Hepatiitti C -positiivisten munuaisten käyttö hepatiitti C -negatiivisilla munuaissiirron saajilla
Hepatiitti C:n (HCV) seropositiivisten luovuttajien munuaisten siirto HCV-seronegatiivisille vastaanottajille myöhemmällä hoidolla Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa) kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, yhden keskuksen pilotti-avoin tutkimustutkimus HCVAb+ -luovuttajien munuaisten siirrosta HCVAb:n vastaanottajille ja myöhempään sofosbuvir/velpatasvir-hoitoon (Epclusa®). Munuaisen vastaanottajat HCVAb+/NAT--luovuttajilta ovat tutkimuksen haarassa 1 (transmissiolaukaisemassa haarassa). Tässä haarassa tutkimuksessa seurataan HCV:tä mittaamalla HCV-RNA:ta munuaisensiirron saajilta. Jos HCV-RNA:ta havaitaan, mikä viittaa HCV:n leviämiseen, vastaanottajia hoidetaan sofosbuvir/velpatasvirilla (Epclusa®) 12 viikon ajan. Virologinen vaste arvioidaan 4 viikon kuluttua hoidon päättymisestä ja 12 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
HCVAb+/NAT+-luovuttajilta peräisin olevat munuaisen vastaanottajat ovat tutkimuksen haarassa 2 (profylaksia). Tässä haarassa potilaille aloitetaan 12 viikon sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®) -hoito välittömästi leikkauksen jälkeen, ja HCV RNA:ta seurataan tarkasti tartunnan osoittamiseksi.
Tutkimukseen osallistuvien henkilöiden on oltava luettelossa munuaisensiirtoa varten, heillä ei ole HCV-, HBV- tai HIV-tartuntaa ja heidän on allekirjoitettava tietoinen suostumus.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- UPMC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (vastaanottajat):
- Potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, jotka on listattu munuaisensiirtoon UPMC:ssä.
- Kroonisessa hemodialyysissä tai peritoneaalidialyysissä tai vaiheen 5 kroonisessa munuaissairaudessa (CKD), joka määritellään glomerulussuodatusnopeudeksi < 15 ml/min
- Ikä ≥ 18
- Ei saatavilla elävää munuaisten luovuttajaa
- Listattu eristettyä munuaisensiirtoa varten UPMC:ssä kanssa
- Onko paneelin reaktiivinen vasta-ainetaso
- Ei ilmeisiä vasta-aiheita munuaisensiirrolle
- Pystyy matkustamaan UPMC:hen rutiinisiirron jälkeisille käynneille ja opintokäynneille vähintään 12 kuukauden ajan siirron jälkeen
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus
- Ole valmis käyttämään ehkäisymenetelmää vuoden ajan siirron jälkeen
Poissulkemiskriteerit (vastaanottajat):
- HIV-positiivinen
- HCVAb tai HCV RNA positiivinen
- Muiden kuin hemodialyysihoitoon liittyvien HCV-tartunnan riskitekijöiden olemassaolo. Näitä käyttäytymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat nykyinen ruiskuhuumeiden käyttö, nykyinen intranasaalinen laiton huumeiden käyttö, nykyinen ihon kautta/parenteraalinen altistuminen sääntelemättömässä ympäristössä.
- Hepatiitti B -pinta-antigeenipositiivinen
- Maksakirroosin historia
- Jatkuvasti kohonneet maksan transaminaasiarvot, jotka määritellään ALT/ASAT-arvoiksi vähintään 3 kertaa normaalin ylärajaan nähden vähintään 3 peräkkäisen kuukauden ajan
- Eteisvärinä, joka on vaatinut amiodaronin käyttöä viimeisen 12 minuutin ajan
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminnan etiologia ja joilla on lisääntynyt riski aiheuttaa varhaista siirteen vajaatoimintaa tutkijaryhmän arvioiden mukaan
- Kuitti aiemmasta elinsiirrosta
- Odotettiin monen elimen siirtoa
- Raskaana olevat naiset
- Tunnettu allergia sofosbuvirille/velpatasvirille
- Mikä tahansa psykiatrinen tai fyysinen tila, joka tutkijan mielestä tekisi elinsiirron jatkamisen vaaralliseksi tai häiritsisi tutkittavan kykyä osallistua tutkimukseen
Osallistumiskriteerit (luovuttajat):
- HCV-vasta-ainepositiivinen
- HCV NAT negatiivinen tai positiivinen
- Munuaisten luovuttajaprofiiliindeksin (KDPI) pistemäärä
Poissulkemiskriteerit (luovuttajat):
- Vahvistettu HIV-positiivinen (positiivinen HIV-1-vasta-aine, positiivinen HIV-2-vasta-aine, positiivinen p24-antigeeni ja/tai positiivinen HIV-NAT)
- Vahvistettu HBV-positiivinen (positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni ja/tai HBV NAT)
- Tunnettu meneillään oleva HCV-hoito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HCV-seropositiivinen ei-vireminen (HCV Ab+/NAT-) luovuttaja
Munuaisten vastaanottajia seurataan HCV:n varalta vuoden ajan siirron jälkeen. Kun HCV-RNA havaitaan, siirron laukaisema hoitovaihe aloitetaan. Vastaanottajia hoidetaan 12 viikon suun kautta sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®), kiinteän annoksen yhdistelmällä nukleotidianalogia HCV NS5B -polymeraasi-inhibiittoria (sofosbuviiri - 400 mg) ja NS5A-estäjää (velpatasvir - 100 mg). |
12 viikon, suun kautta, kiinteä annos
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: HCV-seropositiivinen vireminen (HCV Ab+/NAT+) luovuttaja
Leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 alkaen munuaisten saajia hoidetaan 12 viikon suun kautta otettavalla sofosbuviiri/velpatasvir-kuorilla (Epclusa®), kiinteän annoksen yhdistelmänä nukleotidianalogia HCV NS5B -polymeraasi-inhibiittoria (sofosbuviiri - 400 mg) ja NS5A-estäjää ( velpatasvir - 100 mg).
|
12 viikon, suun kautta, kiinteä annos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) aiheuttamien haittatapahtumien määrä potilailla kussakin koeryhmässä
|
5 vuotta
|
|
HCV vapaa 1 vuoden iässä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Niiden osallistujien osuus kussakin koeryhmässä, jotka ovat vapaita HCV:stä yhden vuoden kuluttua siirrosta
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
HCV:n siirtymisnopeus HCVAb+/NAT-luovuttajilta HCVAb-vastaanottajille
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Allograftin hylkimisreaktion ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Siirteen menetyksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
|
Jonotusaika ilmoittautumisen jälkeen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Amit Tevar, MD, University of Pittsburgh
- Opintojohtaja: Fernanda Silviera, MD, University of Pittsburgh
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Tartuntataudit
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti
- C-hepatiitti
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- sofosbuvir-velpatasviir-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY19100135
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset C-hepatiitti
-
NCT07151105RekrytointiRiittävä C -vitamiinin tila | Riittämätön C -vitamiinin tila
-
NCT04157556ValmisMMP9 | TIMP1 | MMP9 -1562 C/T | TIMP1 372 T/C
-
NCT01683942ValmisUuden tekniikan kehittäminen digitaalisten stereooptisten levykuvien C/D-suhteen mittaamiseksi | Intraobserver C/D-mittausten toistettavuus | Interobserver vaihtelevuus C/D mittaukset
-
NCT00563173TuntematonKrooninen hepatiitti C -virusinfektio
-
NCT02716428ValmisKrooninen hepatiitti C | Hepatiitti C genotyyppi 1 | C-hepatiitti (HCV) | Hepatiitti C -virusinfektio
-
NCT02593162ValmisKrooninen hepatiitti C | C-hepatiitti (HCV) | Hepatiitti C genotyyppi 4 | Hepatiitti C -virusinfektio
-
NCT04387539ValmisKrooninen hepatiitti C -virusinfektio
-
NCT07608341Ei vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset sofosbuvir/velpatasvir
-
NCT03389061Peruutettu
-
NCT03086044RekrytointiC-hepatiitti | Odottaa elinsiirtoa
-
NCT03032666Valmis
-
NCT04382404ValmisHepatiitti C, krooninen
-
NCT04653818ValmisMaksasolukarsinooma | C-hepatiitti | Neoplasman uusiutuminen | Hoidon komplikaatio
-
NCT04039698Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT02938013ValmisHIV | Maksasairaus | HCV-yhteisinfektio