Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Терапевтическая интенсификация плюс иммуномодуляция для уменьшения вирусного резервуара ВИЧ-1 (EraMune02)

10 сентября 2014 г. обновлено: Robert L. Murphy

Многоцентровое, рандомизированное, несравнительное, контролируемое исследование терапевтической интенсификации плюс иммуномодуляция у ВИЧ-инфицированных пациентов с длительной вирусной супрессией

Целью данного исследования является открытие нового подхода, при котором вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может быть уничтожен у инфицированного человека путем интенсивного антиретровирусного лечения в сочетании с иммуномодуляцией. Гипотеза состоит в том, что эрадикация возможна только в том случае, если очень сильнодействующие антиретровирусные препараты доставляются в сочетании с иммуномодулирующим агентом, который одновременно атакует вирусные резервуары.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью данного исследования является оценка влияния иммуномодуляции в сочетании с интенсификации лечения на резервуар ВИЧ у ВИЧ-инфицированных пациентов с подавлением вирусной нагрузки на фоне комбинированной антиретровирусной терапии. Схемы лечения сначала будут усилены добавлением ралтегравира и маравирока в течение 8 недель с последующей иммуномодуляцией с помощью вакцины NIH HIV-rAd5 плюс примирование ДНК в течение 24 недель. Первичной конечной точкой является измерение изменений ДНК ВИЧ в периферических клетках. Снижение на 0,5 log считается значительным. Вторичные конечные точки включают изменение ДНК ВИЧ в слизистой оболочке прямой кишки, иммунологические изменения в периферической крови и безопасность.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

28

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94110
        • University of California San Francisco
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
        • Northwestern University
    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10011
        • Cornell University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • ВИЧ-1 инфекция
  • Не менее 3 лет АРВТ без перерыва (в совокупности менее одного месяца)
  • Схема АРТ не менялась в течение 3 месяцев до скрининга
  • Одна вирусная нагрузка (РНК) плазмы ВИЧ, зарегистрированная не менее чем за 3 года до въезда, и не менее 2 случаев вирусной нагрузки (РНК) плазмы ВИЧ, зарегистрированных в год после этого
  • Вирусная нагрузка (РНК) плазмы ВИЧ ≤ 500 копий/мл не менее чем за 3 года до включения и вирусная нагрузка плазмы ВИЧ < 500 копий/мл для >90% последующих измерений
  • Вирусная нагрузка (РНК) плазмы ВИЧ ниже предела обнаружения для всех значений за последний год (допускается один вирусологический сигнал)
  • Вирусная нагрузка плазмы ВИЧ ниже предела обнаружения в течение 60 дней после въезда
  • Количество CD4+ ≥ 350 клеток/мм3 в течение 60 дней после поступления
  • Провирусная ДНК ≥10 и ≤1000 копий/106 РВМС в течение 75 дней после поступления
  • Титры нейтрализующих антител к Adeno5 250 или менее в течение 75 дней после въезда
  • Гемоглобин ≥ 10 г/дл в течение 60 дней после поступления
  • Тромбоциты ≥ 100 000 на микролитр в течение 60 дней после поступления
  • Печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) ≤ 2,5 x ВГН в течение 60 дней после поступления
  • Клиренс креатинина > 50 мл/мин по уравнению Кокрофта-Голта в течение 60 дней после поступления

Критерий исключения:

  • Сексуально активные мужчины и женщины, которые не будут применять хотя бы одну форму барьерной контрацепции (партнер-мужчина, использующий презервативы, партнер-женщина, использующий презервативы, другие барьерные средства контрацепции и т. д.)
  • Беременность
  • Неспособность или нежелание дать информированное согласие
  • HBsAg положительный
  • Положительный результат на антитела к ВГС или обнаружение РНК ВГС
  • Предыдущее использование ингибитора интегразы (например, ралтегравира) или ингибитора CCR5 (например, маравирока, викривирока). Разрешено использование ралтегравира при показаниях, не связанных с лечением, таких как усиление или переключение токсичности.
  • Иммунологическое терапевтическое вмешательство (например, Ил-2) за последний год
  • Участие в другом клиническом испытании лекарственного средства или устройства, где последняя доза лекарственного средства была получена в течение последних 30 дней или в настоящее время имплантировано исследуемое медицинское устройство.
  • Диагноз рака в течение последних 5 лет (кроме базальноклеточного рака кожи и кожного СК, не требующего системной терапии)
  • Сопутствующее заболевание с ожидаемой выживаемостью менее 12 месяцев
  • История повышенной чувствительности к вакцинации
  • История аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (СКВ) или тиреоидит Хашимото.
  • Активное употребление наркотиков или алкоголя или зависимость, которые, по мнению исследователя, могут помешать выполнению требований исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Маравирок + ралтегравир интенсификация
Интенсификация АРТ (добавление ралтегравира и маравирока к супрессивной АРТ на 56 недель)
ралтегравир 400 мг перорально 2 раза в день в течение 56 недель
Другие имена:
  • Исентресс
маравирок 150, 300 или 600 мг перорально два раза в день (в зависимости от фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами) в течение 56 недель
Другие имена:
  • Селсентри
  • Селцентри
Экспериментальный: Маравирок + ралтегравир интенс. плюс ДНК + вакцина против ВИЧ-rAd5
Интенсификация АРТ (добавление ралтегравира и маравирока в течение 56 недель) ПЛЮС иммуномодулирующая терапия ДНК-прайм-вакциной (недели 8, 12, 16) + рекомбинантная вакцина на основе Ad5 против ВИЧ (неделя 32)
ралтегравир 400 мг перорально 2 раза в день в течение 56 недель
Другие имена:
  • Исентресс
маравирок 150, 300 или 600 мг перорально два раза в день (в зависимости от фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами) в течение 56 недель
Другие имена:
  • Селсентри
  • Селцентри
4 мг подкожной инъекции на 8-й неделе (основная ДНК), 12 (основная ДНК), 16 (основная ДНК) и 32-й неделе (ВИЧ-rAd5)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем ДНК ВИЧ в РВМС на 56-й неделе
Временное ограничение: 56 недель
56 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем ДНК ВИЧ в ректальной ткани на 56-й неделе
Временное ограничение: Неделя 56
Неделя 56
Изменение числа CD4+ Т-клеток по сравнению с исходным уровнем на 56-й неделе
Временное ограничение: Неделя 56
Неделя 56
ВИЧ-специфический ответ Т-клеток на Env
Временное ограничение: 36 недель
ВИЧ-специфический иммунитет: интерферон-гамма ELISpot ответ на Env (клады A) на 36-й неделе (через месяц после стимуляции rAd5)
36 недель
Серьезные нежелательные явления, связанные с исследуемым лечением
Временное ограничение: 56 недель
Серьезные нежелательные явления 3 или 4 степени, связанные с исследуемыми препаратами (ралтегравир, маравирок или рекомбинантная вакцина против ВИЧ на основе Ad5)
56 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Robert Murphy, MD, Northwestern University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 сентября 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 сентября 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 сентября 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

12 сентября 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 сентября 2014 г.

Последняя проверка

1 сентября 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • EraMune02

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Интенсификация АРТ (ралтегравир)

Подписаться