Vagal-stimulering i POTS
Vagal Stimulation i POTS - Den autonome inflammatoriske refleks (Pilot 3)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, at svækkelse af det parasympatiske nervesystem bidrager til symptomerne på POTS, og at stimulering af denne del af nervesystemet forbedrer den overdrevne stigning i hjertefrekvens, ståtolerance og inflammation hos patienter med POTS. Til dette formål vil efterforskerne bruge elektrisk stimulering af en nerve i huden på øreflippen (transkutan vagusnervestimulering) og to lægemidler, der øger niveauet af acetylcholin (en neurotransmitter) i det centrale eller perifere nervesystem (galantamin og pyridostigmin, henholdsvis) for at øge aktiviteten af det parasympatiske nervesystem.
Screeningsprocedurer: Potentielle deltagere vil blive screenet i Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center (ADC). Medicin, der påvirker hjertefrekvens, blodtryk, blodvolumen, inflammatoriske markører og det autonome nervesystem vil blive trukket tilbage i mindst fem halveringstider før undersøgelser. Patienterne vil gennemgå en komplet anamnese og fysisk undersøgelse, EKG, rutinemæssige kliniske laboratorieanalyser og en blodgraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder. Autonom testning inklusive en kropsholdningsundersøgelse med plasma katekolaminer udføres derefter for at afgøre, om de opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne.
Kvalificerede deltagere vil blive undersøgt på tre separate dage på en randomiseret, dobbeltblind crossover-måde. På hver testdag vil patienterne få én dosis af undersøgelsesmedicinen (enten pyridostigmin, galantamin eller placebo-pille), og derefter vil de have to vippebordstests (et motoriseret bord med et fodbræt, der bevæger sig til en oprejst stilling): en med den vagale stimulation og en med simuleret elektrisk stimulation. Hjerterytme, blodtryk og mængden af væske i kroppen (kropsimpedans) vil blive overvåget under undersøgelserne. Blodprøver (op til i alt 2 spiseskefulde pr. undersøgelsesdag) vil også blive indsamlet. Rækkefølgen af studiedagene og hældningstestene vil blive afgjort tilfældigt, som ved at kaste en mønt. Hver studiedag vil vare omkring 5 timer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Autonomic Dysfunction Center/ Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige forsøgspersoner på 18-45 år med posturalt takykardisyndrom (POTS) som defineret ved en hjertefrekvensstigning på ≥30 slag/min fra rygliggende position inden for 10 minutter efter stående eller head-up tilt i fravær af ortostatisk hypotension, med kroniske symptomer (> 6 måneder), og i fravær af anden akut årsag til ortostatisk takykardi.
- Forsøgspersoner, der er i stand til og villige til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Medicinske tilstande, der kan forklare postural takykardi (f.eks. dehydrering, medicin).
- Patienter, der er sengeliggende eller stoleliggende
- Personer, der tager medicin, der vides at påvirke den autonome funktion eller inflammatoriske markører (f. kortikosteroider), som ikke kunne seponere dem før deltagelse i undersøgelsen.
- Tilstande forbundet med kroniske inflammatoriske processer, som efter efterforskerens mening vil påvirke fortolkningen af resultaterne. Eksempler kan være rygning, diabetes, BMI>30 kg/m2, aktuelle infektioner eller kræft.
- Andre faktorer, som efter efterforskerens mening ville forhindre forsøgspersonen i at udfylde protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Placebo pille med vagal/sham stimulering
Patienterne vil modtage en enkelt oral dosis placebo-sukkerpille, og 1,5-2 timer senere vil de have to vippebordstests: en med vagal stimulation og en med sham vagal stimulation
|
placebo enkelt oral dosis
Andre navne:
Vagal stimulation vil blive givet ved 50 Hz under vippebordstestene
Andre navne:
Sham-vagal stimulation vil blive givet ved 0,01 mA under vippebordstestene
|
|
Eksperimentel: Pyridostigmin med vagal/sham-stimulering
Patienterne vil modtage en enkelt oral dosis pyridostigmin pille 30 mg, og 1,5-2 timer senere vil de have to vippebordstest: en med vagal stimulation og en med sham vagal stimulation
|
Vagal stimulation vil blive givet ved 50 Hz under vippebordstestene
Andre navne:
Sham-vagal stimulation vil blive givet ved 0,01 mA under vippebordstestene
pyridostigminbromid 30 mg enkelt oral dosis
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Galantamin med vagal/sham-stimulering
Patienterne vil modtage en enkelt oral dosis galantamin pille 8 mg, og 1,5-2 timer senere vil de have to vippebordstests: en med vagal stimulation og en med sham vagal stimulation
|
Vagal stimulation vil blive givet ved 50 Hz under vippebordstestene
Andre navne:
Sham-vagal stimulation vil blive givet ved 0,01 mA under vippebordstestene
Galantaminhydrobromid 8mg enkelt oral dosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højfrekvent variabilitet af hjertefrekvens
Tidsramme: Op til 15 minutter med head up-tilt
|
Gennemsnit af højfrekvent variabilitet af hjertefrekvens under hovedet opadtilt
|
Op til 15 minutter med head up-tilt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Arytmier, hjerte
- Primære dysautonomier
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Ortostatisk intolerance
- Takykardi
- Posturalt ortostatisk takykardisyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Neurotransmittermidler
- Antikonvulsiva
- Kolinerge midler
- Nootropiske midler
- Parasympathomimetika
- Cholinesterasehæmmere
- Bromider
- Pyridostigminbromid
- Galantamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 6111
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Posturalt takykardisyndrom
-
NCT07196397RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV
-
NCT07532642RekrutteringPostural ubalance | Postural nakkesmerter | Postural lidelser
-
NCT05599204AfsluttetPostural; Defekt
-
NCT05474443Afsluttet
-
NCT07326527AfsluttetPostural bevidsthed | Arbejdsrelateret muskuloskeletal risiko, postural kontrol
-
NCT04200924AfsluttetGangforstyrrelser hos børn | Balance | Postural stabilitet | Postural kontrol | Idiopatisk tågang
-
NCT04181125AfsluttetGangforstyrrelser hos børn | Balance | Postural stabilitet | Postural kontrol | Femoral anteversion
-
NCT05591729Afsluttet
-
NCT06417164Rekruttering
Kliniske forsøg med placebo sukker pille
-
NCT02246361AfsluttetAnkelforstuvning | Divertikulit | Pyelonefritis | Prostatitis | Infektiøs colitis | Pneumonitis
-
NCT03570905Afsluttet
-
NCT07557329Ikke rekrutterer endnuPrædiabetisk tilstand | Prædiabetisk tilstand (IGT)
-
NCT02189005AfsluttetHyperglykæmi | Diabetes mellitus | Metabolisk syndrom | Præ-diabetes
-
NCT01563237AfsluttetPrimær åbenvinkelglaukom
-
NCT06004011RekrutteringLivmoderhalskræft | Non Hodgkin lymfom | Kaposi Sarkom
-
NCT03968731AfsluttetSyndromer med tørre øjne | Meibomisk kirtel dysfunktion | Okulær overfladesygdom