Vagalstimulering i POTS
Vagalstimulering i POTS - Den autonoma inflammatoriska reflexen (Pilot 3)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie kommer att testa hypotesen att försämring av det parasympatiska nervsystemet bidrar till symptomen på POTS och att stimulering av denna del av nervsystemet förbättrar den överdrivna ökningen av hjärtfrekvens, ståtolerans och inflammation hos patienter med POTS. För detta ändamål kommer utredarna att använda elektrisk stimulering av en nerv i huden på örsnibben (transkutan vagal nervstimulering) och två läkemedel som ökar nivåerna av acetylkolin (en neurotransmittor) i det centrala eller perifera nervsystemet (galantamin och pyridostigmin, för att öka aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet.
Screeningprocedurer: Potentiella deltagare kommer att screenas i Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center (ADC). Mediciner som påverkar hjärtfrekvens, blodtryck, blodvolym, inflammatoriska markörer och det autonoma nervsystemet kommer att dras tillbaka under minst fem halveringstider före studier. Patienterna kommer att genomgå en fullständig anamnes och fysisk undersökning, EKG, rutinmässiga kliniska laboratorieanalyser och ett graviditetstest för kvinnor i fertil ålder. Autonoma tester inklusive en hållningsstudie med plasmakatekolaminer utförs sedan för att avgöra om de uppfyller inklusions-/exklusionskriterierna.
Berättigade deltagare kommer att studeras under tre separata dagar på ett randomiserat, dubbelblindt, crossover-sätt. På varje testdag kommer patienterna att ges en dos av studiemedicinen (antingen pyridostigmin, galantamin eller placebo-piller), och sedan genomgå två tiltbordstest (ett motoriserat bord med en fotbräda som rör sig till upprätt position): en med den vagala stimuleringen och en med skenelektrisk stimulering. Hjärtrytm, blodtryck och mängden vätska i kroppen (kroppsimpedans) kommer att övervakas under studierna. Blodprover (upp till totalt 2 matskedar per studiedag) kommer också att samlas in. Ordningen på studiedagarna och lutningsproven kommer att avgöras slumpmässigt, som att kasta ett mynt. Varje studiedag kommer att vara ca 5 timmar.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Autonomic Dysfunction Center/ Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnliga försökspersoner 18-45 år, med posturalt takykardisyndrom (POTS) definierat av en hjärtfrekvensökning ≥30 slag/min från liggande inom 10 minuter efter att ha stått eller lutat huvudet uppåt i frånvaro av ortostatisk hypotoni, med kroniska symtom (> 6 månader), och i frånvaro av annan akut orsak till ortostatisk takykardi.
- Ämnen kan och vill ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Graviditet.
- Medicinska tillstånd som kan förklara postural takykardi (t.ex. uttorkning, mediciner).
- Patienter som är sängliggande eller stolsburna
- Försökspersoner som tar någon medicin som är känd för att påverka den autonoma funktionen eller inflammatoriska markörer (t. kortikosteroider) som inte kunde avbryta dem innan studiedeltagandet.
- Tillstånd förknippade med kroniska inflammatoriska processer som enligt utredarens uppfattning skulle påverka tolkningen av resultaten. Exempel kan vara rökning, diabetes, BMI>30 kg/m2, nuvarande infektioner eller cancer.
- Andra faktorer som enligt utredarens uppfattning skulle hindra försökspersonen från att fylla i protokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Placebo-piller med vagal/skenstimulering
Patienterna kommer att få en enstaka oral dos av placebo-sockerpiller, och 1,5-2 timmar senare kommer de att ha två lutningstester: ett med vagal stimulering och ett med sham-vagal stimulering
|
placebo oral oral dos
Andra namn:
Vagal stimulering kommer att ges vid 50 Hz under lutningstabelltesterna
Andra namn:
Sham-vagal stimulering kommer att ges vid 0,01 mA under tilttabellstesterna
|
|
Experimentell: Pyridostigmin med vagal/skenstimulering
Patienterna kommer att få en enstaka oral dos av pyridostigmin-piller 30 mg, och 1,5-2 timmar senare kommer de att ha två lutningstester: ett med vagal stimulering och ett med sham-vagal stimulering
|
Vagal stimulering kommer att ges vid 50 Hz under lutningstabelltesterna
Andra namn:
Sham-vagal stimulering kommer att ges vid 0,01 mA under tilttabellstesterna
pyridostigminbromid 30 mg oral engångsdos
Andra namn:
|
|
Experimentell: Galantamin med vagal/skenstimulering
Patienterna kommer att få en enstaka oral dos av galantaminpiller 8 mg, och 1,5-2 timmar senare kommer de att ha två test med lutningsbord: ett med vagal stimulering och ett med sken-vagal stimulering
|
Vagal stimulering kommer att ges vid 50 Hz under lutningstabelltesterna
Andra namn:
Sham-vagal stimulering kommer att ges vid 0,01 mA under tilttabellstesterna
Galantaminhydrobromid 8 mg oral enkeldos
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärtfrekvensvariation med hög frekvens
Tidsram: Upp till 15 min lutning med huvudet uppåt
|
Genomsnitt av högfrekvent variabilitet av hjärtfrekvens under lutningen av huvudet uppåt
|
Upp till 15 min lutning med huvudet uppåt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University Medical Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdom i hjärtats ledningssystem
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Arytmier, hjärt
- Primära dysautonomier
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Ortostatisk intolerans
- Takykardi
- Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Neurotransmittormedel
- Antikonvulsiva medel
- Kolinerga medel
- Nootropa medel
- Parasympatomimetika
- Kolinesterashämmare
- Bromider
- Pyridostigminbromid
- Galantamin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 6111
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posturalt takykardisyndrom
-
NCT07532642RekryteringPostural obalans | Postural nacksmärta | Postural störningar
-
NCT05474443Avslutad
-
NCT07326527AvslutadPostural medvetenhet | Arbetsrelaterad muskuloskeletal risk, postural kontroll
-
NCT04200924AvslutadGångstörningar hos barn | Balans | Postural stabilitet | Postural kontroll | Idiopatisk tågång
-
NCT04181125AvslutadGångstörningar hos barn | Balans | Postural stabilitet | Postural kontroll | Femoral anteversion
-
NCT06417164Rekrytering
-
NCT06757088Avslutad
Kliniska prövningar på placebo sockerpiller
-
NCT05848245AvslutadInfektioner | Oral infektion
-
NCT06862141RekryteringNefrolitiasis | Flexibel Ureteroskopi
-
NCT05125081AvslutadPresbycusis | Åldersrelaterad hörselnedsättning | Hörselstörningar och dövhet
-
NCT04029701OkändPatienter efter stroke med motorisk och sensorisk dysfunktion
-
NCT04806243RekryteringHepatocellulärt karcinom
-
NCT05549856Har inte rekryterat ännuFasta bukspottkörtelskador | EUS-FNB