Brugen af hepatitis C-positive nyrer hos hepatitis C-negative nyretransplantationsmodtagere
Transplantation af nyrer af hepatitis C (HCV) seropositive donorer til HCV-seronegative modtagere med efterfølgende terapi med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, enkeltcenter, pilot-, åbent studie af transplantation af nyrer fra HCVAb+-donorer til HCVAb- modtagere med efterfølgende behandling med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®). Modtagere af en nyre fra HCVAb+/NAT-donorer vil være i studiets arm 1 (den transmissionsudløste arm). I denne arm vil undersøgelsen overvåge HCV ved at måle HCV RNA hos nyretransplanterede modtagere. Hvis HCV RNA påvises, hvilket indikerer overførsel af HCV, vil modtagerne blive behandlet med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) i 12 uger. Virologisk respons vil blive vurderet efter 4 uger, afslutning af behandlingen og 12 uger efter afslutning af behandlingen.
Modtagere af en nyre fra HCVAb+/NAT+ donorer vil være i studiets arm 2 (profylaksearmen). I denne arm vil patienterne blive startet på en 12-ugers kur med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) umiddelbart postoperativt og vil gennemgå tæt monitorering af HCV RNA for tegn på transmission.
For at være berettiget til undersøgelsen skal forsøgspersoner være opført til nyretransplantation, ikke være inficeret med HCV, HBV eller HIV og underskrive informeret samtykke.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier (modtagere):
- Patienter med nyresygdom i slutstadiet, der er opført til nyretransplantation på UPMC.
- Ved kronisk hæmodialyse eller peritonealdialyse eller stadium 5 kronisk nyresygdom (CKD) defineret som en glomerulær filtrationshastighed < 15 ml/min.
- Alder ≥ 18
- Ingen tilgængelig levende nyredonor
- Opført for en isoleret nyretransplantation hos UPMC med
- Har panel reaktivt antistof niveau på
- Ingen åbenlys kontraindikation for nyretransplantation
- Kunne rejse til UPMC for rutinemæssige post-transplantationsbesøg og studiebesøg i minimum 12 måneder efter transplantation
- Kan give informeret samtykke
- Vær villig til at bruge en præventionsmetode i et år efter transplantationen
Eksklusionskriterier (modtagere):
- HIV-positiv
- HCVAb eller HCV RNA positiv
- Tilstedeværelse af adfærdsmæssige risikofaktorer for at pådrage sig HCV ud over at være i hæmodialyse. Disse adfærdsmæssige risikofaktorer er aktuelt injektionsstofbrug, aktuelt intranasal illegalt stofbrug, aktuelle perkutane/parenterale eksponeringer i et ureguleret miljø.
- Hepatitis B overfladeantigen positiv
- Historie om levercirrhose
- Vedvarende forhøjede levertransaminaser, defineret som ALAT/ASAT mindst 3 gange den øvre grænse for normal i mindst 3 på hinanden følgende måneder
- Anamnese med atrieflimren, der kræver brug af amiodaron i løbet af de sidste 12 m
- Patienter med ætiologi af nyresvigt med øget risiko for at forårsage tidlig transplantatsvigt som vurderet af investigator-teamet
- Modtagelse af forudgående organtransplantation
- Venteliste til en multiorgantransplantation
- Gravid kvinde
- Kendt allergi over for sofosbuvir/velpatasvir
- Enhver tilstand, psykiatrisk eller fysisk, som efter efterforskerens mening ville gøre det usikkert at fortsætte med transplantation eller forstyrre forsøgspersonens evne til at deltage i undersøgelsen
Inklusionskriterier (donorer):
- HCV antistof positiv
- HCV NAT negativ eller positiv
- Nyredonorprofilindeks (KDPI) score
Eksklusionskriterier (donorer):
- Bekræftet HIV-positiv (positivt HIV-1-antistof, positivt HIV-2-antistof, positivt p24-antigen og/eller positivt HIV-NAT)
- Bekræftet HBV-positiv (positivt hepatitis B-overfladeantigen og/eller HBV NAT)
- Kendt løbende terapi for HCV
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: HCV seropositiv ikke-viræmisk (HCV Ab+/NAT-) donor
Nyremodtagere vil blive overvåget for HCV i et år efter transplantation. Når HCV RNA er påvist, vil den transmissionsudløste behandlingsfase blive påbegyndt. Recipienterne vil blive behandlet med 12-ugers oral kur af sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), en fast dosiskombination af en nukleotidanalog HCV NS5B polymerasehæmmer (sofosbuvir - 400 mg) og en NS5A-hæmmer (velpatasvir - 100 mg). |
12 uger, oral, fast dosis
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: HCV seropositiv viremisk (HCV Ab+/NAT+) donor
Fra og med postoperativ dag 1 vil nyremodtagere blive behandlet med 12-ugers oral kur af sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), en fastdosis kombination af en nukleotidanalog HCV NS5B polymerasehæmmer (sofosbuvir - 400 mg) og en NS5A-hæmmer ( velpatasvir - 100 mg).
|
12 uger, oral, fast dosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 5 år
|
Hyppighed af bivirkninger forårsaget af sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) hos patienter i hver forsøgsgruppe
|
5 år
|
|
HCV fri ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Andel af deltagere i hver forsøgsgruppe, der er fri for HCV 1 år efter transplantation
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Overførselshastighed af HCV fra HCVAb+/NAT- donorer til HCVAb- modtagere
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Forekomst af allotransplantatafstødning
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Forekomst af grafttab
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Ventelistetid efter tilmelding
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amit Tevar, MD, University of Pittsburgh
- Studieleder: Fernanda Silviera, MD, University of Pittsburgh
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19100135
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis C
-
NCT00563173UkendtKronisk hepatitis C virusinfektion
-
NCT04387539AfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektion
-
NCT02716428AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C viral infektion
-
NCT02593162AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 4 | Hepatitis C viral infektion
-
NCT02473211AfsluttetKronisk hepatitis C-infektion
-
NCT02476617AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
-
NCT02723084AfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
-
NCT05170490RekrutteringKronisk hepatitis c
-
NCT00255359Trukket tilbage
Kliniske forsøg med sofosbuvir/velpatasvir
-
NCT03389061Trukket tilbage
-
NCT03086044RekrutteringHepatitis C | Afventer organtransplantation
-
NCT04653818AfsluttetHepatocellulært karcinom | Hepatitis C | Neoplasma Gentagelse | Behandlingskomplikation
-
NCT02938013AfsluttetHIV | Lever sygdom | HCV Co-infektion
-
NCT04039698Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04382404AfsluttetHepatitis C, kronisk
-
NCT04948801Rekruttering