Использование почек с положительным гепатитом С у реципиентов с отрицательным гепатитом С почечного трансплантата
Трансплантация почек серопозитивных доноров гепатита С (ВГС) серонегативным реципиентам ВГС с последующей терапией софосбувиром/велпатасвиром (Эпклюза)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное, одноцентровое, пилотное, открытое исследование трансплантации почек HCVAb+ доноров HCVAb- реципиентам с последующей терапией софосбувиром/велпатасвиром (Epclusa®). Реципиенты почки от доноров HCVAb+/NAT- будут включены в группу 1 (группу, инициированную передачей) исследования. В этой группе исследование будет контролировать ВГС путем измерения РНК ВГС у реципиентов почечного трансплантата. Если обнаружена РНК ВГС, что указывает на передачу ВГС, реципиентов будут лечить софосбувиром/велпатасвиром (Epclusa®) в течение 12 недель. Вирусологический ответ будет оцениваться через 4 недели, в конце лечения и через 12 недель после завершения терапии.
Реципиенты почки от доноров HCVAb+/NAT+ будут включены в группу 2 (группа профилактики) исследования. В этой группе пациенты будут начинать 12-недельный курс софосбувира/велпатасвира (Epclusa®) сразу после операции и будут подвергаться тщательному мониторингу РНК ВГС для выявления признаков передачи.
Чтобы иметь право на участие в исследовании, субъекты должны быть внесены в список для трансплантации почки, не быть инфицированными ВГС, ВГВ или ВИЧ и подписать информированное согласие.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
- UPMC
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения (получатели):
- Пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности внесены в список для трансплантации почки в UPMC.
- На хроническом гемодиализе или перитонеальном диализе или на 5 стадии хронической болезни почек (ХБП), определяемой как скорость клубочковой фильтрации < 15 мл/мин
- Возраст ≥ 18 лет
- Нет доступного живого донора почки
- Перечислен для изолированной трансплантации почки в UPMC с
- Иметь уровень панельных реактивных антител
- Нет очевидных противопоказаний к пересадке почки
- Возможность ездить в UPMC для обычных визитов после трансплантации и учебных визитов в течение как минимум 12 месяцев после трансплантации
- Возможность дать информированное согласие
- Будьте готовы использовать метод контрацепции в течение года после трансплантации
Критерии исключения (получатели):
- ВИЧ положительный
- Положительный результат на HCVAb или РНК HCV
- Наличие поведенческих факторов риска заражения ВГС, кроме пребывания на гемодиализе. Этими поведенческими факторами риска являются текущее употребление инъекционных наркотиков, текущее интраназальное употребление запрещенных наркотиков, текущее чрескожное/парентеральное воздействие в нерегулируемых условиях.
- Положительный поверхностный антиген гепатита В
- Цирроз печени в анамнезе
- Стойко повышенные печеночные трансаминазы, определяемые как АЛТ/АСТ, по крайней мере, в 3 раза превышающие верхнюю границу нормы в течение как минимум 3 месяцев подряд
- История фибрилляции предсердий, требующая использования амиодарона в течение последних 12 мес.
- Пациенты с этиологией почечной недостаточности с повышенным риском ранней недостаточности трансплантата по оценке исследовательской группы.
- Получение предшествующей трансплантации органов
- В листе ожидания трансплантации нескольких органов
- Беременные женщины
- Известная аллергия на софосбувир/велпатасвир
- Любое состояние, психиатрическое или физическое, которое, по мнению исследователя, сделает небезопасным продолжение трансплантации или помешает возможности субъекта участвовать в исследовании.
Критерии включения (доноры):
- Положительный результат на антитела к ВГС
- HCV NAT отрицательный или положительный
- Показатель индекса профиля донора почки (KDPI)
Критерии исключения (доноры):
- Подтвержденный ВИЧ-положительный результат (положительные антитела к ВИЧ-1, положительные антитела к ВИЧ-2, положительный антиген p24 и/или положительный результат NAT ВИЧ)
- Подтвержденный положительный результат на ВГВ (положительный результат на поверхностный антиген гепатита В и/или NAT ВГВ)
- Известная текущая терапия ВГС
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ВГС-серопозитивный невиремичный (HCV Ab+/NAT-) донор
Реципиенты почки будут контролироваться на наличие ВГС в течение одного года после трансплантации. При обнаружении РНК ВГС будет начата фаза лечения, запускаемая путем передачи инфекции. Реципиентов будут лечить 12-недельным пероральным курсом софосбувира/велпатасвира (Epclusa®), фиксированной комбинации нуклеотидного аналога ингибитора полимеразы NS5B ВГС (софосбувир - 400 мг) и ингибитора NS5A (велпатасвир - 100 мг). |
12 недель, перорально, фиксированная доза
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: HCV серопозитивный виремический (HCV Ab+/NAT+) донор
Начиная с 1-го дня после операции, реципиенты почек будут получать 12-недельный пероральный курс софосбувира/велпатасвира (Epclusa®), фиксированной комбинации нуклеотидного аналога ингибитора полимеразы NS5B ВГС (софосбувир - 400 мг) и ингибитора NS5A ( велпатасвир – 100 мг).
|
12 недель, перорально, фиксированная доза
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 5 лет
|
Частота нежелательных явлений, связанных с приемом софосбувира/велпатасвира (Эпклюза) у пациентов в каждой экспериментальной группе
|
5 лет
|
|
Отсутствие ВГС через 1 год
Временное ограничение: 1 год
|
Доля участников в каждой экспериментальной группе, у которых нет ВГС через 1 год после трансплантации
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Смертность от всех причин
Временное ограничение: 5 лет
|
5 лет
|
|
Частота передачи ВГС от доноров HCVAb+/NAT- реципиентам HCVAb-
Временное ограничение: 5 лет
|
5 лет
|
|
Частота отторжения аллотрансплантата
Временное ограничение: 5 лет
|
5 лет
|
|
Частота потери трансплантата
Временное ограничение: 5 лет
|
5 лет
|
|
Время ожидания после регистрации
Временное ограничение: 5 лет
|
5 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Amit Tevar, MD, University of Pittsburgh
- Директор по исследованиям: Fernanda Silviera, MD, University of Pittsburgh
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Передающиеся заболевания
- Флавивирусные инфекции
- Гепатит
- Гепатит С
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Собосбувир-увеловая комбинация лекарств
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- STUDY19100135
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Гепатит С
-
NCT01683942ЗавершенныйРазработка новой методики измерения отношения C/D по изображениям цифровых стереооптических дисков | Воспроизводимость измерений C/D внутри наблюдателя | Межнаблюдательная изменчивость измерений C/D
-
NCT07302828Завершенный
-
NCT02798068ПрекращеноСердечный | C. Хирургическая процедура
-
NCT05286463ЗавершенныйОсложнения; C, кишечный (внутренний)
-
NCT03241290ЗавершенныйC. Хирургическая процедура
-
NCT02194855ЗавершенныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
NCT02554175НеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
NCT02604797НеизвестныйC. Доставка; Хирургия (Предыдущая), Гинекология
-
NCT07305402Еще не набираютСосудистая инфекция, вызванная C. Burnetii
Клинические исследования софосбувир/велпатасвир
-
NCT07037277РекрутингИнфекция вируса гепатита С | Гепатит С | Гепатит С, хронический | ХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА С
-
NCT06868264Активный, не рекрутирующийХРОНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА С
-
NCT03801707ЗавершенныйГепатит С | ВГС | Трансплантацияпочки
-
NCT04695769Завершенный
-
NCT03903185ЗавершенныйФармакокинетика ледипасвира/софосбувира у детей, инфицированных вирусом гепатита С, с гемобластозамиГепатит С, хронический | Гематологические злокачественные новообразования