Wykorzystanie nerek zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C u pacjentów z ujemnym wynikiem przeszczepu nerki z zapaleniem wątroby typu C
Przeszczep nerek seropozytywnych dawców wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) biorcom seronegatywnym HCV z późniejszą terapią sofosbuwirem/welpataswirem (Epclusa)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, jednoośrodkowe, pilotażowe, otwarte badanie przeszczepu nerek dawców HCVAb+ biorcom HCVAb z następową terapią sofosbuwirem/welpataswirem (Epclusa®). Biorcy nerki od dawców HCVAb+/NAT- będą znajdować się w ramieniu 1 (ramię wywołane transmisją) badania. W tej grupie badanie będzie monitorować HCV poprzez pomiar RNA HCV u biorców przeszczepu nerki. W przypadku wykrycia HCV RNA wskazującego na przeniesienie HCV, biorcy będą leczeni sofosbuwirem/welpataswirem (Epclusa®) przez 12 tygodni. Odpowiedź wirusologiczna zostanie oceniona po 4 tygodniach od zakończenia leczenia i po 12 tygodniach od zakończenia leczenia.
Biorcy nerki od dawców HCVAb+/NAT+ będą należeć do ramienia 2 (ramię profilaktyki) badania. W tej grupie pacjentów rozpocznie się 12-tygodniowa kuracja sofosbuwirem/welpataswirem (Epclusa®) bezpośrednio po operacji i zostanie poddana ścisłemu monitorowaniu RNA HCV w celu wykrycia przeniesienia.
Aby kwalifikować się do badania, pacjenci muszą być zakwalifikowani do przeszczepu nerki, nie być zakażeni HCV, HBV lub HIV i podpisać świadomą zgodę.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UPMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (odbiorcy):
- Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek kwalifikujący się do przeszczepu nerki w UPMC.
- Przewlekła hemodializa lub dializa otrzewnowa lub przewlekła choroba nerek (CKD) w stadium 5, zdefiniowana jako wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 15 ml/min
- Wiek ≥ 18 lat
- Brak dostępnego żywego dawcy nerki
- Wystawiony do izolowanego przeszczepu nerki w UPMC z
- Mieć poziom przeciwciał reaktywnych w panelu
- Brak oczywistych przeciwwskazań do przeszczepu nerki
- Możliwość podróżowania do UPMC na rutynowe wizyty po przeszczepie i wizyty studyjne przez co najmniej 12 miesięcy po przeszczepie
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Bądź chętny do stosowania metody antykoncepcji przez rok po przeszczepie
Kryteria wykluczenia (odbiorcy):
- HIV pozytywny
- HCVAb lub HCV RNA dodatnie
- Obecność behawioralnych czynników ryzyka zarażenia HCV innych niż hemodializa. Te behawioralne czynniki ryzyka to obecne zażywanie narkotyków drogą iniekcji, obecne używanie nielegalnych narkotyków donosowo, obecne narażenie przezskórne/pozajelitowe w nieuregulowanym środowisku.
- Dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
- Historia marskości wątroby
- Stale podwyższona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zdefiniowana jako aktywność AlAT/AspAT co najmniej 3-krotnie przekraczająca górną granicę normy przez co najmniej 3 kolejne miesiące
- Historia migotania przedsionków wymagająca stosowania amiodaronu w ciągu ostatnich 12 m
- Pacjenci z etiologią niewydolności nerek ze zwiększonym ryzykiem spowodowania wczesnego niepowodzenia przeszczepu w ocenie zespołu badaczy
- Otrzymanie wcześniejszego przeszczepu narządu
- Na liście oczekujących na przeszczep wielonarządowy
- Kobiety w ciąży
- Znana alergia na sofosbuwir/welpataswir
- Jakikolwiek stan psychiczny lub fizyczny, który w opinii badacza może spowodować niebezpieczeństwo przeprowadzenia przeszczepu lub zakłócić zdolność uczestnika do udziału w badaniu
Kryteria włączenia (dawcy):
- przeciwciała HCV dodatnie
- HCV NAT ujemny lub dodatni
- Wskaźnik profilu dawcy nerki (KDPI).
Kryteria wykluczenia (dawcy):
- Potwierdzony pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV (pozytywne przeciwciała przeciwko HIV-1, pozytywne przeciwciała przeciwko HIV-2, pozytywny antygen p24 i/lub pozytywny wynik NAT HIV)
- Potwierdzony wynik HBV (dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B i/lub HBV NAT)
- Znana trwająca terapia HCV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dawca HCV seropozytywny bez wiremii (HCV Ab+/NAT-).
Biorcy nerki będą monitorowani pod kątem HCV przez rok po przeszczepie. Po wykryciu HCV RNA rozpocznie się faza leczenia wywołana transmisją. Biorcy będą leczeni 12-tygodniowym kursem doustnym sofosbuwiru/welpataswiru (Epclusa®), kombinacji ustalonej dawki analogu nukleotydu inhibitora polimerazy NS5B HCV (sofosbuwir - 400 mg) i inhibitora NS5A (welpataswir - 100 mg). |
12 tygodni, doustnie, ustalona dawka
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Seropozytywny dawca wirusa HCV (HCV Ab+/NAT+).
Począwszy od pierwszego dnia po operacji, biorcy nerki będą leczeni 12-tygodniową doustną kuracją sofosbuwiru/welpataswiru (Epclusa®), skojarzeniem ustalonej dawki analogu nukleotydu, inhibitora polimerazy NS5B HCV (sofosbuwir – 400 mg) i inhibitora NS5A ( welpataswir – 100 mg).
|
12 tygodni, doustnie, ustalona dawka
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 5 lat
|
Częstość zdarzeń niepożądanych związanych z sofosbuwirem/welpataswirem (Epclusa) u pacjentów w każdej grupie eksperymentalnej
|
5 lat
|
|
Wolny od HCV w wieku 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok
|
Odsetek uczestników w każdej grupie eksperymentalnej, którzy są wolni od HCV po 1 roku od przeszczepu
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Wskaźnik transmisji HCV od dawców HCVAb+/NAT- do biorców HCVAb-
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Częstość występowania odrzucenia alloprzeszczepu
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Częstość utraty przeszczepu
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
|
Czas na liście oczekujących po rejestracji
Ramy czasowe: 5 lat
|
5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Amit Tevar, MD, University of Pittsburgh
- Dyrektor Studium: Fernanda Silviera, MD, University of Pittsburgh
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Choroby zakaźne
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Sofosbuvir-velpataswirowe kombinację leków
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY19100135
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
NCT07151105RekrutacyjnyOdpowiedni status witaminy C | Nieodpowiedni status witaminy C
-
NCT04157556ZakończonyMMP9 | TIMP1 | MMP9-1562 C/T | TIMP1 372 T/C
-
NCT01683942ZakończonyOpracowanie nowatorskiej techniki pomiaru współczynnika C/D z cyfrowych obrazów dysków optycznych stereo | Odtwarzalność pomiarów C/D wewnątrz obserwatora | Zmienność pomiarów C/D między obserwatorami
-
NCT07608341Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07121036Rekrutacyjny
-
NCT04134819Rekrutacyjny
-
NCT03241290ZakończonyC. Zabieg chirurgiczny
-
NCT05843617ZakończonyBiodostępność witaminy C
-
NCT07302828Zakończony
Badania kliniczne na sofosbuwir/welpataswir
-
NCT04695769ZakończonyPrzewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
NCT05503979Jeszcze nie rekrutacjaWirusowe zapalenie wątroby typu C u użytkowników substancji
-
NCT03818308ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C | Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C
-
NCT03250910ZakończonyLudzki wirus niedoboru odporności | Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, odpowiedź na terapię
-
NCT03801707ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C | HCV | Przeszczep nerki
-
NCT03207399ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe | Przeszczep płuc
-
NCT05474781RekrutacyjnyWirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe | Używanie narkotyków
-
NCT03891550Aktywny, nie rekrutującyWirusowe zapalenie wątroby typu C
-
NCT05140941Aktywny, nie rekrutującyWirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe | Ciąża; Zakażenie
-
NCT03619837ZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C | Transplantation Disease Transmission