Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффекты раннего вмешательства на основе рутины у детей с расстройствами аутистического спектра

31 июля 2019 г. обновлено: Chang Gung Memorial Hospital
Расстройство аутистического спектра (РАС) в основном связано с социальными проблемами и проблемами, связанными с взаимодействием, а также с повторяющимся поведением или интересами. Исследования последних лет показали, что рутинное раннее вмешательство (RBEI) может улучшить развитие детей и улучшить сохранение навыков. Использование Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья детей и молодежи (МКФ-ДП) для оценки детей может выявить различные факторы при систематическом анализе, а затем улучшить физические функции детей и способности к самообслуживанию. Таким образом, в этом исследовании будут разработаны программы RBEI для детей с аутизмом, и будет использоваться ICF-CY для оценки эффективности RBEI в отношении функции тела, структуры тела и участия детей с аутизмом.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Неизвестный

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

В исследовании примут участие 30-40 детей с РАС в возрасте 3-9 лет. Дети получат субъективную и объективную оценку до теста, после теста и через три месяца после лечения. После предварительного тестирования дети будут рандомизированы и распределены либо в экспериментальную, либо в контрольную группу. Экспериментальная группа получит RBEI, а контрольная группа получит традиционную терапию. Период лечения составляет 12 недель, 1-2 раза в неделю, 1-2 часа каждый раз, и в течение периода лечения даются домашние задания, что позволяет родителям проводить лечение дома. Пост-тест будет проводиться сразу после окончания периода лечения, а домашние задания будут продолжаться до тех пор, пока не будет проведено трехмесячное последующее наблюдение. Ожидается, что после вмешательства физическая функция, активность и участие, качество жизни экспериментальной группы улучшатся и значительно отличаются от контрольной группы.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
40

Фаза

Фаза

Этап клинического испытания лекарственного средства или биологического продукта, основанный на определениях, разработанных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Этап зависит от цели исследования, количества участников и других характеристик. Существует пять фаз: Ранняя фаза 1 (ранее указанная как Фаза 0), Фаза 1, Фаза 2, Фаза 3 и Фаза 4. Термин «Неприменимо» используется для описания испытаний без фаз, определенных FDA, включая испытания устройств или поведенческих вмешательств.
  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Контакты исследования

Имя и контактная информация лица, которое может ответить на вопросы о регистрации для участия в клиническом исследовании. В каждом месте, где проводится исследование, также может быть определенное контактное лицо, которое сможет лучше ответить на эти вопросы.
  • Имя: Chia-Ying Chung, MD
  • Номер телефона: 8148 +886-3-3281200
  • Электронная почта: chiaying928@yahoo.com

Места учебы

  • Тайвань
      • Taoyuan, Тайвань, 333
        • Рекрутинг
        • Chang Gung Memorial Hospital
        • Контакт:
          • Chia-Ying Chung, MD
          • Номер телефона: 8148 +886-3-3281200
          • Электронная почта: chiaying928@yahoo.com
        • Главный следователь:
          • Chia-Ying Chung, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

От 3 года до 9 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Родители готовы подписать письменную форму согласия
  • Врач поставил диагноз РАС
  • Нет неврологических заболеваний

Критерий исключения:

  • Активное заболевание
  • Прогрессирующие или дегенеративные симптомы или заболевания

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Группа участников / Армия

Группа или подгруппа участников клинического исследования, которые получают конкретное вмешательство/лечение или не получают никакого вмешательства в соответствии с протоколом исследования.
Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.
Фальшивый компаратор: Контрольная группа
Поведенческий: Контроль
Традиционное лечение детям проводилось непосредственно в процедурном кабинете терапевтом. Содержание деятельности было разработано в соответствии с целями детей. После каждого окончания лечения терапевт будет давать родителям домашнее задание, связанное с традиционными методами лечения, позволять родителям выступать дома, а также узнавать об успехах родителей дома и записывать перед началом каждого лечения.
Экспериментальный: Группа МРБИ
Поведенческий: МРБИ
Содержание мероприятий разработано в соответствии с распорядком дня и целями детей. В основном это включает в себя купание, прием пищи, одевание, игровую деятельность, социальную и коммуникативную деятельность, а также в соответствии с потребностями родителей. В процедурном кабинете, после того как терапевт и родители обсудят методы и предложения вмешательства, они продемонстрируют стратегии и методы вмешательства и позволят родителям попрактиковаться в практике, а терапевт будет направлять их. После обсуждения с родителями терапевт дает родителям домашнее задание, связанное с распорядком дня детей, позволяет родителям выполнять его дома, а также обсуждать с родителями и записывать перед каждым вмешательством.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала достижения цели (GAS)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Это индивидуальный инструмент оценки, устанавливающий цели на основе способностей и состояния субъекта, а также конкретно описывающий или количественно определяющий прогресс ситуации с целью регулярной оценки и понимания того, прогрессировал ли субъект или регрессировал. Шкала представляет собой пятибалльную шкалу от -2 до 2.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Комплексный перечень развития для младенцев и детей ясельного возраста (CDIIT)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Подходит для младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 3 до 71 месяца. Он включает в себя клиническую оценку и анкеты для родителей. Он используется для оценки моторики, языка, познания, социальной самопомощи и других областей у младенцев и детей младшего возраста. Он имеет хорошую надежность между тестировщиками, надежность повторного тестирования, внутреннюю согласованность, достоверность содержания и достоверность конструкции. Принимая во внимание всесторонние возможности развития детей с аутизмом, в этом исследовании мы оцениваем общие возможности развития детей с аутизмом до девяти лет.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU

Вторичные показатели результатов

Вторичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - запланированная мера результата, которая не так важна, как первичная мера результата для оценки эффекта вмешательства, но все же представляет интерес. В большинстве клинических исследований используется более одного вторичного критерия исхода.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест детского синдрома Аспергера (CAST)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Этот опросник, сообщаемый родителями, используется для скрининга аутистических характеристик детей с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера, включая повторяющееся поведение, социальную дисфункцию и дефицит общения и т. д. Доступный возраст: 4–11 лет. Эта двухбалльная анкета состоит из 37 пунктов, в том числе 6 пунктов общего развития без подсчета баллов и 31 пункта целевого. В конце есть дополнительные элементы, определяющие, есть ли у ребенка особые потребности. Надежность при повторном тестировании составляет 0,83. Исследование показало, что CAST может отсеять 87,5% детей с синдромом Аспергера.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Шкала оценки детского аутизма, второе издание (CARS-2)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Эта 5-балльная шкала используется для определения наличия у ребенка аутизма. Применимо к детям дошкольного возраста. Внутренняя согласованность составляет 0,92–0,95, надежность между экспертами составляет 0,85–0,97, а надежность повторного тестирования составляет 0,89–0,99.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Шкала поведения Клэнси
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Эта 3-балльная шкала используется для проверки наличия у ребенка аутизма. Доступный возраст 2-5 лет. Вводимое время составляет в среднем 10 минут. Общий балл выше 14 указывает на то, что у ребенка есть склонность к аутизму, а выше 23 указывает на то, что у ребенка аутизм. У него хорошая чувствительность.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Шкала социальной ответственности (SRS)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Заполняется родителями или учителями, среднее время 15-20 минут. Он используется для оценки социальных барьеров детей в возрасте от 4 до 18 лет и для определения наличия у ребенка аутизма. Это четырехбалльная шкала с оценкой от 0 до 3. Внутренняя консистенция 0,91-0,97, ретестовая надежность 0,84-0,97, межэкспертная достоверность 0,76-0,95.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Теория инвентаризации сознания-2(ТоМИ-2)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Анкета для оценки способности детей к социальному познанию, которая представляет собой пятибалльную анкету для непрерывности. Его могут заполнить родители или заполнить дети с хорошими навыками чтения и устной речи. Применимый возраст 2-13 лет, в том числе 60 тем. Каждый вопрос описывается как состояние, включая эмоциональное познание, понимание психического состояния, прагматику и т. д. Человек, заполнивший отметку, помечается косой чертой в строке «определенно нет», «вероятно, нет», «не определился», «вероятно» и «определенно», чтобы ответить. Внутренняя согласованность 0,96.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Тест на развитие зрительно-моторной интеграции (VMI) Берри-Буктеницы
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для оценки способности детей к визуальному распознаванию и координации движений. Подходит для детей от 3 лет до взрослых, время оценки составляет около 15-20 минут. Он отличается высокой ретестовой надежностью и внутренней согласованностью.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Дошкольная шкала языковых нарушений (PLS) / шкала языковых нарушений (LS)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для оценки того, есть ли у детей проблемы в общении, включая звук, артикуляцию, интонацию, беглость речи, понимание словарного запаса и выражение. Подходит для детей от 3 до 5 лет (PLS) и старше 5 лет (LS). Этот показатель от 0 до 1 балла включает 3 субшкалы: понимание, выражение и развитие речи. Более высокий процентильный ранг представляет лучший результат. Ретестовая надежность и межтестеровая надежность составляют 0,91-0,97.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Пересмотренный тест словарного запаса Peabody Picture (PPVT-R)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для оценки понимания детьми словарного запаса, а также может использоваться в качестве теста на интеллект ребенка. Подходит для детей от 3 до 12 лет. Тест основан на количестве вопросов, соответствующих физиологическому возрасту ребенка, и тест тестируется в обратном направлении после ответов на шесть вопросов (самый высокий уровень) в восьми последовательных вопросах, и тест завершается после восьми последовательных вопросов (базовый уровень). уровень). Вопросы ниже базового уровня считаются правильными. Внутренняя согласованность и межтестеровая надежность хорошие.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Оценка участия детей дошкольного возраста (APCP) / Оценка участия и удовольствия детей и предпочтений в деятельности детей (CAPE)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Используется для измерения обучения детей, игры, навыков развития и личных качеств. Применительно к детям в возрасте 2–6 лет (APCP) и 6–21 год (CAPE). Родители оценивают этот опросник в соответствии с успеваемостью ребенка за последние четыре месяца. Всего 45 вопросов. Во-первых, проверьте, выполнил ли ребенок это. деятельность (1 балл означает да, 0 баллов означает нет), затем проверьте, как часто ребенок выполнял эту деятельность (1 балл означает, что только один раз за последние четыре месяца, до 7 баллов означает, что каждый день в течение последних четырех месяцев). Поле измерения включает: 1. Игровую деятельность (9 вопросов) 2. Развитие навыков (15 вопросов) 3. Спортивную деятельность (10 вопросов) 4. Социальную деятельность (11 вопросов). Аспект измерения включает в себя: разнообразие, интенсивность. Внутренняя консистенция от умеренной до хорошей.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Мера функциональной независимости для детей (WeeFIM)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для понимания функциональных возможностей детей в области самообслуживания, мобильности и познания. Подходит для младенцев и подростков. Он содержит 18 пунктов, включающих шесть функций. Оценка от 1 до 7 баллов, 1 полностью зависимая, 7 полностью независимая. Ретестовая надежность и межтестеровая надежность составляют 0,90–0,99.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
TNO-AZL Качество жизни детей дошкольного возраста (TAPQOL)/Опросник качества жизни TNO-AZL (TACQOL)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для оценки качества жизни, связанного со здоровьем, такого как двигательная активность детей, общение, эмоции и строение тела. Подходит для детей от 6 месяцев до 6 лет (TAPQOL) и от 6 до 15 лет (TACQOL). Родители заполняют в зависимости от состояния ребенка. Во-первых, дети или их родители проверяют частоту возникновения состояния (1 означает никогда, до 3 означает обычно), затем проверяют, как дети себя чувствуют, когда это состояние возникает (от 0 означает никогда, до 4 означает не очень хорошо). .Более высокий балл означает лучший результат. Надежность при повторном тестировании и надежность между тестировщиками от умеренной до хорошей.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Сенсорный профиль (SP)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для оценки способностей сенсорной обработки у детей, включая сенсорную обусловленность, эмоциональную реакцию, сенсорную обработку и т. д. Подходит для шестимесячного ребенка и взрослых. Это стандартизированный инструмент оценки, который заполняется основными опекунами. Оценка проекта составляет 1–5 баллов, надежность внутренней согласованности — 0,70–0,90, а надежность между тестировщиками — 0,25–0,76.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Индекс родительского стресса (PSI)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Используется для понимания родительского стресса, стрессового поведения ребенка и взаимодействия родителей и детей. Подходит для родителей детей до 12 лет. Родители заполняют в соответствии со своими субъективными ощущениями и текущей ситуацией. Этот показатель от 1 до 5 баллов включает 3 субшкалы: дисфункциональное взаимодействие родителей и детей, трудный ребенок и дистресс родителей. Более высокий процентильный ранг представляет худший результат. Ретестовая надежность и надежность между тестировщиками составляет 0,89-0,93.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Опросник Суонсона, Нолана и Пелхэма (SNAP)
Временное ограничение: базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU
Он используется для измерения невнимательности, импульсивности или гиперактивности ребенка, а также статуса противодействующего поведения. Заполняется родителями или основными опекунами. Эта шкала от 0 до 3 баллов включает 26 пунктов. Сумма баллов варьируется от 0 до 78. Более высокие баллы представляют худший результат. Ретестовая надежность составляет 0,59–0,72, внутренняя согласованность — 0,88–0,90, а параллельная валидность — 0,56–0,72.
базовый уровень, до 24 часов, 3 месяца FU

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Chang Gung Memorial Hospital

Следователи

Следователи

Исследователь, участвующий в клиническом исследовании. Связанные термины включают главного исследователя исследовательского центра, вспомогательного исследователя исследовательского центра, председателя исследования, руководителя исследования и главного исследователя исследования.
  • Директор по исследованиям: Chia-Ying Chung, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
1 августа 2017 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
1 сентября 2019 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
1 сентября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
24 декабря 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
20 июня 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
21 июня 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
1 августа 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
31 июля 2019 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 декабря 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • 201602004A3

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Расстройство аутистического спектра

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками