Stymulacja nerwu błędnego w POTS
Stymulacja nerwu błędnego w POTS – Autonomiczny odruch zapalny (Pilot 3)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie sprawdzi hipotezę, że upośledzenie przywspółczulnego układu nerwowego przyczynia się do objawów POTS oraz że stymulacja tej części układu nerwowego poprawia nadmierny wzrost częstości akcji serca, tolerancję pozycji stojącej i stan zapalny u pacjentów z POTS. W tym celu badacze wykorzystają elektryczną stymulację nerwu w skórze płatka ucha (przezskórna stymulacja nerwu błędnego) oraz dwa leki zwiększające poziom acetylocholiny (neuroprzekaźnika) w ośrodkowym lub obwodowym układzie nerwowym (galantamina i pirydostygmina, odpowiednio) w celu zwiększenia aktywności przywspółczulnego układu nerwowego.
Procedury przesiewowe: Potencjalni uczestnicy zostaną poddani badaniu przesiewowemu w Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center (ADC). Leki wpływające na częstość akcji serca, ciśnienie krwi, objętość krwi, markery stanu zapalnego i autonomiczny układ nerwowy zostaną wycofane na co najmniej pięć okresów półtrwania przed rozpoczęciem badań. Pacjenci zostaną poddani pełnemu wywiadowi i badaniu fizykalnemu, EKG, rutynowym analizom laboratoryjnym oraz wykonaniu testu ciążowego z krwi u kobiet w wieku rozrodczym. Następnie przeprowadza się testy autonomiczne, w tym badanie postawy z użyciem katecholamin w osoczu, w celu określenia, czy spełniają one kryteria włączenia/wyłączenia.
Kwalifikujący się uczestnicy będą badani przez trzy oddzielne dni w sposób losowy, podwójnie ślepy i krzyżowy. W każdym dniu badania pacjenci otrzymają jedną dawkę badanego leku (pirydostygmina, galantamina lub placebo), a następnie zostaną poddani dwóm testom na stole przechylnym (zmotoryzowany stół z podnóżkiem, który przesuwa się do pozycji pionowej): jeden z stymulacja nerwu błędnego i jedna z pozorowaną stymulacją elektryczną. Rytm serca, ciśnienie krwi i ilość płynów w organizmie (impedancja ciała) będą monitorowane podczas badań. Pobrane zostaną również próbki krwi (łącznie do 2 łyżek stołowych na dzień badania). Kolejność dni nauki i testów przechyłu zostanie ustalona losowo, podobnie jak w przypadku rzutu monetą. Każdy dzień nauki będzie trwał około 5 godzin.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Autonomic Dysfunction Center/ Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku od 18 do 45 lat z zespołem częstoskurczu posturalnego (POTS) definiowanym jako zwiększenie częstości akcji serca o ≥30 uderzeń na minutę z pozycji leżącej na wznak w ciągu 10 minut stania lub pochylenia głowy do góry przy braku niedociśnienia ortostatycznego, z objawami przewlekłymi (>6 miesięcy) oraz przy braku innej ostrej przyczyny częstoskurczu ortostatycznego.
- Osoby zdolne i chętne do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża.
- Stany medyczne, które mogą wyjaśniać tachykardię ortostatyczną (np. odwodnienie, leki).
- Pacjenci przykuci do łóżka lub na krześle
- Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki, o których wiadomo, że wpływają na funkcje autonomiczne lub markery stanu zapalnego (np. kortykosteroidami), którzy nie mogli ich odstawić przed udziałem w badaniu.
- Stany związane z przewlekłymi procesami zapalnymi, które zdaniem badacza mogłyby wpłynąć na interpretację wyników. Przykładami mogą być palenie tytoniu, cukrzyca, BMI >30 kg/m2, aktualne infekcje czy nowotwory.
- Inne czynniki, które zdaniem badacza uniemożliwiłyby osobie badanej wypełnienie protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pigułka placebo ze stymulacją nerwu błędnego/pozorowaną
Pacjenci otrzymają pojedynczą doustną dawkę pigułki z cukrem placebo, a 1,5-2 godziny później zostaną poddani dwóm testom pochyleniowym: jeden ze stymulacją nerwu błędnego i jeden z pozorowaną stymulacją nerwu błędnego
|
pojedyncza dawka doustna placebo
Inne nazwy:
Stymulacja nerwu błędnego będzie prowadzona z częstotliwością 50 Hz podczas testów na stole przechylnym
Inne nazwy:
Pozorowana stymulacja nerwu błędnego zostanie podana przy natężeniu 0,01 mA podczas testów na stole przechylnym
|
|
Eksperymentalny: Pirydostygmina ze stymulacją nerwu błędnego/pozorowaną
Pacjenci otrzymają doustną pojedynczą dawkę pirydostygminy w pigułce 30 mg, a 1,5-2 godziny później zostaną poddani dwóm testom pochyleniowym: jeden ze stymulacją nerwu błędnego i jeden z pozorowaną stymulacją nerwu błędnego
|
Stymulacja nerwu błędnego będzie prowadzona z częstotliwością 50 Hz podczas testów na stole przechylnym
Inne nazwy:
Pozorowana stymulacja nerwu błędnego zostanie podana przy natężeniu 0,01 mA podczas testów na stole przechylnym
bromek pirydostygminy 30 mg pojedyncza dawka doustna
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Galantamina ze stymulacją nerwu błędnego/pozorowanego
Pacjenci otrzymają pojedynczą doustną dawkę galantaminy w pigułce 8 mg, a 1,5-2 godziny później zostaną poddani dwóm testom pochyleniowym: jeden ze stymulacją nerwu błędnego i jeden z pozorowaną stymulacją nerwu błędnego
|
Stymulacja nerwu błędnego będzie prowadzona z częstotliwością 50 Hz podczas testów na stole przechylnym
Inne nazwy:
Pozorowana stymulacja nerwu błędnego zostanie podana przy natężeniu 0,01 mA podczas testów na stole przechylnym
Bromowodorek galantaminy 8 mg pojedyncza dawka doustna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność rytmu serca o wysokiej częstotliwości
Ramy czasowe: Do 15 minut pochylenia głowy do góry
|
Średnia zmienność rytmu serca o wysokiej częstotliwości podczas odchylania głowy do góry
|
Do 15 minut pochylenia głowy do góry
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroba układu przewodzącego serca
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zaburzenia rytmu serca
- Pierwotne dysautonomie
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Nietolerancja ortostatyczna
- Częstoskurcz
- Zespół posturalnej tachykardii ortostatycznej
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Inhibitory enzymów
- Agenci neuroprzekaźników
- Leki przeciwdrgawkowe
- Środki cholinergiczne
- Środki nootropowe
- Parasympatykomimetyki
- Inhibitory cholinoesterazy
- Bromki
- Bromek pirydostygminy
- Galantamina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6111
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół tachykardii posturalnej
-
NCT07290348ZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07567248Jeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palców
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT05820035ZakończonyNapadowy częstoskurcz nadkomorowy | Częstoskurcz węzłowy nawrotny przedsionkowo-komorowy | Tachykardia wzajemna przedsionkowo -komorowa
-
NCT04632134RekrutacyjnyNiepełnosprawność | Nietolerancja ortostatyczna | Zespół tachykardii posturalnej | Dysfunkcja autonomiczna | Omdlenie, Postural
Badania kliniczne na pigułka cukrowa placebo
-
NCT07340177Jeszcze nie rekrutacjaGuzki tarczycy
-
NCT05125081ZakończonyPresbycusis | Ubytek słuchu związany z wiekiem | Zaburzenia słuchu i głuchota
-
NCT07169916Jeszcze nie rekrutacjaRak dróg żółciowych (BTC)
-
NCT06823830Aktywny, nie rekrutującyMetabolomika kliniczna i badanie flory jelitowej tabletek Jinfeng w leczeniu zespołu policystycznychZespół policystycznych jajników
-
NCT04621656NieznanyZdrowy | Cukrzyca typu 2 | Stan przedcukrzycowy
-
NCT07015814Jeszcze nie rekrutacjaIndeks glikemiczny i ładunek glikemiczny
-
NCT07017465Jeszcze nie rekrutacjaIndeks glikemiczny | Obciążenie glikemiczne
-
NCT04108832Zakończony
-
NCT05652322Wycofane