Bruken av hepatitt C-positive nyrer hos hepatitt C-negative nyretransplantasjonsmottakere
Transplantasjon av nyrer av hepatitt C (HCV) seropositive givere til HCV-seronegative mottakere med påfølgende terapi med Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, enkeltsenter, pilot, åpen studie av transplantasjon av nyrer fra HCVAb+-donorer til HCVAb-mottakere med påfølgende terapi med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®). Mottakere av en nyre fra HCVAb+/NAT-donorer vil være i arm 1 (den overføringsutløste armen) av studien. I denne armen vil studien overvåke HCV ved å måle HCV RNA hos nyretransplanterte. Hvis HCV RNA påvises, noe som indikerer overføring av HCV, vil mottakerne bli behandlet med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) i 12 uker. Virologisk respons vil bli vurdert etter 4 uker, avsluttet behandling og 12 uker etter fullført behandling.
Mottakere av en nyre fra HCVAb+/NAT+-givere vil være i arm 2 (profylaksearmen) av studien. I denne armen vil pasientene startes på en 12-ukers kur med sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) umiddelbart postoperativt og vil gjennomgå tett overvåking av HCV RNA for bevis på overføring.
For å være kvalifisert for studien, må forsøkspersoner være oppført for nyretransplantasjon, ikke være infisert med HCV, HBV eller HIV, og signere informert samtykke.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- UPMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (mottakere):
- Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet oppført for nyretransplantasjon ved UPMC.
- Ved kronisk hemodialyse eller peritonealdialyse eller stadium 5 kronisk nyresykdom (CKD) definert som en glomerulær filtrasjonshastighet < 15 ml/min.
- Alder ≥ 18
- Ingen tilgjengelig levende nyredonor
- Oppført for en isolert nyretransplantasjon ved UPMC med
- Har panelreaktivt antistoffnivå på
- Ingen åpenbar kontraindikasjon for nyretransplantasjon
- Kunne reise til UPMC for rutinemessige besøk etter transplantasjon og studiebesøk i minimum 12 måneder etter transplantasjon
- Kunne gi informert samtykke
- Vær villig til å bruke en prevensjonsmetode i et år etter transplantasjon
Ekskluderingskriterier (mottakere):
- HIV-positiv
- HCVAb eller HCV RNA positiv
- Tilstedeværelse av atferdsmessige risikofaktorer for å pådra seg HCV annet enn å være i hemodialyse. Disse atferdsmessige risikofaktorene er nåværende bruk av injeksjonsnarkotika, nåværende intranasal ulovlig narkotikabruk, nåværende perkutan/parenteral eksponering i en uregulert setting.
- Hepatitt B overflateantigen positiv
- Historie om levercirrhose
- Vedvarende forhøyede levertransaminaser, definert som ALAT/ASAT minst 3 ganger øvre normalgrense i minimum 3 måneder på rad
- Anamnese med atrieflimmer som krever bruk av amiodaron de siste 12 m
- Pasienter med etiologi av nyresvikt med økt risiko for å forårsake tidlig graftsvikt, vurdert av etterforskerteamet
- Mottak av tidligere organtransplantasjon
- Venteliste for multiorgantransplantasjon
- Gravide kvinner
- Kjent allergi mot sofosbuvir/velpatasvir
- Enhver tilstand, psykiatrisk eller fysisk, som etter etterforskerens mening vil gjøre det utrygt å fortsette med transplantasjon eller forstyrre forsøkspersonens evne til å delta i studien
Inkluderingskriterier (givere):
- HCV antistoff positiv
- HCV NAT negativ eller positiv
- Nyredonorprofilindeks (KDPI) poengsum
Ekskluderingskriterier (givere):
- Bekreftet HIV-positiv (positivt HIV-1-antistoff, positivt HIV-2-antistoff, positivt p24-antigen og/eller positivt HIV-NAT)
- Bekreftet HBV-positiv (positivt hepatitt B-overflateantigen og/eller HBV NAT)
- Kjent pågående terapi for HCV
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: HCV seropositiv ikke-viremisk (HCV Ab+/NAT-) donor
Nyremottakere vil bli overvåket for HCV i ett år etter transplantasjon. Når HCV RNA påvises, vil den overføringsutløste behandlingsfasen startes. Mottakere vil bli behandlet med 12 ukers oral kur av sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), en fastdosekombinasjon av en nukleotidanalog HCV NS5B polymerasehemmer (sofosbuvir - 400 mg) og en NS5A-hemmer (velpatasvir - 100 mg). |
12 uker, oral, fast dose
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: HCV seropositiv viremisk (HCV Ab+/NAT+) donor
Fra og med postoperativ dag 1 vil nyremottakere bli behandlet med 12 ukers oral kur av sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), en fastdosekombinasjon av en nukleotidanalog HCV NS5B polymerasehemmer (sofosbuvir - 400 mg) og en NS5A-hemmer ( velpatasvir - 100 mg).
|
12 uker, oral, fast dose
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 5 år
|
Hyppighet av bivirkninger på grunn av sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) hos pasienter i hver forsøksgruppe
|
5 år
|
|
HCV-fri ved 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Andel deltakere i hver forsøksgruppe som er fri for HCV 1 år etter transplantasjon
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Overføringshastighet av HCV fra HCVAb+/NAT-givere til HCVAb-mottakere
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Forekomst av allograftavstøtning
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Forekomst av grafttap
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Ventelistetid etter påmelding
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amit Tevar, MD, University of Pittsburgh
- Studieleder: Fernanda Silviera, MD, University of Pittsburgh
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STUDY19100135
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hepatitt C
-
NCT07151105RekrutteringTilstrekkelig vitamin C -status | Utilstrekkelig vitamin C -status
-
NCT00563173UkjentKronisk hepatitt C virusinfeksjon
-
NCT04157556FullførtMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/C
-
NCT00255359TilbaketrukketKronisk hepatitt C virusinfeksjon
-
NCT00294489UkjentKronisk hepatitt C virusinfeksjon
-
NCT04387539FullførtٍٍSofosbuvir/Simeprevir/Daclatasvir/Ribavirin og HCV genotype 4-infiserte egyptisk erfarne deltakereKronisk hepatitt C virusinfeksjon
-
NCT07608341Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07121036Rekruttering
Kliniske studier på sofosbuvir/velpatasvir
-
NCT03086044RekrutteringHepatitt C | Venter på organtransplantasjon
-
NCT03389061Tilbaketrukket
-
NCT03032666Fullført
-
NCT04653818FullførtHepatocellulært karsinom | Hepatitt C | Gjentakelse av neoplasma | Behandlingskomplikasjon
-
NCT04382404FullførtHepatitt C, kronisk
-
NCT02938013FullførtHIV | Leversykdom | HCV saminfeksjon
-
NCT06180590RekrutteringKronisk hepatitt C | Medisinereaksjon
-
NCT04039698Aktiv, ikke rekrutterende