Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Terapeutická intenzifikace plus imunomodulace ke snížení virového rezervoáru HIV-1 (EraMune02)

10. září 2014 aktualizováno: Robert L. Murphy

Multicentrická, randomizovaná, nekomparativní, kontrolovaná studie terapeutické intenzifikace plus imunomodulace u pacientů infikovaných HIV s dlouhodobou virovou supresí

Cílem této studie je objevit nový přístup, ve kterém může být virus lidské imunodeficience (HIV) eradikován z infikovaného jedince intenzifikovanou antiretrovirovou léčbou spojenou s imunomodulací. Hypotézou je, že eradikace je možná pouze tehdy, pokud jsou velmi silná antiretrovirová léčiva podávána ve spojení s imunomodulační látkou, která současně napadá virové rezervoáry.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem této studie je změřit dopad imunomodulace a intenzifikace léčby na rezervoár HIV u pacientů infikovaných HIV, kteří mají virovou supresi při kombinované antiretrovirové terapii. Léčebné režimy budou nejprve intenzifikovány přidáním raltegraviru a maraviroku na 8 týdnů a následně imunomodulací vakcínou NIH HIV-rAd5 plus DNA prime-boost po dobu 24 týdnů. Primárním cílem je měření změny v periferní buněčné HIV DNA. Pokles o 0,5 log je považován za významný. Sekundární koncové body zahrnují změnu HIV DNA v rektální sliznici, imunologické změny v periferní krvi a bezpečnost.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

28

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94110
        • University of California San Francisco
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Northwestern University
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10011
        • Cornell University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • HIV-1 infekce
  • Nejméně 3 roky ART bez přerušení (kumulativní méně než jeden měsíc)
  • ART režim beze změny během 3 měsíců před screeningem
  • Jedna HIV plazmatická virová nálož (RNA) zdokumentovaná alespoň 3 roky před vstupem a alespoň 2 HIV plazmatická virová nálož (RNA) zdokumentovaná za rok poté
  • HIV plazmatická virová nálož (RNA) ≤ 500 kopií/ml alespoň 3 roky před vstupem a HIV plazmatická virová nálož < 500 kopií/ml pro > 90 % měření poté
  • HIV plazmatická virová zátěž (RNA) pod limitem detekce pro všechny hodnoty za poslední rok (povolen jeden virologický posun)
  • HIV plazmatická virová zátěž pod limitem detekce do 60 dnů od vstupu
  • Počet CD4+ ≥ 350 buněk/mm3 během 60 dnů od vstupu
  • Provirová DNA ≥10 a ≤1000 kopií/106 PBMC do 75 dnů od vstupu
  • Titry neutralizačních protilátek Adeno5 250 nebo méně do 75 dnů od vstupu
  • Hemoglobin ≥ 10 g/dl do 60 dnů od vstupu
  • Krevní destičky ≥ 100 000 na mikrolitr během 60 dnů od vstupu
  • Jaterní transaminázy (ALT a AST) ≤ 2,5 x ULN do 60 dnů od vstupu
  • Clearance kreatininu > 50 ml/min podle Cockcroft-Gaultovy rovnice během 60 dnů od vstupu

Kritéria vyloučení:

  • Sexuálně aktivní muži a ženy, kteří nebudou praktikovat alespoň jednu formu bariérové ​​antikoncepce (mužský partner používající kondomy, partnerky používající kondomy, jiná bariérová antikoncepce atd.)
  • Těhotenství
  • Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas
  • HBsAg pozitivní
  • HCV protilátka pozitivní nebo HCV RNA detekovatelná
  • Předchozí užívání inhibitoru integrázy (tj. raltegraviru) nebo inhibitoru CCR5 (tj. maravirok, vicrivirok). Použití raltegraviru pro indikace selhání léčby, jako je intenzifikace nebo změny toxicity, je povoleno.
  • Imunologická terapeutická intervence (např. IL-2) za poslední rok
  • Účast na jiném klinickém hodnocení léku nebo zařízení, kde byla poslední dávka léku podána během posledních 30 dnů nebo je v současné době implantován hodnocený zdravotnický prostředek
  • Diagnóza rakoviny v posledních 5 letech (kromě bazocelulárních kožních karcinomů a kožních KS nevyžadujících systémovou léčbu)
  • Komorbidní stav s očekávaným přežitím méně než 12 měsíců
  • Anamnéza přecitlivělosti na očkování
  • Anamnéza autoimunitního onemocnění, jako je systémový lupus erythematosis (SLE) nebo Hashimotova tyreoiditida
  • Aktivní užívání drog nebo alkoholu nebo závislost, která by podle názoru zkoušejícího narušovala dodržování požadavků studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Maravirok + raltegravir intenzifikace
Intenzifikace ART (přidání raltegraviru a maraviroku k supresivní ART po dobu 56 týdnů)
raltegravir 400 mg PO BID po dobu 56 týdnů
Ostatní jména:
  • Isentress
maravirok 150, 300 nebo 600 mg PO BID (v závislosti na farmakokinetických interakcích s jinými léky) po dobu 56 týdnů
Ostatní jména:
  • Celsentri
  • Selzentry
Experimentální: Maravirok + raltegravir intens. plus vakcína DNA + HIV-rAd5
ART Intenzifikace (přidání raltegraviru a maraviroku na 56 týdnů) PLUS imunomodulační léčba primární vakcínou DNA (8., 12., 16. týden) + HIV-rekombinantní vakcína na bázi Ad5 (32. týden)
raltegravir 400 mg PO BID po dobu 56 týdnů
Ostatní jména:
  • Isentress
maravirok 150, 300 nebo 600 mg PO BID (v závislosti na farmakokinetických interakcích s jinými léky) po dobu 56 týdnů
Ostatní jména:
  • Celsentri
  • Selzentry
4 mg subkutánní injekce v týdnech 8 (primární DNA), 12. (primární DNA), 16. (primární DNA) a 32. (HIV-rAd5)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v HIV DNA v PBMC v týdnu 56
Časové okno: 56 týdnů
56 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v HIV DNA v rektální tkáni v 56. týdnu
Časové okno: 56. týden
56. týden
Změna od výchozí hodnoty v počtu CD4+ T buněk v týdnu 56
Časové okno: 56. týden
56. týden
HIV specifická odpověď T-buněk na Env
Časové okno: 36 týdnů
HIV-specifická imunita: Odpověď interferonu gama ELISpot na Env (klad A) ve 36. týdnu (jeden měsíc po posílení rAd5)
36 týdnů
Závažné nežádoucí příhody přisuzované studijní léčbě
Časové okno: 56 týdnů
Závažné nežádoucí účinky 3. nebo 4. stupně související se studovanou léčbou (raltegravir, maravirok nebo HIV-rekombinantní vakcína na bázi Ad5)
56 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Robert Murphy, MD, Northwestern University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. září 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. září 2009

První zveřejněno (Odhad)

14. září 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

12. září 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. září 2014

Naposledy ověřeno

1. září 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na Intenzifikace ART (raltegravir)

Předplatit