проведено два теста с наклонным столом (механизированный стол с подножкой, который перемещается в вертикальное положение): один с стимуляция блуждающего нерва и один с фиктивной электрической стимуляцией. Во время исследований будет контролироваться сердечный ритм, кровяное давление и количество жидкости в организме (сопротивление тела). Образцы крови (в общей сложности до 2 столовых ложек в день исследования) также будут собираться. Порядок учебных дней и тильт-тестов будет определяться случайным образом, как при подбрасывании монеты. Каждый учебный день будет длиться около 5 часов.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Autonomic Dysfunction Center/ Vanderbilt University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъекты женского пола в возрасте 18-45 лет с синдромом постуральной тахикардии (СПОТ), определяемым увеличением частоты сердечных сокращений ≥30 ударов в минуту в положении лежа в течение 10 минут стояния или наклона головы вверх при отсутствии ортостатической гипотензии, с хроническими симптомами (> 6 баллов). мес.), так и при отсутствии другой острой причины ортостатической тахикардии.
- Субъекты, способные и желающие дать информированное согласие
Критерий исключения:
- Беременность.
- Медицинские состояния, которые могут объяснить постуральную тахикардию (например, обезвоживание, прием лекарств).
- Пациенты, прикованные к постели или сидящие в кресле
- Субъекты, принимающие какие-либо лекарства, которые, как известно, влияют на вегетативную функцию или маркеры воспаления (например, кортикостероиды), которые не могли прекратить их прием до участия в исследовании.
- Состояния, связанные с хроническими воспалительными процессами, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на интерпретацию результатов. Примеры могут включать курение, диабет, ИМТ>30 кг/м2, текущие инфекции или рак.
- Другие факторы, которые, по мнению исследователя, помешали бы испытуемому заполнить протокол.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Таблетка плацебо со стимуляцией блуждающего нерва/симуляции
Пациенты получат одну пероральную дозу сахарной таблетки плацебо, а через 1,5-2 часа им будет проведено два теста с наклонным столом: один со стимуляцией блуждающего нерва и один с фиктивной стимуляцией блуждающего нерва.
|
плацебо однократная пероральная доза
Другие имена:
Стимуляция блуждающего нерва будет проводиться с частотой 50 Гц во время тестов с наклонным столом.
Другие имена:
Имитация стимуляции блуждающего нерва будет проводиться при 0,01 мА во время тестов с наклонным столом.
|
|
Экспериментальный: Пиридостигмин с вагусной/имитационной стимуляцией
Пациенты получат однократную пероральную дозу пиридостигмина в таблетках 30 мг, а через 1,5-2 часа им будут проведены два теста с наклонным столом: один со стимуляцией блуждающего нерва и один с ложной стимуляцией блуждающего нерва.
|
Стимуляция блуждающего нерва будет проводиться с частотой 50 Гц во время тестов с наклонным столом.
Другие имена:
Имитация стимуляции блуждающего нерва будет проводиться при 0,01 мА во время тестов с наклонным столом.
пиридостигмина бромид 30 мг однократно перорально
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Галантамин с вагусной/имитационной стимуляцией
Пациенты получат однократную пероральную дозу таблетки галантамина 8 мг, а через 1,5-2 часа им будет проведено два теста с наклонным столом: один со стимуляцией блуждающего нерва и один с ложной стимуляцией блуждающего нерва.
|
Стимуляция блуждающего нерва будет проводиться с частотой 50 Гц во время тестов с наклонным столом.
Другие имена:
Имитация стимуляции блуждающего нерва будет проводиться при 0,01 мА во время тестов с наклонным столом.
Галантамина гидробромид 8 мг однократно перорально
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Высокочастотная вариабельность сердечного ритма
Временное ограничение: До 15 минут наклона головы вверх
|
Среднее значение высокочастотной вариабельности сердечного ритма при наклоне головы вверх
|
До 15 минут наклона головы вверх
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University Medical Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевание сердечной проводящей системы
- Заболевания нервной системы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Аритмии, Сердечные
- Первичные дисавтономии
- Заболевания вегетативной нервной системы
- Ортостатическая непереносимость
- Тахикардия
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Нейромедиаторные агенты
- Противосудорожные средства
- Холинергические агенты
- Ноотропные агенты
- Парасимпатомиметики
- Ингибиторы холинэстеразы
- Бромиды
- Пиридостигмина бромид
- Галантамин
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 6111
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Синдром постуральной тахикардии
-
NCT07211919ЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хронический
-
NCT07166536РекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хронический
Клинические исследования плацебо сахарная таблетка
-
NCT03599492Завершенный
-
NCT07169916Еще не набираютРак желчевыводящих путей (BTC)
-
NCT00208832Завершенный
-
NCT06980207Еще не набираютНегативные симптомы шизофрении | Галлюцинации и бред, связанные с психозом при болезни Альцгеймера | Галлюцинации и бред, связанные с психозом при болезни Паркинсона
-
NCT07598383Еще не набирают
-
NCT06809322РекрутингАстроцитома 2 или 3 класса IDH-Mutant
-
NCT02834767ЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | Храп
-
NCT06891040Завершенный