Het gebruik van hepatitis C-positieve nieren bij ontvangers van hepatitis C-negatieve niertransplantaties
Transplantatie van nieren van hepatitis C (HCV) seropositieve donoren naar HCV seronegatieve ontvangers met daaropvolgende therapie met Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, single-center, pilot, open-label studie van transplantatie van nieren van HCVAb+ donoren naar HCVAb-ontvangers met daaropvolgende therapie met sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®). Ontvangers van een nier van HCVAb+/NAT-donoren bevinden zich in arm 1 (de door transmissie getriggerde arm) van het onderzoek. In deze arm zal de studie HCV monitoren door HCV-RNA te meten bij ontvangers van een niertransplantaat. Als HCV-RNA wordt gedetecteerd, wat wijst op overdracht van HCV, zullen ontvangers gedurende 12 weken worden behandeld met sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®). De virologische respons zal worden beoordeeld na 4 weken aan het einde van de behandeling en 12 weken na voltooiing van de therapie.
Ontvangers van een nier van HCVAb+/NAT+-donoren bevinden zich in arm 2 (de profylaxe-arm) van het onderzoek. In deze arm zullen patiënten direct na de operatie worden gestart met een kuur van 12 weken met sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) en nauwlettend worden gecontroleerd op HCV-RNA voor tekenen van overdracht.
Om in aanmerking te komen voor het onderzoek, moeten proefpersonen op de lijst staan voor niertransplantatie, niet geïnfecteerd zijn met HCV, HBV of HIV en geïnformeerde toestemming ondertekenen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- UPMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria (ontvangers):
- Patiënten met nierziekte in het eindstadium vermeld voor niertransplantatie bij UPMC.
- Bij chronische hemodialyse of peritoneale dialyse of stadium 5 chronische nierziekte (CKD), gedefinieerd als een glomerulaire filtratiesnelheid < 15 ml/min
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Geen beschikbare levende nierdonor
- Vermeld voor een geïsoleerde niertransplantatie bij UPMC met
- Heb panel reactief antilichaamniveau van
- Geen duidelijke contra-indicatie voor niertransplantatie
- In staat om naar UPMC te reizen voor routinebezoeken na transplantatie en studiebezoeken gedurende minimaal 12 maanden na transplantatie
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
- Wees bereid om een jaar na de transplantatie een anticonceptiemethode te gebruiken
Uitsluitingscriteria (ontvangers):
- Hiv-positief
- HCVAb of HCV RNA positief
- Aanwezigheid van gedragsrisicofactoren voor het oplopen van HCV anders dan hemodialyse ondergaan. Deze gedragsrisicofactoren zijn huidig injectiedrugsgebruik, huidig intranasaal ongeoorloofd drugsgebruik, huidig percutane/parenterale blootstelling in een ongereguleerde omgeving.
- Hepatitis B-oppervlakte-antigeen positief
- Geschiedenis van levercirrose
- Aanhoudend verhoogde levertransaminasen, gedefinieerd als ALT/AST ten minste 3 keer de bovengrens van normaal gedurende minimaal 3 opeenvolgende maanden
- Geschiedenis van boezemfibrilleren waarvoor het gebruik van amiodaron gedurende de afgelopen 12 meter nodig was
- Patiënten met een etiologie van nierfalen met een verhoogd risico op het veroorzaken van vroeg transplantaatfalen zoals beoordeeld door het onderzoeksteam
- Ontvangst van eerdere orgaantransplantatie
- Wachtlijst voor een multi-orgaantransplantatie
- Zwangere vrouw
- Bekende allergie voor sofosbuvir/velpatasvir
- Elke aandoening, psychiatrisch of fysiek, die het naar de mening van de onderzoeker onveilig zou maken om door te gaan met transplantatie of die het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen zou verstoren
Inclusiecriteria (donoren):
- HCV-antilichaam positief
- HCV NAT negatief of positief
- Nierdonorprofielindex (KDPI)-score
Uitsluitingscriteria (donoren):
- Bevestigd hiv-positief (positief hiv-1-antilichaam, positief hiv-2-antilichaam, positief p24-antigeen en/of positief hiv-NAT)
- Bevestigd HBV-positief (positief hepatitis B-oppervlakteantigeen en/of HBV NAT)
- Bekende lopende therapie voor HCV
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HCV seropositieve niet-viremische (HCV Ab+/NAT-) donor
Nierontvangers zullen gedurende één jaar na de transplantatie worden gecontroleerd op HCV. Wanneer HCV-RNA wordt gedetecteerd, wordt de door transmissie getriggerde behandelingsfase gestart. Ontvangers zullen worden behandeld met een orale kuur van 12 weken met sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), een vaste-dosiscombinatie van een nucleotide-analoog HCV NS5B-polymeraseremmer (sofosbuvir - 400 mg) en een NS5A-remmer (velpatasvir - 100 mg). |
12 weken, oraal, vaste dosis
Andere namen:
|
|
Experimenteel: HCV seropositieve viremische (HCV Ab+/NAT+) donor
Vanaf postoperatieve dag 1 zullen nierontvangers worden behandeld met een orale kuur van 12 weken met sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), een vaste-dosiscombinatie van een nucleotide-analoog HCV NS5B-polymeraseremmer (sofosbuvir - 400 mg) en een NS5A-remmer ( velpatasvir - 100 mg).
|
12 weken, oraal, vaste dosis
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Aantal bijwerkingen als gevolg van sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) bij patiënten in elke experimentele groep
|
5 jaar
|
|
HCV vrij na 1 jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage deelnemers in elke experimentele groep dat 1 jaar na transplantatie vrij is van HCV
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
Overdrachtssnelheid van HCV van HCVAb+/NAT-donoren naar HCVAb-ontvangers
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
Incidentie van allotransplantaatafstoting
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
Incidentie van transplantaatverlies
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
|
Wachtlijsttijd na inschrijving
Tijdsspanne: 5 jaar
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amit Tevar, MD, University of Pittsburgh
- Studie directeur: Fernanda Silviera, MD, University of Pittsburgh
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Door bloed overgedragen infecties
- Infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Overdraagbare ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis
- Hepatitis C
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Sofosbuvir-velpatasvir medicijncombinatie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STUDY19100135
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hepatitis C
-
NCT00563173OnbekendChronische hepatitis C-virusinfectie
-
NCT02723084VoltooidHepatitis C-virus | Chronisch hepatitis C-virus
-
NCT00255359IngetrokkenChronische hepatitis C-virusinfectie
-
NCT00294489OnbekendChronische hepatitis C-virusinfectie
-
NCT01306617VoltooidHepatitis C | Hepatitis C-virus | Chronische hepatitis C-infectie
-
NCT01221298VoltooidHepatitis C | Chronische hepatitis C-infectie | HCV | Hepatitis C Genotype 1
-
NCT04136405Actief, niet wervendChronische hepatitis c | Hepatitis C-virusinfectie, verleden of heden
-
NCT05170490WervingChronische hepatitis c
-
NCT02716428VoltooidChronische Hepatitis C | Hepatitis C Genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C virale infectie
Klinische onderzoeken op sofosbuvir/velpatasvir
-
NCT03389061Ingetrokken
-
NCT03086044WervingHepatitis C | In afwachting van orgaantransplantatie
-
NCT06533319Nog niet aan het werven
-
NCT04653818VoltooidHepatocellulair carcinoom | Hepatitis C | Neoplasma herhaling | Behandeling Complicatie
-
NCT03377478VoltooidHepatitis C | Longtransplantatie
-
NCT03032666Voltooid
-
NCT02938013VoltooidHiv | Leverziekte | HCV co-infectie
-
NCT04039698Actief, niet wervend
-
NCT04382404VoltooidHepatitis C, chronisch
-
NCT06180590WervingChronische Hepatitis C | Medicatie reactie