Эффективность диаминфторида серебра (SDF) при остановке кавитационного кариеса
Фаза III РКИ эффективности диаминфторида серебра в остановке кавитационного кариеса
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование фазы III, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование превосходства с двумя параллельными группами (плацебо против SDF, применяемого к кавитационным поражениям) с участием в общей сложности 1144 детей с первичным исходом, оцененным через 6 месяцев после первоначального лечения.
Одна тысяча сто сорок четыре ребенка в возрасте от 12 до 71 месяца, участвующие в программах дошкольного образования, таких как центры Head Start, центры Early Head Start и эквивалентные дошкольные программы, субсидируемые городом/штатом, или дети, посещающие стоматологические клиники, связанные с клиническим испытательные центры будут рандомизированы в две когорты. Пробные визиты будут происходить на исходном уровне, через 3 месяца, 6 месяцев и 8 месяцев. SDF/плацебо будут применяться на исходном уровне и через 6 месяцев. Родители/законные опекуны будут вызваны через 24–48 часов после применения SDF/плацебо для оценки нежелательных явлений и непредвиденных проблем, а личные визиты для осмотра на предмет безопасности будут доступны для всех участников-детей примерно через 24–48 часов после применения SDF/плацебо. Этот визит может произойти до или после 24–48-часового разговора с родителем или законным опекуном, но будут предприняты все усилия, чтобы звонок состоялся до 24–48-часового визита. Кроме того, будут иметь место промежуточные контакты в 1,5 месяца, 4,5 месяца и 7 месяцев, чтобы определить, нуждается ли ребенок в дополнительном посещении для оценки боли, прогрессирования поражения и т. д., а также для поддержания контакта с участником.
Рандомизация для применения SDF (лечение) или плацебо (контроль) будет на уровне участников; все зубы участника, соответствующие критериям включения, получат один и тот же пробный продукт. И лечение, и контроль будут выдаваться из идентичных ампул с разовой дозой, кодированных и маркированных для обеспечения маскировки всего персонала, проводящего испытания. Будет записано количество ампул, необходимых для лечения всех кариозных поражений во рту участника. Удаление кариеса не проводится. Зубы будут очищены зубной щеткой и высушены ватой/марлей, а раствор будет нанесен на дентин каждого целевого кавитационного поражения с использованием стандартизированного аппликатора. После нанесения зуб промокают насухо марлей.
При каждом клиническом посещении будут собираться результаты исследований Международной системы обнаружения и оценки кариеса (ICDAS), включая оценки твердости кавитационных поражений, оценки мягких тканей и анкеты о дискомфорте зубов, влиянии на семью, удовлетворенности и приемлемости лечения.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa College of Dentistry
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10010
- New York University College of Dentistry
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Ребенок:
- Мужчина или женщина в возрасте от 12 до 71 месяца на исходном уровне до дня, когда ребенку исполнится 6 лет.
- Должен позволять осмотр полости рта и применение лечения экспертами на исходном уровне.
- Должен быть S-ECC [определяется как: у детей в возрасте до 3 лет любой признак (без полостей или полостных поражений) кариеса на любой поверхности зуба (т. В возрасте от 3 до 5 лет ≥1 dmfs в передних зубах верхней челюсти; или балл dmfs ≥4 (возраст 3), ≥5 (возраст 4) или ≥6 (возраст 5) составляет S-ECC. Примечание. Компонент «d» индекса dmfs определяется как включающий кавитированные и некавитированные поражения, таким образом, ICDAS>1].
Иметь хотя бы один целевой зуб SDF с
- Мягкие полостные кариозные поражения, проникающие в дентин [ICDAS 5 или 6];
- Кавитационное(ые) поражение(я), позволяющее провести непосредственную оценку твердости и нанесение SDF (микрощеточный аппликатор должен соответствовать полости и быть в состоянии получить доступ ко всему обнаженному дентину).
Родитель/законный опекун:
- Предоставить письменное информированное согласие ребенка и себя до участия.
- Должен быть не моложе 18 лет или быть эмансипированным несовершеннолетним, предоставившим документы об эмансипации.
- Должен быть готов и способен участвовать в пробных мероприятиях.
Критерий исключения:
Ребенок:
- Наследственные генерализованные дефекты развития зубов, такие как несовершенный амелогенез и несовершенный дентиногенез.
- Известная аллергия/чувствительность к серебру или ионам других тяжелых металлов.
- Наличие любых изъязвлений десен или периоральной полости, абсцесса или стоматита.
- Участие в системе патронатного воспитания в начале судебного разбирательства.
Боль в зубной боли на исходном уровне (на основе опросника стоматологического дискомфорта 1 балла или выше).
- Примечание. Если зубная боль возникает после исходного уровня, ребенок может продолжать участие в исследовании, если у него есть хотя бы один пробный зуб, отвечающий критериям включения/исключения.
- Продемонстрированная неспособность соблюдать требования протокола исследования (решение остается на усмотрение исследователя клинического центра).
- Рахит.
- Остеопения или остеопороз (например, несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана и т. д.).
- Хронические заболевания, такие как хроническая болезнь почек, лейкемия, лимфома, ревматические заболевания и т. д.
- Метаболические заболевания костей (например, галактоземия, болезнь накопления гликогена 1 типа и т. д.).
- Хронический глюкокортикоид, антиконвульсанты, химиотерапия, введение бисфосфонатов.
- Гипотиреоз, гиперпаратиреоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипокальциемия или гипофосфатемия.
Зуб:
Боль из-за кариеса (на основе оценки DDQ 1 или выше).
- Примечание. Если зубная боль возникает после исходного уровня, зуб удаляется из исследования.
- Обнажение пульпы или признаки инфекции пульпы (абсцесс, свищ, опухоль).
- Мобильность, не связанная с ожидаемыми моделями отшелушивания.
Родитель/законный опекун:
- Продемонстрированная неспособность соблюдать требования протокола исследования (решение остается на усмотрение исследователя клинического центра).
- Неспособность прочитать и понять документ о согласии или пробные анкеты на доступных переведенных языках.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фторид диамина серебра (SDF)
SDF будет наноситься на пораженные зубы дважды во время исследования.
Один раз при скрининге/исходном уровне и еще раз при посещении через 6 месяцев.
|
SDF будет применяться дважды во время исследования
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо будет наноситься на пораженные зубы дважды во время исследования.
Один раз при скрининге/исходном уровне и еще раз при посещении через 6 месяцев.
|
Это сравнивается с SDF и также будет применяться дважды.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля остановившихся очагов поражения в пробе на одного ребенка в каждой группе лечения после одного лечения SDF или плацебо
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Остановленные пробные поражения будут оцениваться путем определения того, является ли поражение твердым или мягким, путем надавливания на него с помощью стандартного датчика по оценке калиброванных экспертов.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля остановившихся очагов поражения в пробе на одного ребенка в каждой группе лечения после двух курсов лечения SDF или плацебо
Временное ограничение: 8 месяцев
|
Остановленные пробные поражения будут оцениваться путем определения того, является ли поражение твердым или мягким после двух применений SDF, путем надавливания на поражение с помощью стандартного датчика по оценке калиброванных экспертов.
|
8 месяцев
|
|
Доля остановившихся очагов поражения в пробе на одного ребенка в каждой группе лечения после одного лечения SDF или плацебо
Временное ограничение: 3 месяца
|
Доля задержанных пробных поражений будет оцениваться путем определения того, является ли поражение твердым или мягким, путем надавливания на него с помощью стандартного датчика по оценке калиброванных экспертов.
Эффект от однократного применения будет оцениваться через 3 месяца после первоначального лечения.
|
3 месяца
|
|
Доля пробных поражений с болью до или во время визита через 8 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, звонок через 24–48 часов, 1,5 месяца, 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 24–48 часов через 6 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев.
|
Наличие боли, связанной с исследуемым поражением, оценивалось на исходном уровне по шкале 1 или выше с использованием опросника о стоматологическом дискомфорте (DDQ).
DDQ — это проверенный инструмент для оценки боли у детей в возрасте 5 лет и младше, согласно сообщениям родителей/законных опекунов, основанный на наблюдении за поведением ребенка, связанным с зубной болью.
Он состоит из двух частей: вопрос о возникновении зубной боли и о том, когда (при отсутствии боли оценка DDQ равна 0, наилучший вариант) и 8 подтвержденных вопросов о поведении, связанном с зубной болью или дискомфортом из-за кариеса, по трехбалльной шкале: 0 ' никогда», 1 «иногда» и 2 «часто».
Общий балл представляет собой сумму 8 вопросов второй части и варьируется от 0 (нет боли) до 16 (худший балл).
Оценка DDQ 1 или выше может не быть вызвана болью в пробном зубе, поэтому детей с оценкой DDQ 1 или выше обследовали во время клинического визита, чтобы определить, была ли боль в пробных зубах.
Боль, связанная с пробным зубом в любое время после базового лечения, считалась болью пробного поражения.
|
Исходный уровень, звонок через 24–48 часов, 1,5 месяца, 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, 24–48 часов через 6 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Margherita Fontana, DDS, PhD, University of Michigan
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- HUM00147622
- U01DE027372 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Полости зубов
-
NCT03810131ЗавершенныйA Bite of ACT '(BOA) Терапия принятия и приверженности Онлайн-курс психообразования | Список ожидания
-
NCT07388979Еще не набираютСпектакль | Вирус гепатита С (ВГС) | Сифилис | ВГВ (вирус гепатита В) | ВИЧ - вирус иммунодефицита человека | Передача от матери к ребенку | Тестирование STI Point of STI | ТРИТ Б
-
NCT07284641РекрутингХроническая гранулематозная болезнь | Синдром Ди Джорджи | Иммунная дисрегуляция | Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) | Синдром Оменна | Дефицит лиганда CD40 | Менделевская восприимчивость к микобактериальным заболеваниям | Первичное иммунорегуляторное расстройство | STAT 1 Приобретение функции | STAT 3 Gain of Function
Клинические исследования Фторид диамина серебра
-
NCT04054635Завершенный
-
NCT03881020Завершенный
-
NCT02403479Завершенный
-
NCT02228629Неизвестный
-
NCT04887389ЗавершенныйКариес зубов у детей | Кариостатический агент | Резистентность, кариес зубов | Фторсодержащие лаки
-
NCT04144673Завершенный
-
NCT05690685Завершенный
-
NCT05640492РекрутингДепрессивные симптомы
-
NCT03243201ОтозванХронический риносинусит (диагностика)