Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vagalstimulering i POTS

3 augusti 2025 uppdaterad av: Italo Biaggioni, Vanderbilt University Medical Center

Vagalstimulering i POTS - Den autonoma inflammatoriska reflexen (Pilot 3)

Syftet med denna studie är att undersöka hur den elektriska stimuleringen av en nerv i huden på örsnibben (transkutan vagusnervstimulering), ensam eller i kombination med två läkemedel (galantamin och pyridostigmin), påverkar hur den autonoma (ofrivilliga) nerven Systemet kontrollerar hjärtrytmen, symtom vid stående och inflammatoriska markörer hos kvinnliga patienter med posturalt takykardisyndrom (POTS). Studien består av 2 delar: en screening (1-2 studiedagar), och 3 testdagar. Studien kommer att ta totalt 5 dagar och cirka 16 deltagare kommer att screenas för studien. Utredarna uppskattar att 13 kommer att vara berättigade att delta i alla studiedagar.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att testa hypotesen att försämring av det parasympatiska nervsystemet bidrar till symptomen på POTS och att stimulering av denna del av nervsystemet förbättrar den överdrivna ökningen av hjärtfrekvens, ståtolerans och inflammation hos patienter med POTS. För detta ändamål kommer utredarna att använda elektrisk stimulering av en nerv i huden på örsnibben (transkutan vagal nervstimulering) och två läkemedel som ökar nivåerna av acetylkolin (en neurotransmittor) i det centrala eller perifera nervsystemet (galantamin och pyridostigmin, för att öka aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet.

Screeningprocedurer: Potentiella deltagare kommer att screenas i Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center (ADC). Mediciner som påverkar hjärtfrekvens, blodtryck, blodvolym, inflammatoriska markörer och det autonoma nervsystemet kommer att dras tillbaka under minst fem halveringstider före studier. Patienterna kommer att genomgå en fullständig anamnes och fysisk undersökning, EKG, rutinmässiga kliniska laboratorieanalyser och ett graviditetstest för kvinnor i fertil ålder. Autonoma tester inklusive en hållningsstudie med plasmakatekolaminer utförs sedan för att avgöra om de uppfyller inklusions-/exklusionskriterierna.

Berättigade deltagare kommer att studeras under tre separata dagar på ett randomiserat, dubbelblindt, crossover-sätt. På varje testdag kommer patienterna att ges en dos av studiemedicinen (antingen pyridostigmin, galantamin eller placebo-piller), och sedan genomgå två tiltbordstest (ett motoriserat bord med en fotbräda som rör sig till upprätt position): en med den vagala stimuleringen och en med skenelektrisk stimulering. Hjärtrytm, blodtryck och mängden vätska i kroppen (kroppsimpedans) kommer att övervakas under studierna. Blodprover (upp till totalt 2 matskedar per studiedag) kommer också att samlas in. Ordningen på studiedagarna och lutningsproven kommer att avgöras slumpmässigt, som att kasta ett mynt. Varje studiedag kommer att vara ca 5 timmar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

11

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
        • Autonomic Dysfunction Center/ Vanderbilt University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 45 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnliga försökspersoner 18-45 år, med posturalt takykardisyndrom (POTS) definierat av en hjärtfrekvensökning ≥30 slag/min från liggande inom 10 minuter efter att ha stått eller lutat huvudet uppåt i frånvaro av ortostatisk hypotoni, med kroniska symtom (> 6 månader), och i frånvaro av annan akut orsak till ortostatisk takykardi.
  • Ämnen kan och vill ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Graviditet.
  • Medicinska tillstånd som kan förklara postural takykardi (t.ex. uttorkning, mediciner).
  • Patienter som är sängliggande eller stolsburna
  • Försökspersoner som tar någon medicin som är känd för att påverka den autonoma funktionen eller inflammatoriska markörer (t. kortikosteroider) som inte kunde avbryta dem innan studiedeltagandet.
  • Tillstånd förknippade med kroniska inflammatoriska processer som enligt utredarens uppfattning skulle påverka tolkningen av resultaten. Exempel kan vara rökning, diabetes, BMI>30 kg/m2, nuvarande infektioner eller cancer.
  • Andra faktorer som enligt utredarens uppfattning skulle hindra försökspersonen från att fylla i protokollet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Placebo-piller med vagal/skenstimulering
Patienterna kommer att få en enstaka oral dos av placebo-sockerpiller, och 1,5-2 timmar senare kommer de att ha två lutningstester: ett med vagal stimulering och ett med sham-vagal stimulering
placebo oral oral dos
Andra namn:
  • placebo
Vagal stimulering kommer att ges vid 50 Hz under lutningstabelltesterna
Andra namn:
  • Transkutan vagus nervstimulering
Sham-vagal stimulering kommer att ges vid 0,01 mA under tilttabellstesterna
Experimentell: Pyridostigmin med vagal/skenstimulering
Patienterna kommer att få en enstaka oral dos av pyridostigmin-piller 30 mg, och 1,5-2 timmar senare kommer de att ha två lutningstester: ett med vagal stimulering och ett med sham-vagal stimulering
Vagal stimulering kommer att ges vid 50 Hz under lutningstabelltesterna
Andra namn:
  • Transkutan vagus nervstimulering
Sham-vagal stimulering kommer att ges vid 0,01 mA under tilttabellstesterna
pyridostigminbromid 30 mg oral engångsdos
Andra namn:
  • Mestinon
  • pyridostigminbromid
Experimentell: Galantamin med vagal/skenstimulering
Patienterna kommer att få en enstaka oral dos av galantaminpiller 8 mg, och 1,5-2 timmar senare kommer de att ha två test med lutningsbord: ett med vagal stimulering och ett med sken-vagal stimulering
Vagal stimulering kommer att ges vid 50 Hz under lutningstabelltesterna
Andra namn:
  • Transkutan vagus nervstimulering
Sham-vagal stimulering kommer att ges vid 0,01 mA under tilttabellstesterna
Galantaminhydrobromid 8 mg oral enkeldos
Andra namn:
  • Razadyne
  • Galantaminhydrobromid

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hjärtfrekvensvariation med hög frekvens
Tidsram: Upp till 15 min lutning med huvudet uppåt
Genomsnitt av högfrekvent variabilitet av hjärtfrekvens under lutningen av huvudet uppåt
Upp till 15 min lutning med huvudet uppåt

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University Medical Center

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 september 2017

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 april 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2017

Första postat (Faktisk)

21 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 augusti 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Posturalt takykardisyndrom

Kliniska prövningar på placebo sockerpiller

Sök liknande försök