POTS의 미주신경 자극

이 연구는 부교감 신경계의 손상이 POTS의 증상에 기여하고 신경계의 이 부분의 자극이 POTS 환자의 과도한 심박수 증가, 기립 내성 및 염증을 개선한다는 가설을 테스트할 것입니다. 이를 위해 연구자들은 귓불 피부 신경의 전기 자극(경피적 미주 신경 자극)과 중추 또는 말초 신경계의 아세틸콜린(신경 전달 물질) 수준을 증가시키는 두 가지 약물(갈란타민 및 피리도스티그민, 각각) 부교감 신경계의 활동을 증가시킵니다.

선별 절차: 잠재적 참가자는 Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center(ADC)에서 선별됩니다. 심박수, 혈압, 혈액량, 염증 지표 및 자율신경계에 영향을 미치는 약물은 연구 전 최소 5회 반감기 동안 중단됩니다. 환자는 완전한 병력 및 신체 검사, ECG, 일상적인 임상 실험실 분석 및 가임 여성을 위한 혈액 임신 검사를 받게 됩니다. 그런 다음 혈장 카테콜라민을 사용한 자세 연구를 포함한 자율 테스트를 수행하여 포함/제외 기준을 충족하는지 확인합니다.

적격 참가자는 무작위, 이중 맹검, 교차 방식으로 별도의 3일 동안 연구됩니다. 각 검사일에 환자는 연구 약물(피리도스티그민, 갈란타민 또는 위약 알약)을 1회 복용한 다음 두 번의 틸트 테이블 테스트(발판이 직립 위치로 움직이는 전동 테이블)를 받게 됩니다. 미주 신경 자극과 가짜 전기 자극이 있는 자극. 심장 리듬, 혈압 및 체액의 양(신체 임피던스)은 연구 중에 모니터링됩니다. 혈액 샘플(연구일당 최대 총 2테이블스푼)도 수집됩니다. 공부하는 날과 기울기 테스트의 순서는 동전 던지기처럼 무작위로 결정됩니다. 각 학습일은 약 5시간 동안 지속됩니다.